Мама

Маловодие при беременности 32 недели причины и последствия

ovdmitjb

Содержание

Маловодие при беременности

Нарушение образования и всасывания околоплодных вод грозит маловодием. Рассмотрим подробнее это понятие.

Что такое маловодие?

Недостаточное количество околоплодных вод в акушерстве и гинекологии называют маловодием.

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) – жидкая среда, в которой находится плод во время беременности.

Эта биологическая жидкость выполняет несколько важных функций. К ним относятся:

Что входит в состав околоплодных вод?

С увеличением срока беременности состав амниотической жидкости изменяется, и становиться более разнообразным и насыщенным, что делает воды слегка мутными на вид. Амниотическую жидкость выделяют клетки водной оболочки.

В начале беременности околоплодные воды по составу практически такие же, как и плазма крови. Они содержат питательные вещества (белки и жиры), витамины и минералы, гормоны, ферменты и прочее.

Со второго триместра состав этой биологически активной жидкости дополняют отмершие клетки кожи (в результате естественного процесса смены старого слоя кожи на новый), пушок (волоски) плода, первородная сыровидная смазка тела плода и продукты его жизнедеятельности (стерильная моча).

Плодные воды обновляются каждые 3-и часа.
Питьё воды никак не влияет на количество околоплодных вод. От чрезмерного употребления жидкости у беременной появятся только отёки.

Норма количества околоплодных вод

При отклонении количества амниотической жидкости от нормы врачи ставят диагноз маловодие или многоводие. Определяет количество жидкости врач-диагност во время УЗИ, начиная со второго триместра беременности.

Объем околоплодных вод в медицине принято обозначать как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Таблица – Норма индекса амниотической жидкости по неделям

Нормы могут немного отличаться от приведённых выше в зависимости от типа аппарата УЗИ. А также величина может быть записана не в миллиметрах, а в сантиметрах (1 см = 10 мм).

Также количество плодных вод характеризует и другой показатель – вертикальный размер наибольшего (свободного) водного кармана (ВК). Этот размер в норме должен быть в диапазоне от 2 до 8 см (или от 20 до 80 мм), при пограничном количестве вод – от 2 до 1 см (от 20 до 10 мм), а при маловодии – менее 1 см (или 10 мм).

Какие причины возникновения маловодия?

В зависимости от степени тяжести патологии различают умеренное и выраженное маловодие.

Часто можно встретить в протоколе УЗИ надпись – «тенденция к умеренному маловодию». Это значит, что возможно у будущей матери есть проблемы со здоровьем, и она нуждается в более тщательном наблюдении.

Умеренное маловодие – это незначительное отклонение количества плодных вод от нормы.

Такой вид отклонения может быть вызван индивидуальной особенностью организма беременной женщины или в худшем случае может являться предпосылкой для возникновения более тяжелой формы этой патологии.

В любом случае врачи рекомендуют провести профилактику фетоплацентарной недостаточности (ФПН).

Умеренное маловодие не является критической ситуацией, ведь количество вод – число непостоянное, и может меняться несколько раз за сутки.

Возможно, произошла ошибка в установлении диагноза и виной тому врач, который произвёл не особо точный расчёт во время УЗИ, ведь определение индекса амниотической жидкости – дело субъективное и приблизительное.

Поэтому паниковать не стоит, в 8 из 10 случаев беременность заканчивается благополучными родами здорового малыша.

Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья плода, поэтому необходимо следовать всем указаниям врача, наблюдающего беременность.

Причины возникновения маловодия в независимости от степени его выраженности:

Чаще всего маловодие случается из-за нарушения у беременной обмена веществ, а также после перенесённых вирусных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ и прочих) и при фетоплацентарной недостаточности.

Личная практика показывает, что часто врачи УЗИ преувеличивают масштабность проблемы, и незначительное отклонение от нормы для них уже является катастрофой. Такое псевдомаловодие вызывает лишний стресс у будущей мамы, а на деле детки рождаются относительно здоровыми.

Единственное, роды при маловодии (даже незначительном) могут проходить с некоторыми осложнениями (плохое раскрытие зева шейки матки, болезненные схватки и длительные роды из-за тазового или ягодичного предлежания плода, которое возникло по причине маловодия). Хотя осложненные роды могут произойти у любой роженицы в независимости от количества вод.

акушер-гинеколог А. Бережная

Обычным явлением считается возникновение маловодия при переношенной беременности, так как плацента состарилась и не может больше полноценно выполнять свои функции, поэтому отслаивается. Тогда врачи назначают стимуляцию родовой деятельности или проводят плановое кесарево сечение.

Чем опасно маловодие для плода?

Маловодие (или олигогидрамнион) – это осложнение беременности, порой даже опасное для плода, ведь он подвержен риску инфицирования, в результате чего может произойти даже его гибель.

Например, при потере целостности плодных оболочек – это когда наблюдается подтекание околоплодных вод, – ребёнок становится уязвимым к попаданию инфекций внутрь плодного пузыря.

Половые пути женщины не стерильны, во влагалище постоянно обитают патогенные микроорганизмы, «плюс» иммунитет ослаблен из-за беременности.

Всё это может привести к размножению вредоносных бактерий, которые могут проникнуть внутрь полости матки и поразить плодные оболочки, вызвав их воспаление, называемое в гинекологии хориоамнионитом.

Без своевременного лечения происходит инфицирование и самого плода.

Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.

При выраженном маловодии, в независимости от причин его возникновения, кроха страдает от гипоксии (нехватки кислорода), из-за этого он отстает во внутриутробном развитии. Ко всему этому малышу неудобно находиться в таком «гнёздышке», его шея часто искривлена, а кости лица и головы поддаются деформации из-за сдавливания их стенками матки.

Умеренное маловодие не так критично сказывается на состоянии здоровья плода: малыш слаб и отстаёт в наборе массы тела (наблюдается так называемая гипотрофия), его мышечный тонус снижен (возможно развитие кривошеи, косолапости), имеет место и слабовыраженная гипоксия плода.

Если скрининг и анализы мочи/крови/мазков в норме, кардиотокограмма (КТГ) в порядке и плод развивается хорошо, а у беременной нет нареканий на самочувствие, то диагноз маловодия является условным. Просто акушеры будут готовиться к стимуляции родов, так как велика вероятность переношенной беременности, или к кесареву сечению при нестандартном положении плода в срок родов.

Диагностика маловодия

При ультразвуковом исследовании врач производит некоторые замеры и расчеты для определения количества околоплодных вод, после чего делает заключение о маловодии, нормальном количестве вод или о многоводии.

Предположить мало- или многоводие может и гинеколог при очередном снятии размеров окружности живота и высоты стояния дна матки, но поставить более точный диагноз можно только с помощью УЗИ.

В домашних условиях можно провести только тест на подтекание околоплодных вод.

Если на нижнем белье часто наблюдаются водянистые выделения, да и пинки малыша стали болезненно восприниматься беременной, хотя раньше такого дискомфорта не ощущалось, или размер живота маловат, хотя срок беременности уже перевалил 20-ть недель, то целесообразно провести специальный тест. Возможно, причиной всему является маловодие, вызванное подтеканием вод из-за нарушения целостности плодных оболочек.

Тест можно провести дома с помощью наблюдения за выделениями в течение некоторого времени, так и купив в аптеке специальный тест на подтекание околоплодных вод, и воспользовавшись им.

«Бесплатный» тест проводится так: опорожняете мочевой пузырь, принимаете душ (без спринцевания и возможного попадания внутрь влагалища воды), насухо вытираетесь полотенцем и ложитесь на сухую пелёнку.

Неподвижно лежите 15 минут, а далее встаёте и смотрите появилось ли мокрое пятно на пелёнке. Обычные выделения не способны так быстро образоваться и вытечь, скорее всего, это подтекают околоплодные воды. Более точно можно это выяснить, обратившись в ЖК с жалобой на непривычные выделения.

Там проведут специальный тест и скажут воды это или обычные влагалищные выделения.

Аптечный тест имеет вид прокладки, поверхность которой изменит цвет на голубой или зеленый, если будут подтекать околоплодные воды.

Окрашивание происходит и при выделениях бактериально/вирусного характера, поэтому если на поверхности прокладки заметили пятна голубо-зеленого оттенка – обратитесь к своему гинекологу.

Любой тест на подтекание околоплодных вод рекомендуется проводить по истечении 12-ти часов с момента последнего полового акта, спринцевания или использования вагинальных свечей.

Лечение маловодия

Искусственно увеличить количество околоплодных вод невозможно, поэтому лечение маловодия сводиться к определению причин его возникновения. Далее проводится лечение именно первопричин маловодия.

Для определения причин появления маловодия, беременную направляют на допплер УЗИ или на кардиотокографию (КТГ), чтобы, прежде всего, опровергнуть или подтвердить нарушение кровотока в плаценте.

Если же фетоплацентарное кровообращение всё-таки нарушено, то пациентке назначаются препараты для его нормализации – Курантил, Актовегин.

Причём Курантила часто назначают в мерах профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Часто в комплекс лечения входят медпрепараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме беременной (например, Магне+B6) и поддерживающие нормальную работу важных внутренних органов женщины (к примеру, Хофитол).

Также необходимо исключить наличие у беременной инфекций. С этой целью повторно сдаются урогенитальные мазки на ИППП и с горла+носа на кокки, проводиться анализ крови на TORCH-инфекции. При наличии инфекции назначается антибиотикотерапия.

Роды при маловодии

При выраженном маловодии назначают плановое кесарево сечение. При маленьком объеме амниотический жидкости плодный пузырь приобретает плоский вид. Из-за этого схватки будут нерегулярными и слабыми, роды могут быть долгими и трудными.

Умеренное маловодие не является противопоказанием для естественных родов. Даже при тазовом или ягодичном предлежании плода, вызванном маловодием, роды проходят благополучно как для матери, так и для её ребёнка.

Недостаточное количество околоплодных вод не даёт малышу возможности свободно перемещаться внутри утробы. Поэтому часто ребёнок принимает поперечное или ягодичное положение и перевернуться правильно он уже не может.

Существуют разные упражнения, которые могут поспособствовать перевороту крохи в нужное положение, но их действенность не подтверждена с медицинской точки зрения. Упражнения могут привести к обвитию пуповиной, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против» перед тем, как заниматься ими.

Единственное, что рекомендуют врачи, так это перестать носить бандаж, вдруг ребенок всё-таки сможет перевернуться сам, ему не должно ничего мешать.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/malovodie-pri-beremennosti.html

Маловодие при беременности, причины, последствия и лечение

В акушерской практике под маловодием (олигогидрамнионом), подразумевается уменьшенное количество околоплодных (амниотических) вод. В случае доношенной беременности на сроке 40-41 недель речь идёт об объёме менее 500 мл. Для более ранних сроков установлены нормы (с возможным максимумом и минимумом), определяющиеся специальными методами, которые мы рассмотрим ниже.

В количественном отношении околоплодные воды являются динамической единицей, постоянно изменяясь в объёмах. Секреция их начинается ориентировочно с 8 недели беременности, продолжаясь до начала родовой деятельности.

Причины развития маловодия при беременности Варианты классификаций маловодия Диагностика маловодия у беременных женщин — Значения индекса амниотической жидкости при беременности 4. Последствия маловодия 5. Принципы лечения при маловодии

По специально созданным таблицам с 14 недели начала беременности врач имеет возможность определять норму, повышенное и пониженное число амниотической жидкости у беременной. Если у будущей матери на каком-то сроке регистрируется маловодие, а спустя некоторое время оно входит в параметры нормы, то следует думать о функциональных нарушениях.

Обратите внимание: большая часть этих состояний не является патологической и не представляет опасности для беременности.

В случае постоянства повышенного показателя в течение нескольких недель врачи начинают подозревать имеющуюся патологию. Для дифференциации этого состояния беременным делается УЗИ, при котором специалист может определённо сделать заключение о том, имеются ли какие-либо пороки развития плаценты и ребёнка, или нет.

При наличии патологического маловодия может возникнуть  комплекс пороков развития развивающегося плода. УЗИ позволяет сделать предварительный вывод. В случае подозрения на истинное маловодие исследование обязательно дополняется кардиотокографией (КТГ), допплерометрией, биохимическими анализами (АПФ, ХГЧ).

Причины развития маловодия при беременности

Среди факторов, которые способствуют маловодию, выделяются несколько, которые можно рассматривать группами:

  1. Врождённые пороки развития развивающегося ребёнка. К ним относятся: отсутствие или недостаточная степень развития клапанного аппарата мочеиспускательного канала, отсутствие или значительное сужение канала, выраженное сужение мочеточников с обеих сторон, полное отсутствие почек, отсутствие мышц передней стенки у формирующегося ребёнка (синдром подрезанного живота), поликистозная патология почек (синдром Поттера I, и синдром Поттера II).
  2. Приобретённая патология развивающегося плода. Внутриутробное инфицирование некоторыми видами патологических микроорганизмов – цитомегаловирусами, хламидиями, уреаплазмами и т.д., задержки развития, хромосомные патологии (напр. синдром Дауна).
  3. Заболевания беременной женщины. Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь, заболевания артерий и вен), выраженные токсикозы беременности, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.), обменная патология – сахарный диабет, алиментарное ожирение, эндокринные болезни (щитовидной железы), состояния, вызывающие у женщины выраженное обезвоживание (рвота, понос), хронические интоксикации (алкоголем, курением).
  4. Плацентарная патология. Функциональная недостаточность плаценты, инфаркты, аномалии (атрофические и склеротические изменения оболочек, некроз амниона).
  5. Остальные. В эту группу входят: переношенная беременность, нарушение целостности плодных оболочек (надрыв, полный разрыв), внутриутробная гибель ребёнка, маловодие с неустановленной причиной, лекарственное маловодие (на фоне приёма Индометацина, Напроксена и др. препаратов).

Обратите внимание: маловодие, вызванное большей частью причин, можно с успехом подвергать терапевтическому воздействию, кроме пороков развития.

Среди множества причин этого состояния можно выделить основные:

Варианты классификаций маловодия

Классификация с учётом длительность (скорости) развития патологии:

Виды маловодия в зависимости от сроков беременности:

На основании патологических изменений плодных оболочек выделяется:

Чаще всего врачи сталкиваются с первичным маловодием.

Диагностические критерии определения маловодия у беременных женщин

Заподозрить наличие этой проблемы может врач при плановых осмотрах.

Признаками маловодия считаются:

Обратите внимание: первично заподозренное маловодие не является основанием для установления диагноза, а лишь функционального расстройства. Болезненное состояние подтверждается после динамического наблюдения за развитием беременности, на основании неоднократных обследований (как минимум 3-х, с интервалом 2 недели).

Если за это время проблема не ушла, то у специалиста есть все основания для установления диагноза – маловодие.

Более точно данное состояние выявляет метод УЗИ. Но все равно, для подтверждения патологического, а не функционального маловодия требуется подтверждение 3-х исследований, выполненных с указанным выше интервалом времени.

Если после первой УЗИ-диагностик врач все-же подозревает начало развития истинного маловодия, то он назначает кардиотокографию (КГТ), которая точно определяет, имеется ли проблема у плода, или нет.

При подозрении на изменения в плаценте, рекомендуется допплерометрия.

При проблемных показателях этих исследований можно сразу ставить диагноз патологического маловодия, не дожидаясь динамических данных УЗИ.

При функциональном варианте беременной рекомендуется пройти витаминотерапию и пропить Курантил в течение месяца, затем вновь сделать УЗИ. В 95% случаев маловодие более не определяется. При наличии же патологии проводится дальнейшее обследование и назначается необходимое лечение.

Дополнительное обследование включает обнаружение и идентификацию возбудителей инфекционных болезней методами исследования крови, определение резус-конфликта.

Диагностическую ценность представляют проведение АФП-теста (альфа-фетопротеина) для обнаружения дефектов плода, ХГЧ (хорионического гонадотропина), для идентификации проблем плаценты, определённых видов патологий беременности, хромосомно-генетических аномалий.

В самых серьёзных случаях показан амниоцентез (исследование околоплодной жидкости путём прокалывания) с последующим проведением кариотипирования. Это исследование позволяет идентифицировать аномалии, заложенные на генном и хромосомном уровнях.

Значения индекса амниотической жидкости при беременности

Рассматривая диагностику маловодия, следует упомянуть об определении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Перед появлением понятия индекса ИАЖ, специалист по сонографии измерял самый длинный промежуток свободной амниотической жидкости, которая располагается между передней брюшной стенки матери и развивающимся плодом (вертикальный карман).

При установлении ИАЖ врач определяет 4 вертикальных кармана в определённых квадратах исследования. Сумма этих карманов и представляет собой искомый индекс, являющийся основным показателем наличия, или отсутствия маловодия при УЗИ-диагностике.

Каждому сроку беременности определён соответствующий индекс, который можно увидеть в таблице:

Обратите внимание: нормы ИАЖ отличаются в разных странах, иногда очень значительно.

Маловодие устанавливается при значении индекса ниже нормы. При незначительном отклонении (до 10-15%) врач определяет умеренное маловодие, а при больших цифрах – маловодие.

При резко уменьшенных значения диагностируется выраженное маловодие. Оно требует продолжения обследования беременной женщины для более детального установления причины, нахождения соответствующего заболевания, порока и для определения прогноза беременности.

Последствия маловодия

В случае наличия выраженного маловодия долгий срок, возможно развитие состояния, при котором происходит сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек.

Этот процесс характеризуется ростом соединительнотканных тяжей, которые начинают заполнять полости, обвивать пуповину, ребёнка.

Развиваются нарушения трофики тканей, происходит искривление формирующихся костей, ампутация конечностей, задержка развития, другие уродства. Может прогрессировать гипоксия плода.

Чем ранее сформировалось маловодие, тем выше риск получения описанных осложнений.

Обратите внимание: следует отметить, что следствием маловодия не могут быть хромосомные и генетические дефекты, которые сами могут являться причиной маловодия.

Благодаря современному уровню медицины, своевременной диагностики и методов лечения осложнения, которые даёт маловодие, в практике встречаются в очередь редких случаях.

Обнаружение маловодия, скорее является диагностическим признаком, чем состоянием, которое требует лечения. Первичный диагноз – маловодие, при отсутствии обнаруженных патологий требует немедленного поиска причины, которая привела к нему.

На поздних сроках маловодие обусловлено подтеканием вод через пузырные надрывы, особенно в случае переношенной беременности.

Обратите внимание: уменьшение околоплодных вод перед родами отражает физиологический процесс старения плаценты, и патологией не является.

Принципы лечения при маловодии

Если диагностическими методами не было выявлено наличие уродств у плода, и женщина безоговорочно настаивает на родах, то лечение маловодия проводят с учётом срока беременности.

В 1 и 2 триместре амбулаторно назначают:

В 3 триместре:

Во время лечебных мероприятий проводится ежесуточный мониторинг КГТ. Остальные методы – по мере необходимости.

При ухудшении состояния ребёнка применяется экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Прогноз при функциональном маловодии – благоприятный. В остальных случаях исход определяется индивидуально.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

13,434  2 

(168 голос., 4,62 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-posledstviya-i-lechenie/

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Даже, если после очередного обследования вы услышали грозный диагноз: маловодие, — отставить панику! Недостаточное количество околоплодных вод – это не приговор, а всего лишь — симптом. Кроме того, есть различные стадии маловодия и, возможно для вашего организма, такие показатели являются нормой. Пора разобраться, что же такое маловодие при беременности, причины и последствия которого вас беспокоят.

Что такое околоплодные воды?

Ваш организм, как часики, налажен на вынашивание и рождение ребенка.

Мало того, что плод защищен плацентой, он все время находится в амниотической жидкости, которая одновременно служит ему пищей и защищает от внешнего воздействия инфекций.

Эти околоплодные воды содержат витамины и необходимые для роста малыша гормоны, соли и кислород. Все они попадают в организм ребенка, когда он заглатывает жидкость.

Интересно! Знаете ли вы, что околоплодные воды меняют свой привкус, в зависимости от того, чем вы отобедали? И, замечено, что малыш с удовольствием заглатывает воду, если вы трапезничали пирожным или фруктами. О том, чем питаться, чтобы беременность протекала без проблем, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

К сожалению, не только пища может влиять на околоплодные воды. Инфекции и вирусы без труда проникают в амниотическую жидкость, что негативно сказывается на развитии ребенка. Как следствие – количественные изменения околоплодных вод, и диагностирование, например, маловодия.

Маловодие – что это?

Маловодие – это отклонение от нормального количества околоплодных вод в сторону его уменьшения. Различается умеренное и выраженное маловодие. В последнем случае количество околоплодных вод уменьшено в 3 и более раз.

Таблица индекса околоплодных вод

Количество околоплодных вод можно определить методом соотношения объема живота и высоты матки, а также во время ультразвукового обследования (читайте статью по теме: Можно ли определить срок беременности по УЗИ?>>>).

Замеры во время УЗИ

  1. Во время УЗИ определяется наличие так называемого свободного кармана. Этот карман – не что иное, как расстояние между вашим малышом и передней стенкой вашего животика;
  2. Специалист может заподозрить маловодие, если это пространство менее 2 см, при норме 5 см.

    ;

  3. Одновременно вам рассчитают индекс амниотической жидкости, принцип тот же, но замеры делаются в четырех различных точках вокруг малыша. ИАЖ норма определяется по неделям, но обратите внимание, что даже в течение суток данные могут немного колебаться.

Полученные цифры в мм сверяются по таблице.

Что интересно, своего пика средний показатель достигает на 27 неделе – 156 мм, а на 42 неделе он снижается до 110 мм. Тут же в таблице представлены возможные колебания, снова-таки по неделям:

Срокбеременности,недели Среднийнормальныйпоказатель, мм Вероятныеколебания,мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

Так, маловодие при беременности 32 неделя диагностируется при ИАЖ ниже 77 мм. (читайте актуальную статью: УЗИ на 32 неделе беременности>>>), в то время как на 22-26 неделе только при 89 и ниже ИАЖ.

Обычные измерения

О маловодии можно говорить и в случае, когда размеры матки и обхват живота не соответствуют вашему сроку беременности, но без дополнительного УЗИ диагноз вам никто не поставит.

Чем опасно маловодие?

Маловодие – это признак того, что в вашем организме произошел определенный сбой. Причины маловодия при беременности, а именно являются эти нарушения генетическими, или на работу плаценты и выработку амниотической жидкости повлияли внешние факторы, будет устанавливать специалист, но то, что такое состояние может быть опасным – это факт.

Следствия

Ознакомьтесь со списком, чем опасно маловодие при беременности.

Причины

Четких медицинских параметров вы не найдете ни в одном справочнике, но есть определенные предположения:

  1. Наблюдается тенденция к маловодию при беременности по генетическому признаку. Если у ваших мамы или бабушки рождались маленькие малыши, при этом живот был небольшим, возможно, у вас та же история;

Можно не волноваться, когда маловодие умеренное, и ребенок нормально себя чувствует. Другое дело, если у ваших родственников, как последствия маловодия при беременности были проблемные роды, об этом необходимо предупредить вашего лечащего врача и генетика.

  1. Если вы заметили уменьшение объема живота раньше положенного срока, есть риск подтекания околоплодных вод (важная статья по теме: Признаки подтекания околоплодных вод>>>);
  2. Причиной может быть повышенное артериальное давление;
  3. Заболевание может возникнуть как следствие приобретенных или не вылеченных перед беременностью половых заболеваний;
  4. Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут вызывать маловодие;
  5. Грипп и другие заболевания могут спровоцировать нарушения в организме и количестве амниотической жидкости;
  6. На уменьшение вод может повлиять преждевременное старение плаценты.

Причиной развития маловодия может стать даже неправильное питание и вредные привычки.

Как определить маловодие?

Кроме традиционных замеров и ультразвукового обследования, на маловодие могут указывать несколько явных симптомов:

Точный диагноз можно сделать после УЗИ и, при необходимости, забора образца амниотической жидкости.

Профилактика

Лечение маловодия при беременности – процесс сложный и трудоемкий. Чем ранее оно выявлено, тем больше шансов на восстановление нормального количества вод. Лечение направлено на нормализацию процесса кровотока как в матке, так и в плаценте, стабилизацию кислородного обмена от матери к плоду через плаценту, устранение причин, повлекших снижение уровня вод.

Кроме терапевтических методов, внимание уделяется профилактическим. Никаких стрессов и переутомлений, каждодневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Ваш рацион должен включать много жидкости, в том числе молоко, вдоволь мяса и рыбы, фрукты и овощи. От вредных привычек нужно полностью отказаться.

Источник: https://uroki4mam.ru/malovodie-pri-beremennosti

Маловодие при беременности причины: 32 неделя, умеренное в 20 недель, лечение и что это такое, 36 недель

Во время беременности малыша в утробе окружают околоплодные воды. В состав вод входят необходимые ребеночку вещества и минералы, белки, углеводы и жиры. С увеличением срока увеличивается и объем вод. Однако случаются патологии, когда количество вод отклоняется от нормы.

  1. Что такое маловодие у беременных: чем оно опасно
  2. Основные причины и признаки маловодия
  3. Выраженное маловодие при беременности: лечение на стационаре
  4. Умеренное маловодие при беременности: как вылечить
  5. Маловодие при беременности в 20 недель: как спасти малыша
  6. Маловодие при беременности на 32 неделе: рожать или ждать
  7. Что такое маловодие при беременности: причины (видео)

Что такое маловодие у беременных: чем оно опасно

Маловодие означает состояние у беременной женщины, при котором количество плодных вод в пузыре уменьшается. Данная патология – редкий случай, он говорит об определенных отклонениях течения беременности.

Для чего нужны околоплодные воды:

Чем больше срок беременности, тем больше околоплодных вод находится в пузыре. К концу срока объем вод достигает 1-1,5 л. При маловодии этот показатель находится на отметке 0,5л.

Недостаток амниотической жидкости может стать причиной серьезных последствий для малыша.

Выделяют два вида маловодия: умеренное, при котором самочувствие женщины не меняется, и выраженная форма, когда появляются тянущие боли внизу живота, движения ребенка приносят дискомфорт и матка уменьшается в размерах.

Последствия маловодия:

При выраженной форме маловодия гинеколог может принять решение к родоразрешению путем акушерской операции. Роды природным способом могут повлечь за собой серьезные осложнения, как у матери, так и у малыша.

Основные причины и признаки маловодия

Околоплодные воды измеряются индексом амниотической жидкости (ИАЖ), отклонение от нормы которого свидетельствует о пониженном или повышенном количестве вод.

Маловодие диагностируют не так часто – у 4% беременных женщин, однако о его причинах и симптомах должна знать каждая женщина.

Почему так происходит – медики до конца не изучили этот вопрос. Наблюдение за беременными с малым количеством вод помогло выявить следующие причины.

Причины маловодия:

При каждом плановом посещении женской консультации во время беременности, беременной измеряют давление, вес и объем живота. По последнему показателю можно судить о количестве вод.

Симптомы маловодия:

Наблюдающий гинеколог может отправить беременную на УЗИ, чтобы подтвердить диагноз «маловодие». Повторную процедуру нужно провести через 30-45 дней, чтобы отследить динамику заболевания.

Выраженное маловодие при беременности: лечение на стационаре

Выраженное маловодие характеризуется значительным отклонением от нормы ИАЖ. Такая патология считается довольно серьезной, и может нести негативные последствия, как на организм беременной, так и для плода. Выраженное маловодие несет за собой основные признаки – неприятные ощущения во время движений ребенка, боли внизу живота и несоответствие объема живота недели беременности.

Во время лечения врач строго следит за состоянием беременной женщины – ей придется чаще посещать женскую консультацию и пройти дополнительное УЗИ для контроля количества вод.

При выраженном маловодии, прежде всего, следует определить причину патологии, и только потом заниматься лечением. Как правило, лечение выраженной формы маловодия происходит на стационаре под наблюдением врача.

Устранение причин, которые привели к тяжелой форме маловодия:

Если лечение и профилактика не дали нужного результата, принимается сложное решение – преждевременное родоразрешение путем кесарева сечения.

Умеренное маловодие при беременности: как вылечить

Умеренное маловодие – незначительное отклонение от нормы до 400-700 мл. При этом женщина не чувствует дискомфорта, ребенок продолжает получать все необходимые вещества. Однако перестраховаться стоит! Как правило, умеренное маловодие лечат амбулаторно, если нет других осложнений.

При необходимости гинеколог может назначить комплексы витаминов для поддержания общего здоровья беременной.

Для нормализации уровня амниотических вод рекомендуется уменьшить нагрузки, больше отдыхать и избегать стрессов. Также важна диета, которая включает в себя все необходимые витамины и микроэлементы, и обильное питье.

Вылечить этот недуг можно, придерживаясь назначения лечащего врача, и постоянно контролируя уровень вод на УЗИ.

Маловодие при беременности в 20 недель: как спасти малыша

Довольно часто желательная беременность омрачается различными осложнениями. На каждом шагу женщину может подстерегать как невинная простуда, так и более серьезное заболевание. Во время вынашивания ребенка нарушается работа почек, повышается артериальное давление, отклоняется от нормы количество амниотической жидкости.

Без нужного объема амниотических вод, которые так нужны для нормального развития ребенка, осложняется течение беременности.

Если отклонение умеренное, на сроке до 20 недель эта патология лечится в домашних условиях. Женщина следует строго назначенной терапии – сбалансированное питание, правильный питьевой режим, прием витаминов и сокращение активной физической деятельности.

Диагноз маловодие во втором триместре считается самым опасным, так как именно в этот период закладываются основные органы и системы жизнеобеспечения плода.

При выявлении недостаточного количества вод, назначается стационарное лечение беременной. Назначаются капельницы для улучшения кровотока к плаценте, иногда требуется принимать антибиотики для лечения воспалений и инфекций. При этом важно принимать препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Маловодие при беременности на 32 неделе: рожать или ждать

Наступает 32 неделя беременности, осталось совсем немного до рождения малыша, и в этот период женщину могут начать беспокоить боли в животе, она испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при движениях малыша. Такое бывает при маловодии – недостаточном количестве околоплодных вод.

Необходимое количество вод для 32 недели определяется на УЗИ, основываясь на индексе амниотической жидкости.

Увеличить количество вод в третьем триместре очень сложно, поэтому гинеколог может рекомендовать вызвать естественные роды или делать кесарево, как только наступит благоприятный срок для родоразрешения. Ожидание и поддерживание общего состояния роженицы – не всегда хороший вариант, маловодие на последних сроках может быть опасно для обоих.

Что такое маловодие при беременности: причины (видео)

Маловодие – опасно, но не смертельно. Если вовремя выявить причину и начать лечение, можно избежать негативных последствий во время вынашивания малыша или в момент родов. Современная медицина творит чудеса и даже при серьезных патологиях есть шанс выносить здорового и крепкого ребенка.

Загрузка…

Источник: https://rucheyok.ru/beremennost/malovodie-pri-beremennosti-10-osnovnyih-prichin

Маловодие при беременности: возможные последствия и профилактика

Наступление запланированной беременности – это радость для будущей матери. Столько новых ощущений, ожиданий и волнений. Но не всегда волнительные моменты носят положительный характер. Изменения в организме женщины, особенности протекания беременности могут доставить хлопот и нести угрозу для нормально развития и появления на свет малыша.

Один из возможных неприятных моментов – маловодие при беременности.

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния или избежать негативных последствий в случае его развития, необходимо детально разобраться во всех нюансах: сути, причинах, рисках, методах профилактики, диагностики и лечения.

Околоплодные воды: нормы и диагностика маловодия

Околоплодные воды – естественная среда обитания для малыша в утробе матери в период вынашивания. Чтобы две объединившиеся клетки могли развиться в маленького человечка, среда роста и развития должна быть особенной, обеспечивать максимально комфортные и благоприятные условия.

Немалую часть этих функций выполняют околоплодные воды:

Количество околоплодных вод не одинаково на протяжении всей беременности.

Параллельно с тем, как растет малыш и живот беременной, увеличивается и количество вод: на 12 неделе это около 65 мл, на 32 неделе беременности – около 600 мл, а перед родами – в среднем 1000 мл.

Но это норма, о многоводии мы тоже писали. А что такое маловодие?

Маловодие – это аномалия беременности, при которой отмечается сниженный объем околоплодных вод. Встречается оно не более, чем у 4-5 % беременных, и может проявиться до 20 недели (раннее маловодие) или во II-III триместре (позднее маловодие). В зависимости от степени снижения уровня амниотической жидкости, выделяют:

Симптомы и диагностика

Разная степень выраженности маловодия проявляется по-разному, и соответственно, может требовать различных способов диагностики. Если незначительные отклонения могут не иметь никаких внешних проявлений и никак не сказываются на самочувствии матери, то выраженное маловодие дает о себе знать следующими симптомами:

Помимо симптоматического выявления маловодия, существуют более достоверные методы диагностики:

При диагностировании маловодия назначают дополнительные исследования для определения состояния плода и степени маловодия:

Но чтобы эффективно и своевременно оказать помощь беременной и ее малышу, нужно понять почему развилось маловодие и каковы его риски.

Маловодие: причины и последствия

Учитывая, что это аномальное состояние беременности встречается не очень часто, изучено оно также не в полной мере. Тем не менее, специалисты отмечают перечень некоторых особенностей, которые являются основанием для определения групп риска:

Условия и причины, которые могут провоцировать снижение околоплодных вод, встречаются достаточно часто среди беременных, но, тем не менее, развивается маловодие не так часто. И это хорошо, ведь то, чем грозит эта аномалия матери и ребенку, характеризуется необратимостью последствий:

Умеренное маловодие и маловодие в первом триместре не оказывает значительного влияния на состояние плода и матери. В третьем триместре при высоких рисках есть возможность провести кесарево сечение. Наибольшую опасность несут выраженное многоводие и развитие его во втором триместре.

Профилактика и лечение маловодия при беременности

Для того, чтобы исключить в период беременности переживания по поводу возможности развития маловодия, женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья и профилактических мерах еще до ее наступления:

после зачатия:

Если же предотвратить развитие маловодия не удалось, назначаются терапевтические методы лечения в зависимости от причин и степени тяжести состояния:

При умеренном маловодии женщину лечат в амбулатории, а выраженное – требует госпитализации и даже родоразрешения на поздних сроках путем кесарева сечения.

Заключение

К сожалению, предугадать всего или уберечь себя и еще не рожденного малыша от всех бед невозможно. Но очень многое в безопасности и благополучии обоих зависит именно от будущей матери: ее заботе о себе, своем здоровье, бдительности в отношении изменений своего самочувствия и профилактики возможных отклонений в течении беременности. Берегите себя и своего малыша.

Источник: https://its-kids.ru/malovodie-pri-beremennosti.html

No related posts.

Exit mobile version