Лечение гарднерелла при беременности

Гарднерелла при беременности: причины лечение, профилактика

Многие заболевания никак себя не проявляют, если иммунная система работает в полную силу. Но после зачатия происходит естественное ослабление защитных функций организма, скрытые заболевания выходят наружу.

Одна из таких патологий – гарднерелла при беременности. Причины развития, симптомы, лекарства и народные средства, методы профилактики инфекции – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Гарднереллез – что это, причины развития заболевания

Гарднерелла вагиналис – анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, присутствуют в организме каждой, даже абсолютно здоровой женщины, их рост сдерживает иммунная система и лактобактерии.

Мужчины не болеют гарднереллезом, но часто являются носителем инфекции, поэтому заразиться можно при половом акте.

Причины развития гарднереллеза при беременности:

• резкое снижение иммунитета;
• авитаминоз, неправильное питание, вредные привычки;
• изменение гормонального баланса;
• стрессы;
• простуда, переохлаждение;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• резкая смена климата;
• длительный прием антибиотиков, противогрибковых препаратов;
• злоупотребление спринцеванием, неправильное проведение процедур;
• установка специального пессария для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки;
• тесное нижнее белье из синтетических материалов, злоупотребление ежедневными прокладками – эти факторы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в области гениталий.

Гарднерелла при беременности – нередкое явление, патологию диагностируют у каждой пятой будущей мамы.

Симптомы

Гарднереллы провоцируют развитие гарднереллеза или бактериального вагиноза. Даже при активном росте микроорганизмов признаки заболевания не всегда проявляются ярко.

Основной симптом – обильные, но периодические влагалищные выделения белого, желто-зеленого, серого цвета, имеют резкий запах протухшей рыбы, пенистую или кремообразную консистенцию.

Дополнительные признаки – зуд в интимной зоне, дискомфорт разной степени интенсивности во время мочеиспускания и полового акта, отечность и покраснение половых губ.

Диагностика

Обнаружить gardnerella vag у женщин во время беременности несложно, поскольку все будущие мамы регулярно проходят осмотр у гинеколога. Возбудителей инфекции легко обнаружить в мазке – это самый достоверный метод диагностики, полученный материал отправляют на микроскопическое исследование и бакпосев.

Если результаты анализов показали наличие гарднерелл, это еще не повод для волнений, допустимое количество бактерий – 10 в 5 степени.

При этом учитывают и другие показатели, которые свидетельствуют о чистоте влагалища, чтобы рассчитать вероятность развития патологии.

Плоский эпителий	В норме не более 10 единиц в поле зрения
Лейкоциты	Не более 10 единиц в поле зрения во влагалище, 30 – в цервикальном канале
Стафилококки и стрептококки	Не более 10 в 4-10 в 5 степени
Палочки Дедерлейна, лактобактерии	95-98% от всей влагалищной микрофлоры.
Атипичные (ключевые) клетки	Не более 10 в 5 степени
Кандида	В норме – 10 в 4 степени
Трихомонада, гонококки	Отсутствуют
Кишечная палочка	Не более 10 в 4 степени в поле зрения

О возможной вероятности развития патологических процессов можно говорить уже при чистоте влагалища второго уровня, когда количество гарднерелл еще в норме, но уровень лактобактерий снижается.

Лечение гарднереллеза

Терапия бактериального вагиноза начинается с выявления факторов, которые спровоцировали рост бактерий, и их устранения.

Чем лечить гарднереллез:

1. Антибактериальные препараты – Метронидазол, Клиндамицин, Ампициллин, назначают только со II триместра. Продолжительность курса – 7 дней.
2. Гель, свечи от гарднереллы с хлоргексидином – антисептическое средство, безопасная альтернатива антибиотикам, но действует не так эффективно. Можно применять на любом сроке беременности. Продолжительность терапии – 1-1,5 недели.
3. Лактагель – пробиотики, увеличивают количество лактобактерий.
4. Иммуномодуляторы – Кипферон, Виферон.
5. Флуконазол – безопасный противогрибковый препарат, назначают для предотвращения развития грибковых инфекций на фоне влагалищного дисбактериоза.

Чтобы избежать размножения гарднерелл, исключите из рациона жирное мясо, острые, соленые, жареные блюда, сдобу и сладости, любую вредную пищу, молочную продукция с различными красителями, усилителями вкуса.

Как лечить гарднереллез народными средствами

Нетрадиционные методы лечения используют для лечения бактериального вагиноза на ранних стадиях, предотвращения развития патологии, снижения риска возникновения осложнений.

Как лечить гарднереллез – безопасные методы:

1. При бактериальном вагинозе принимайте натуральный кефир не только внутрь, но и для лечебных процедур. Смочите тампон из стерильного бинта в теплом кисломолочном продукте, поместите во влагалище на 1-2 часа.
2. Прокипятите 10 мл растительного масла, добавьте 5 капель масло чайного дерева. Смесью пропитайте тампон, введите его во влагалище перед сном, утром удалите. Сделайте 10-12 процедур через день, повторите курс еще дважды с недельным перерывом.
3. Заварите 1 ч. л. ромашки 250 мл кипятка, через четверть часа процедите. Пейте напиток утром до завтрака и перед сном.
4. Залейте 1 л кипятка 100 г дубовой коры, подержите полчаса не водяной бане, процедите. Используйте раствор для теплых сидячих ванночек, продолжительность процедуры – не более 15 минут.
5. Для интимной гигиены используйте раствор из 200 мл воды и 15 мл яблочного уксуса.

Народные средства считаются безопасным методом терапии, но будущим мамам любые лечебные мероприятия необходимо согласовывать с гинекологом.

Gardnerella vaginalis – последствия

Как гарднереллез влияет на зачатие? Патологические процессы не препятствуют оплодотворению яйцеклетки, забеременеть при бактериальном вагинозе можно, но могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

Наиболее распространенные последствия инфекционного процесса – выкидыш, преждевременное родоразрешение и раннее отхождение околоплодных вод, развитие тяжелых воспалительных патологий после родов.

Опасность гарднереллеза для плода косвенная, поскольку бактерии не могут проникать сквозь плацентарный барьер, вне влагалища быстро погибают, но на фоне нарушения баланса влагалищной микрофлоры могут возникнуть тяжелые воспалительные процессы.

На фоне дисбактериоза нередко активизируется рост уреаплазмы, эти бактерии живут у 40-80% женщин, но при нормальном балансе микрофлоры не размножаются.

Гарднереллез в сочетании с уреаплазмозом может стать причиной выкидыша, замирания беременности, многоводья, фетоплацентарной недостаточности, послеродовых осложнений.

Гарднереллез нередко сопровождается вагинальным кандидозом, заболевание доставляет сильный дискомфорт будущей маме, негативно влияет на слизистые, кожные покровы и внутренние органы малыша.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие бактериального вагиноза, регулярно укрепляйте иммунитет, постарайтесь устранить все провоцирующие факторы.

Методы профилактики;

• соблюдайте режим дня;
• избегайте стрессов, переутомления, переохлаждения;
• принимайте витаминные комплексы, правильно и сбалансировано питайтесь;
• больше гуляйте, регулярно выполняйте гимнастику для беременных, можете заняться плаваньем;
• во время вспышек простудных заболеваний не посещайте людные места.

Регулярное посещение гинеколога, своевременное выявление и лечение влагалищных патологий сводит риск развития опасных осложнений к минимуму.

Заключение

Гарднерелла вагиналис – условно-патогенная бактерия, входит в состав нормальной влагалищной микрофлоры, чтобы избежать роста микробов во время вынашивания ребенка пройдите всестороннее обследование на этапе планирования беременности.

Источник: https://its-kids.ru/gardnerella-pri-beremennosti.html

Гарднерелла при беременности. Чем опасна гарднерелла при беременности

«У вас обнаружена гарднерелла» — эту фразу от своего гинеколога ежегодно слышат до 25 процентов всех будущих мам. Что из себя представляет данный микроорганизм, как он лечится и чем чреват для беременной?

Что такое гарднерелла

Гарднерелла Вагиналис — это факультативная анаэробная бактерия, которая в небольшом количестве содержится в микрофлоре здоровой женщины. При снижении иммунитета, стрессах и прочих факторах, количество гарднерелл может расти и вытеснять собой полезные лактобактерии, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, официально именуемого бактериальным вагинозом.

Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности

1. Наиболее распространенный фактор, способствующий росту числа гарднерелл, — снижение иммунитета женщины. Это происходит из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата, беременности.
2. Гормональные колебания, сбои также могут поспособствовать развитию заболевания.

   Поэтому в группе риска находятся женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию, и беременные, у которых гормональная перестройка является неотъемлемой составляющей вынашивания.

3. Перенесенные гинекологические операции. Использование внутриматочных контрацептивов.
4. Длительный прием антибиотиков.
5. Активная половая жизнь, недавняя смена полового партнера. Гарднереллез не является ИППП. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10 процентах случаев могут быть его временными носителями.
6. Ношение тесного, синтетического белья, плотно облегающих брюк, частое использование ежедневных прокладок. Все это нарушает нормальную циркуляцию воздуха.
   Пользоваться тампонами во время критических дней можно, но при условии их смены не реже, чем через каждые 2 часа.
7. Нарушение правил интимной гигиены.

   Частые спринцевания вымывают полезную флору. Использование мыла снижает кислотность влагалища. Также вредны интимные цели с антисептиками, спермицидные смазки.

Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы

Увеличение числа гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда дает четкую клиническую картину, а порой протекает и вовсе бессимптомно. Но чаще всего заболевание сопровождается такими проявлениями:

• Изменение характера влагалищных выделений. Бели при бактериальном вагинозе обильные, по консистенции напоминают сливки. Цвет: белый, серовато-белый, в запущенных случаях желтоватый или зеленоватый.
• Появление неприятного запаха. В результате жизнедеятельности гарднереллы выделяют сероводород. Именно он становится виновником появления из влагалища крайне неприятного запаха, напоминающего вонь протухшей рыбы. Амбре усиливается после контакта влагалища со спермой или приема водных процедур.
• Зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при половом акте или мочеиспускании.

Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика

1. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
2. Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон.
3. Критерии Amsel.

Метод ПЦР для диагностики гарднереллеза не применяется.

Гарднерелла при беременности

• Выявление гарднереллы в анализах еще не является поводом для паники. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда количество выявленных бактерий существенно превышает норму.
• Сама гарднерелла опасна при беременности лишь косвенно. Бактерии этого вида не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Но гарднерелла вытесняет собой полезные лактобактерии. А ведь именно в результате жизнедеятельности последних образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду во влагалище и подавляет развитие и рост числа патогенных микроорганизмов.
• Часто при дисбактериозе активизируется уреаплазма — бактериальная инфекция, которой поражено от 40 до 80 процентов представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. Нормальная микрофлора влагалища является физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины годами могут быть носителями бактерии и не подозревать об этом. Сочетание уреаплазмы и гарднереллы при беременности довольно опасно. Активизировавшаяся при гарднереллезе уреаплазма способна спровоцировать замирание беременности, выкидыши на любых сроках, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода, послеродовые осложнения у матери.
• Еще одним частым спутником гарднереллеза является кандидоз, в простонародье именуемый молочницей. Это заболевание не только доставляет дискомфорт беременной, но и может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.

Гарднерелла при беременности — лечение

• В первую очередь необходимо выявить факторы, спровоцировавшие рост гарднерелл и, по мере возможности, устранить их.
• Для победы над напастью крайне важно правильное питание.
• Современная медицина считает, что при гарднереллезе лечение полового партнера не требуется. Связь между лечением/не лечением болезни у партнера и рецидивами заболевания у женщины не выявлена.
• В мировой практике для избавления от чрезмерного количества гарднерелл используются антибиотики. Лучше всего себя зарекомендовали препараты на основе метронидазола, чуть менее эффективны клиндамицин и ампициллин. Курс лечения обычно равен 7 дням. Но все эти вещества проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности их применяют в исключительных ситуациях.
• Гарднерелла во время беременности менее успешно, но куда более безопасно лечится при помощи антисептика хлоргексидина. При отсутствии индивидуальной непереносимости, препараты на его основе можно применять на любом сроке беременности. В гинекологии удобно использовать такие формы выпуска, как суппозитории и гель. Стандартный курс лечения равен 7-10 дням.
• После лечения метронидазолом или использования вагинальных антисептиков целесообразно использование пробиотиков и вагинальных пребиотиков для повышения числа полезных лактобактерий. Такие препараты, как Вапигель или Лактагель не заселяют влагалище чужеродной микрофлорой, а способствуют увеличению количества собственных лактобактерий каждой женщины.
• Для лечения гарднереллы при беременности в связке с антибиотиком на основе клиндамицина часто используются антимикотические препараты. Это обусловлено тем, что после данного антибиотика у пациенток часто возникает молочница.

Вывод

Гарднерелла Вагиналис является представителем условно-патогенной флоры влагалища. Примерно четверть будущих мам сталкиваются с гарднереллой при беременности. Влияние на вынашивание и плод сама бактерия не оказывает, но на фоне роста числа гарднерелл нередко активизируются и другие, опасные для беременности микроорганизмы.

Гарднереллез может протекать бессимптомно, поэтому на этапе подготовки и в течении самой беременности важно проходить обследование у гинеколога.

Источник: https://beremennuyu.ru/gardnerella-pri-beremennosti-chem-opasna-gardnerella-pri-beremennosti

Гарднерелла при беременности: влияние на плод, лечение

Среди половых инфекций есть такие, которые женщина может у себя обнаружить уже во время беременности, когда становится на учёт в женской консультации и сдаёт анализы. Примером такой инфекции служит гарднереллёз. Узнайте, каковы его причины и симптомы, а также как лечить и предотвратить эту болезнь, когда женщина беременна.

Что такое гарднерелла вагиналис

На слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины находятся свыше 15 разновидностей анаэробных (живущих при отсутствии кислорода) бактерий, которые существуют там для сохранения в ней кислой среды, способствуют оптимальной микрофлоре и защищают половые органы от размножения в них болезнетворных организмов.

Среди анаэробных бактерий можно назвать и влагалищную гарднереллу или гарднереллу вагиналис (Gardnerella vaginalis — лат.). Когда она присутствует во влагалище в небольшом количестве, то не проявляет себя патогенно и не нарушает баланс флоры вагины.

Важно!Регулярное наблюдение женщины у врача-гинеколога, начиная с ранних сроков беременности, а также своевременное обнаружение влагалищных инфекций и адекватное их лечение снижают до минимума все риски осложнения от гарднереллёза.

У женщины с высокой иммунной защитой лактобактерии, которые тоже есть во влагалищной среде и защищают её от патогенных бактерий, сдерживают гарднереллу от «разрастания» в большом объёме.

Но бывает, что во время беременности у будущей мамы по разным причинам, указанным ниже, количество лактобактерий резко уменьшается. Тогда гарднереллы начинают проявлять себя и провоцируют дисбактериоз или гарднереллёз влагалища.

Чем опасна во время беременности: влияние на плод

По мнению врачей-гинекологов, каждая третья беременная женщина ещё до зачатия имела гарднереллёз в скрытой форме, а беременность лишь спровоцировала активацию гарднереллы.

Узнав об этом, будущая мама наверняка задастся вопросом, не опасна ли данная инфекция для развития нормальной беременности, и не угрожает ли она здоровью будущего малыша.

Чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть, какое влияние заболевание оказывает на организм будущего ребёнка:

1. Медицинские исследования показали, что гарднереллы не могут проникать через плацентарный барьер и провоцировать выкидыши.
2. При родах гарднереллы могут попадать на кожу младенца, но вне влагалища женщины данные бактерии гибнут.

Следовательно, находящемуся в утробе мамы ребёнку гарднереллы не могут навредить. Однако лечить данное заболевание всё равно необходимо, пока болезнь находится на ранней стадии.

Если этого не делать, заболевание может нанести вред здоровью беременной женщины:

1. Инфекция может провоцировать развитие воспалительного процесса во влагалище.
2. Из-за снижения местного иммунитета в женских половых органах в них могут проникнуть другие болезнетворные бактерии, что влечёт дополнительные осложнения.
3. Существует угроза отхождения околоплодной жидкости раньше времени и появления младенца на свет раньше установленных сроков.
4. При запущенной стадии гарднереллёза существует риск рождения малыша с маленьким весом.
5. Если своевременно не лечить инфекцию, в дальнейшем существует угроза развития заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем.
6. По окончании родовой деятельности гарднереллёз способен вызывать эндометрит (когда внутриматочный эндометрий разрастается за пределами матки).

: гарднереллез при беременности

Причины возникновения

Описываемая инфекция может стать патогенной в следующих условиях:

1. Если в жизни женщины до беременности происходила частая смена партнёров.
2. Иммунная защита организма снижена, что бывает при простудных или других болезнях.
3. Гормональная перестройка организма беременной женщины иногда провоцирует появление гарднереллёза.
4. Бесконтрольное и длительное применение до зачатия ребёнка противогрибковых препаратов, гинекологических мазей, свечей и т. д.
5. Частый и долгий приём антибиотиков.
6. Многократные и обильные спринцевания, при которых вымывается полезная флора влагалища.
7. Во время процедуры установки во влагалище специального пластикового прибора (пессария) для поддержки органов малого таза.
8. Стрессовые ситуации.
9. Слишком частое использование прокладок и тампонов.
10. При смене климата.
11. Ношение плотного синтетического белья.
12. Нерациональное питание с отсутствием в меню молочных продуктов.
13. Воспаления в кишечнике с хроническим течением.

Лечение гарднереллёза у беременных женщин

Если беременной поставлен диагноз «гарднереллёз», гинеколог назначит ей щадящее лечение при помощи местных процедур, учитывающее её положение.

Полностью избавиться от инфекции во время беременности не получится, так как устранить её можно лишь с помощью антибиотиков, а женщинам в данном положении их принимать противопоказано.

Лечить гарднереллу следует в несколько этапов:

1. Назначение противомикробной терапии, которая ликвидирует патогенную флору: до 13-й недели беременности используют только вагинальные свечи; после двадцатой — целесообразно применение препаратов системного действия; в 3-м триместре лечение происходит местными препаратами с содержанием клиндамицина.
2. Если до 37-й недели воспаление не удалось локализовать, в качестве терапии рекомендовано провести специальную подготовку к родовой деятельности, направленную на ликвидацию воспаления и уменьшение количества гарднерелл.
3. Проведение лечебных мероприятий для нормализации влагалищной среды и восстановления положенного количества кисломолочных бактерий.
4. Применение специальной диеты на основе кисломолочных продуктов.

Гарднереллез при беременности: можно ли забеременеть при гарднереллезе

Инфекций, поражающих детородные органы, достаточно много. Иногда о наличии заболевания женщина узнает, когда встает на учет по беременности. Если у нее обнаружен гарднереллез, она может впасть в панику. Чтобы не переживать понапрасну, нужно хорошенько изучить, что это за инфекция и как с ней бороться.

Причины развития болезни

Гарднерелла относится к условно-патогенной флоре, которая обнаруживается у большинства здоровых женщин. Если иммунитет крепкий, патогенная флора не размножается, но во время беременности концентрация гарднерелл часто увеличивается, поскольку защитные силы организма снижаются.

Причин, вызывающих развитие патологии данного рода, несколько:

1. Ослабление иммунной защиты — связано с нарушением кишечной микрофлоры, наличием вредных привычек.
2. Изменения гормонального фона.
3. Активная половая жизнь — мужчины не страдают этой патологией, но могут являться носителями инфекции некоторое время.
4. Ношение трусов, сшитых из синтетики, тесных джинсов и брюк.
5. Чрезмерная гигиена с использованием мыла, нарушающего естественную кислотность влагалища.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе?

Многие женщины, узнав о наличии данного заболевания, боятся, что им не удастся забеременеть. Эти бактерии не препятствуют оплодотворению, но лечить гарднереллез нужно обязательно, иначе ребенок может родиться раньше, чем положено. У таких детей нередко снижен иммунитет, поэтому они постоянно болеют.

Если женщина только планирует беременность, лучше сначала пройти лечение, а потом уже пытаться зачать ребенка. В таком случае о его будущем здоровье можно не беспокоиться.

Лечение при беременности

Первоначально врач попытается обнаружить причины, которые спровоцировали рост условно-патогенной флоры. Если их устранить, удастся быстро добиться излечения.

Медики считают, что половому партнеру терапия не требуется. Лучше всего с инфекцией справляются лекарства, содержащие метронидазол. Ампициллин и Клиндамицин менее эффективны. Но антибиотики способны проникать через плаценту, поэтому в период беременности их назначают только в исключительных случаях.

Будущим матерям помогает хлоргексидин, оказывающий выраженное антисептическое действие. Медикаменты, содержащие данный компонент, допустимо применять на любом сроке. Чаще всего врачи советуют медикаменты в виде геля или суппозиториев. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

После этого желательно использовать вагинальные пробиотики, чтобы повысить количество полезных лактобактерий во влагалище. Это позволит исключить вероятность повторного развития заболевания.

Гарднереллез и беременность: осложнения

Гарднереллез у беременных при отсутствии лечения может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод. В результате ребенок появится на свет раньше срока. Если гарднереллез запущенный, у него может быть дефицит массы тела.

Для самой будущей матери патология также представляет определенную опасность, поскольку она способна спровоцировать развитие патологий мочеполовых органов. После родов велик риск появления эндометрита.

Дисбактериоз часто приводит к активизации уреаплазмы. Эту инфекцию обнаруживают у многих женщин, ведущих половую жизнь. Нормальная микрофлора влагалища не позволяет ей развиваться, но при активизации уреаплазмы может произойти выкидыш, замирание беременности, многоводие. Нередко у молодой мамы возникают послеродовые осложнения.

Гарднереллы пользуются снижением иммунитета и начинают быстро размножаться. Патологический процесс с течением времени захватывает репродуктивные органы, что может угрожать здоровью будущего ребенка.

Прогноз и профилактика

Если женщина пройдет лечение, которое ей назначит лечащий врач, прогноз будет благоприятным. От этой инфекции избавиться достаточно просто, как правило, трудностей с терапией не возникает.

Профилактика направлена на исключение дисбактериоза влагалища, поскольку полностью уничтожить гарднерелл не всегда удается. Они присутствуют во влагалищах многих женщин. Когда их количество ничтожно, никаких проблем нет.

К методам профилактики относят:

1. Прохождение профилактической антибактериальной терапии в период планирования беременности. Это необходимо в том случае, если анализы подтвердили наличие гарднереллы в мазке. Через 2 месяца можно будет зачать ребенка.
2. Лечение дисбактериоза кишечника, поскольку он приводит к микробиальному дисбалансу на слизистой влагалища.

От патогенных бактерий хорошо защищает иммунитет, поэтому важно принимать витамины, правильно питаться, почаще гулять на свежем воздухе.

Гарднерелла при беременности не приведет к выкидышу, если под ее влиянием не началось воспаление. Если женщина постоянно наблюдается у врача и строго следует его советам, ничего страшного с ней и ее будущим ребенком не случается.

В этом небольшом видео вам расскажут об особенностях заболевания у детей и беременных женщин.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/drugie/gardnerellez-pri-beremennosti-mozhno-li-zaberemenet-pri-gardnerelleze.html

Гарднереллез при беременности: опасен ли

Гарднереллёз – одна из самых частых проблем при беременности

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является следствием нарушения нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом pH в щелочную сторону и усиленным размножением условнопатогенной микрофлоры.

Ранее гарднереллёз рассматривался, как заболевание, передающееся половым путём. Сейчас его принято считать вагинальным дисбиозом.

Даная проблема сама по себе не несет тяжелых нарушений, однако это состояние создает фон для возникновения инфекционных заболеваний влагалища и может привести к воспалительным процессам наружных и внутренних половых органов. Гарднереллёз — довольно распространенная патология, встречающаяся у 21-33% пациенток фертильного возраста.

Риски развития

Снижение иммунитета – одна из ведущих причин развития дисбиоза

К возникновению гарднереллёза могут приводить такие состояния:

1. Длительное лечение антибиотиками.
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Неправильное использование средств личной гигиены.
4. Беспорядочная половая жизнь.
5. Использование внутриматочных контрацептивов.
6. Гормональные дисбалансы.
7. Снижение иммунитета (переутомление, переохлаждение, нарушение режима сна и отдыха).
8. Воспалительные заболевания женской половой системы в анамнезе.

Гарднереллёз и беременность

При беременности организм матери претерпевает множество изменений, в том числе страдает и иммунитет. Ослабевают местные факторы иммунной защиты, изменяется кислотно-щелочное равновесие влагалища, что плохо влияет на нормальную микрофлору. Таким образом, беременные попадают в группу риска по развитию гарднереллёза.

Гарднереллёз у беременных может быть не диагностирован, так как увеличения объема влагалищных выделений может маскировать клинические проявления заболевания. Изменение микрофлоры влагалища приводит к нарушению pH, ухудшению функционирования естественных барьеров и может стать причиной развития инфекционных заболеваний.

Достоверных данных о проникновении бактерии через гематоплацентарный барьер нет. Гарднереллёз не может быть причиной развития аномалий плода или оказывать прямое повреждающее действие.

Тем не менее, стоит с осторожностью относиться к данной проблеме при беременности, так как инфекции половых органов, которые развиваются на фоне бактериального вагиноза, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности, преждевременным родам и внутриутробному инфицированию плода.

Стоит серьезно отнестись к планированию семьи. Вопрос о том, можно ли забеременеть при гарднереллёзе, необходимо обсуждать со своим врачом.

Нарушение микрофлоры влагалища может негативно сказываться на активности сперматозоидов: так, например, слишком вязкая слизь будет препятствовать проникновению сперматозоидов в шейку матки. С другой стороны при дисбиозе влагалища изменяются нормальные показатели pH в сторону щелочной среды, которая является благоприятной для существования сперматозоидов.

Но не стоит забывать и о том, что гарднереллёз при беременности является нежелательным состоянием и вопросы, касающиеся зачатия, нужно решать после лечения.

Как заподозрить проблему?

Неприятный запах – первый посыл задуматься

Гарднереллёз проявляется появлением однородных липких кремообразных выделений серо-желтого цвета, которые имеют специфический «рыбный» запах. Этот факт обязательно должен насторожить и заставить обратиться к врачу.

Реже беспокоят чувство жжения, зуд, неприятные ощущения и болезненность во время полового акта.

Вид выделений при гарднереллёзе

Лечение гарднереллёза

Вопрос лечения при беременности – самый неоднозначный

Лечение в индивидуальном порядке назначает врач после выполнения всех диагностических мероприятий.

Несмотря на то, что гарднереллёз не несет непосредственной угрозы здоровью будущей мамы, заболевание необходимо лечить, так как дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспалительных процессов в половых путях и органах малого таза, что может привести к различным осложнениям во время беременности и родов.

Лечение назначается в том случае, если польза для беременности превышает риск. Лечение проводится в два этапа:

1. Эрадикация гарднереллы
2. Восстановление нормального баланса микрофлоры

Для эрадикации гарднареллы применяют антибиотики. Предпочтение отдают местным лекарственным формам в виде вагинальных суппозиториев, таблеток и гелей.

Местнодействующие средства оказывают меньшее влияние на плод. Системное применение антибиотиков, даже не проникающих через гемато-плацентарный барьер, лучше исключить.

Наиболее безопасными считаются клиндамицин, метронидазол. у них менее выражено токсическое действие. Применение во втором и третьем периоде беременности не противопоказано, в первом периоде – с осторожностью по назначению врача.

Суппозитории вагинальные с клиндамицином

Так же используются тержинан, орнидазол. Они обладают большей эффективностью, но и более токсичны. Все препараты должны назначаться только врачом и применяться исключительно согласно инструкции!

Вторым этапом в лечении является восстановление нормального баланса микрофлоры. Для этого применяются группы препаратов, содержащие лактобактерии. Предпочтение также отдается лекарствам, применяемым местно, но нередко назначаются прием препаратов внутрь.

Используют вагинальные суппозитории Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм, Лактожиналь. Цена препаратов варьирует в зависимости от производителя и дозировки. Инструкция по применению содержится в каждой упаковке.

Необходимо придерживаться диеты, которая исключает жареные, жирные блюда. Рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов: кефир, бифидойогурты.

Во время лечения лучше воздержаться от незащищенных половых контактов, при необходимости следует использовать барьерные методы контрацепции. Оценка качества и эффективности проведенного лечения проводится через 7-10 дней после завершения курса терапии и исчезновения симптомов.

Все вопросы касающиеся лечения необходимо обсуждать с врачом

Гарднерелла при беременности

Существует немало инфекций, передающихся половым путем. Ни одна из них не относится к группе безобидных.

Бывает так, что о какой-либо инфекции женщина узнает уже будучи беременной, сдав анализы после постановки на учет в женскую консультацию. Нередко в «букете» заболеваний находят гарднереллез.

Что это за инфекция? Насколько она опасна для здоровья будущей мамы и ее малыша? Как лечить гарднереллу при беременности? А можно ли уберечь себя от нее в период беременности?

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднереллой называют условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он есть в организме абсолютно всех (даже здоровых) женщин, только проявляет себя не всегда. Если иммунитет крепкий, то гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища в мизерных  количествах.

А не позволяют гарднерелле «разрастаться» в геометрической прогрессии лактобактерии, которые подавляют инфекции.

Тем не менее, в случае резкого уменьшения лактобактерий (а причин этому может быть множество) условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, создавая не только неудобства для беременной женщины, но и определенную опасность для ее организма. Согласно статистике, гарднереллез при беременности проявляется у 20-25% женщин.

Чтобы вовремя заподозрить дисбактериоз влагалища (он провоцируется большим количеством гарднереллы) необходимо знать, какими есть симптомы гарднереллеза. В первую очередь, это сильные выделения. Характер выделений – периодичный.

Они имеют белый, зеленоватый или сероватый цвет, а также сильный запах, похожий на запах испортившейся рыбы. Не всегда, но часто, будущая мама испытывает зуд в области промежности. В случае, если беременная не исключает половые контакты, возможны неприятные болевые ощущения.

И при всем этом слизистая будет «спокойной», никакого воспаления наблюдаться не будет.

Причины развития гарднереллеза при беременности

Как и вся условно-патогенная флора человеческого организма, гарднерелла становится патогенной в случае, если защитные силы организма ослабевают. На период беременности снижение иммунитета – обычное явление, ведь нагрузка в этот период происходит колоссальная. Особенно «страдает» гормональная система, что, естественно, влияет на микрофлору влагалища.

Прием антибиотиков при беременности также может стать причиной возникновения гарднереллеза. И, как бы это странно не звучало, но спринцевания также выступают провокаторами размножения этих микроорганизмов.

Кроме этого, будущим мамам нужно избегать переохлаждения, поскольку это тоже может спровоцировать развитие заболевания. Ну, и еще возникает гарднереллез у тех женщин, которым с целью избежания преждевременного раскрытия шейки матки установили специальный пессарий.

Его устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки несостоятельна и норовит вот-вот раскрыться, хотя до родов еще далеко.

Если вовремя предпринять необходимые меры, то ничем страшным. Как утверждают специалисты, гарднерелла при беременности не создает особой опасности для малыша. Более того, она не провоцирует выкидыши (но это актуально для проявлений на ранних стадиях!). Эти микроорганизмы не проходят через плаценту, а после родов все симптомы исчезают.

Но если не предпринимать никаких мер и во время беременности гарднереллу не лечить, можно в будущем об этом очень пожалеть. Ведь все-таки это инфекция. Она может спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод и увеличить вероятность рождения ребенка раньше срока.

Также у женщин с запущенной стадией гарднереллеза отмечается рождение детей с низкой массой тела. Более того, без адекватного лечения гарднерелла при беременности может спровоцировать заболевание органов репродуктивной и мочеполовой систем.

После родов нелеченный гарднереллез может стать причиной эндометрита (когда эндометрий разрастается за пределы полости матки).

Как лечить гарднереллу при беременности?

Лечение гарднереллы при беременности предусматривает несколько этапов. Сначала будущей маме прописывают прем противомикробных препаратов. Они ликвидируют патогенную микрофлору. Затем врач назначает процедуры, нормализующие влагалищную среду и способствующие восстановлению кисломолочных бактерий. Дополнительно женщину «сажают» на  специальную кисломолочную диету.

В первом триместре беременности, то есть до 13 недели, для лечения гарднереллы при беременности возможно использование только вагинальных свечей. Местное лечение с их помощью не оказывает сильного влияния на формирующийся и развивающийся плод.

Уже во второй половине беременности, если это оправдано, врач может назначить препараты системного действия, которые употребляются внутрь. В третьем триместре беременности гарднереллу лечат местными препаратами, которые содержат клиндамицин.

Если за месяц до родов признаки воспаления так и не устранены, возможно проведение специальной подготовки к родам. Антибиотики во время лечения гарднереллы при беременности не используют.

Во время беременности врачу важно не столько уничтожить гарднереллы, сколько уменьшить их количество и ликвидировать воспалительный процесс.

Профилактика гарднереллы при беременности

Чтобы уберечь себя от неприятных проявлений этого заболевания, нужно вовремя сдавать все назначенные врачом анализы. Мазок на микрофлору влагалища довольно информативен и может вовремя дать сигнал о том, что нужны срочные действия. Не в последнюю очередь нужно заниматься укреплением иммунитета.

Полноценный сон, отдых, качественное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание – все это не только улучшает здоровье, но и гарантирует, что никакая условно-патогенная микрофлора не перейдет в ранг патогенной.

Не забывайте про прием витаминных комплексов для беременных, они содержат много нужных витаминов и микроэлементов, которые также способствуют активизации защитных сил вашего организма.

Берегите себя и будьте здоровы! Пусть ничто не омрачает ожидания появления на свет вашего малыша!

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/gardnerella-pri-beremennosti