Какой правильный срок беременности по узи или акушерский

ovdmitjb

5 лет назад

Содержание

Toggle

Как определить и посчитать срок беременности (акушерский и эмбриональный). Как не запутаться в сроках

В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда она узнает, что беременна. И тогда, перед ней и перед врачом в женской консультации встанет задача правильно определить срок беременности. Как же правильно его рассчитать? Ведь от этого зависит очень многое.

Методики подсчета будет несложно освоить самостоятельно. Нужно только разобраться в таких понятиях, как акушерский и эмбриональный (от образования эмбриона) сроки, чем они отличаются и как их определить.

Акушерский срок

Врач гинеколог на самом первом осмотре всегда спрашивает беременную о дате начала последней менструации. Начиная с этого дня и отсчитывается акушерский срок: всем известные 40 недель.

Несмотря на то, что эта методика подсчета не учитывает особенности менструального цикла женщины, является обобщенной и приближенной, ей доверяют гинекологи уже долгое время.

Первый из критических дней – это начало жизни новой яйцеклетки, которая будет вскоре оплодотворена.

Поэтому по акушерскому сроку будет рассчитываться предполагаемая дата родов (ПДР) и начало и конец отпуска по беременности и родам.

От даты начала последней менструации отсчитывается 280 дней до ПДР. 280 дней это 10 лунных месяцев, так как Луна совершает один оборот за 28 суток. Этот период равен 9 календарным месяцам, именно такой подсчет наиболее понятен для всех.

Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия

Эмбриональный срок называют еще истинным, потому что он учитывает овуляцию. Формула его расчета такова – к дате начала менструальных кровотечений прибавляют еще 14 дней. Две недели – это середина обычного менструального цикла в 28 дней.

Однако не у всех женщин цикл именно такой продолжительности, поэтому момент выхода яйцеклетки может наступить раньше или позже, в промежутке от 12 до 18 дней с первого дня цикла.

В правильном определении момента овуляции и состоят трудности этого подсчета.

Первостепенную роль в оплодотворении играет овуляция, начало которой уже научились определять с помощью тестов.

Она продолжается всего несколько секунд, а созревшая яйцеклетка проживет в женском организме еще какое-то время, но не более двух суток. Мужские половые клетки тоже живут в среднем от 2 до 7 дней.

Именно в этом промежутке пока живы яйцеклетка и сперматозоиды, произойдет зачатие. Однако медицина пока не может определить этот самый день.

С отклонениями в 2-7 дней время зачатия можно определить из-за противоположных ситуаций, которые возможны в организме. Например, уже в конце вторых суток своей жизни яйцеклетка, наконец, встретила сперматозоида, или наоборот, сперматозоид выжидал целых семь дней, но всё-таки дождался овуляции.

Для того чтобы насколько это возможно точно определить овуляцию, нужно воспользоваться специальным аптечным тестом или сделать УЗИ. Обычно это делается при планировании беременности.

Всем известное определение базальной температуры во рту, влагалище или в прямой кишке тоже может показать время наступления овуляции. Фиксировать изменения лучше всего рано утром, сразу после пробуждения, даже не покидая постель. Перед тем, как женская клетка выйдет из фолликула, температура немного снизится, а затем возрастет. Это и указывает на то, что овуляция произошла.

Многие женщины могут сами определить этот день без всяких манипуляций по своим ощущениям. Так называемые опасные дни наступают, когда начинает тянуть низ живота, густеют влагалищные выделения и возрастает либидо.

Таким образом, приближенный подсчет эмбрионального срока: дата первого дня менструации плюс 14 дней, тоже пользуется популярностью. Он учитывает время наступления овуляции и, при правильном определении, может точнее указать на дату рождения ребенка.

Другие методы определения срока беременности

В силу разных причин, у многих женщин наблюдается сбои в менструальном цикле. В этих случаях стандартные методики подсчета не годятся, приходится прибегать к другим методам. Вот их перечень:

В смотровом кресле у гинеколога
УЗИ
При ощущении первых движений ребенка
В зависимости от размеров матки

В особо неопределенных случаях врач может использовать все эти способы для установления ПДР.

Осмотр гинеколога

В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.

УЗИ

Обследование ультразвуком в настоящее время дает очень точные данные по сроку беременности. Прибор позволяет не только увидеть плодное яйцо, но и измерить его параметры. В первые 12 недель замеряется только диаметр яйца и сравнивается с нормальными показателями. В последующих триместрах, когда плод становится похожим на человека, у него измеряют окружности головки, груди и животика.

Точнее всего срок по УЗИ можно определить на ранних стадиях, так как чем больше растет малыш, тем сильнее у него выражаются генетические признаки, унаследованные от родителей: он может быть крупнее или меньше других деток на таком же этапе развития.

Первые толчки ребенка

Согласно медицинским исследованиям, женщина, беременная впервые почувствует движения своего ребенка на 20 неделе беременности. Если она ожидает малыша уже второй, третий и далее раз, то срок ожидания первых толчков сокращается до 18 недель. Основываясь на этом, тоже можно подсчитать свой срок.

Однако точность этой методики достаточно спорная. На самом деле крошечный малыш в материнской утробе совершает свои первые шевеления еще до 12 недели, но он еще так мал, что мама это не чувствует. Хотя встречаются исключительные случаи.

Очень часто молодые мамы, беременные впервые, принимают газообразование в кишечнике за шевеления малыша. Особенно если у них есть склонность к метеоризму. Но все-таки, как только вы с уверенностью сможете сказать, что ощутили первые толчки, обязательно сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность.

Высота матки равна неделе беременности

Еще один очень удобный способ уточнения срока связан с замером высоты матки. Его проводят специальным измерителем – тазомером. Сама воспользоваться им беременная не сможет, поэтому эту процедуру проводит врач, когда она лежит на кушетке. Тазомер меряет расстояние от верхней до нижней точки матки.

Полученное значение в сантиметрах указывает на текущую неделю беременности, то есть высота матки в 25 сантиметров бывает на 25 неделе.

Сочетание всех перечисленных способов дает точную картину относительно даты родов.

Формула для определения ПДР

Узнать, когда же родится на свет ее малыш, мечтает каждая будущая мама. Для вычисления ПДР существуют разные расчеты, таблицы, которыми она сможет воспользоваться самостоятельно.

Формула Негеле

Эту формулу можно применить, когда у женщины происходили менструации регулярно без сбоев:

Вариант 1. К дню начала последней менструации плюсуют 7 дней, и отнимают от результата еще три месяца.
Вариант 2. Первый день менструации плюс 9 месяцев и неделя.

Для упрощения расчета существуют даже специальные календари беременности, где расчеты уже сделаны. Осталось только по своему дню последней менструации определить дату рождения малыша.

Практика показывает, что редко детки рождаются именно в тот день, который выпал при расчете. Но это не самое важное, главное, чтобы он появился на свет здоровым.

Как рассчитать срок беременности и день родов (видео)

Источник: https://babymir.net/sroki-beremennosti-akusherskij-i-embrionalnyj-kak-pravilno-opredelit-srok/

Акушерский срок

Отличия от эмбрионального срока
Акушерский срок при УЗИ
Определение

Обнаружив долгожданные две полоски, женщина понимает, что совсем скоро у нее будет малыш, а возможно и двое.

Придя на прием к акушеру-гинекологу, она интересуется сроком беременности. Очень часто услышав число в неделях, будущая мама смущается и думает, что доктор посчитал что-то неверно, ведь половая близость была в другое время (обычно на 2 недели позже).

Не стоит волноваться, доктор вам озвучил акушерский срок беременности, а вы, предполагая, когда произошло зачатие, посчитали эмбриональный. И тот и другой являются верным.

Однако во всем мире с давних пор среди акушеров-гинекологов принято определять срок беременности с первого дня последней менструации — так называемый акушерский. Этому есть несколько причин:

Во-первых, этот способ существует давно, еще с тех пор, когда не знали про овуляцию, не было аппаратов ультразвуковой диагностики, а главным признаком беременности являлось отсутствие менструации.
Во-вторых, у каждой женщины своя длина менструального цикла. У кого-то это 21 день, у кого-то может достигать и 35. Также некоторые женщины не имеют регулярного цикла. Поэтому, чтобы не высчитывать в каждом конкретном случае день овуляции, легче ориентироваться на дату начала месячных.
В-третьих, не каждая женщина точно знает, когда произошло оплодотворение. А даже если она помнит день половой близости, в который, скорее всего, произошло зачатие, яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться и позже на несколько дней.
В-четвертых, для точной постановки срока беременности все равно ориентируются и на другие данные: результаты ультразвукового исследования в первом триместре, дату шевеления плода, размеры матки.

Чем акушерский срок отличается от эмбрионального

информацияКак уже говорилось, акушерский срок определяется по месячным, а эмбриональный — по дате зачатия.

При регулярном 28-дневном менструальном цикле первый больше второго в среднем на 14 дней, так как овуляция происходит в середине цикла (а именно в этот период и происходит зачатие).

Однако если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то разница может достигать больше месяца.

Например, если у женщины овуляция произошла на 53 день цикла, то разница в таком случае 53 дня. Такое возможно при синдроме поликистозных яичников, гормональных нарушениях, стрессах, приеме некоторых препаратов.

Также существуют случаи, когда последние месячные у женщины были перед предыдущей беременностью. Далее она кормила грудью, и в это время была лактационная аменорея (отсутствие менструации).

При снижении количества кормления у нее начала созревать яйцеклетка, а далее при встрече со сперматозоидом в период овуляции наступила беременность.

В данном случае об акушерском сроке как таковом говорить не приходится, ведь менструация была больше года назад!

Акушерский срок при УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из способов определить акушерский срок беременности. В некоторых случаях оно является основным (как например, в ситуации с беременностью на фоне лактационной аменореи или при нерегулярных месячных).

В первом триместре основным показателем для постановки срока беременности является КТР (копчико-теменной размер) и размер плодного яйца. Эти показатели врач сравнивает со средними и дает заключение относительно срока. В этот период детки наименее отличаются друг от друга по размерам. На последующих УЗИ оценивают окружность живота и головы плода, длину его бедра.

Но на более поздних сроках все малыши, как и мы, отличаются друг от друга: кто-то более высокий, кто-то немного побольше, у кого-то ноги длиннее… Поэтому при сравнении результатов со средними существует большая погрешность в силу физиологических особенностей каждого ребенка.

Также здесь могут вносить свои коррективы и нарушения развития плода (гипотрофия, гипоксия, гемолитическая болезнь, фетоплацентарная недостаточность).

дополнительноСрок беременности, определенный на УЗИ, почти не отличается от акушерского при нормально развивающейся беременности, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 2 недели с момента месячных до зачатия. Только при выполнении УЗИ в самом начале (до 4-6 недель), поставленный срок может совпадать с эмбриональным.

Исходя из вышесказанного, наиболее точным срок беременности является тот, который поставлен до 12 недель беременности.

Как определить акушерский срок беременности

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям, начиная с первого дня последней менструации. По этому сроку гинеколог определяет предполагаемую дату родов, выдает листок нетрудоспособности по беременности и родам. Для того чтобы вычислить день рождения малыша, можно воспользоваться следующими формулами:

Последний день менструации — 3 месяца + 7 дней. Например, последняя менструация у женщины была 13 сентября. От этой даты необходимо отнять три месяца (получится 13 июня) и прибавить 7 дней. Дата предполагаемых родов 19 июня.
Последний день месячных + 9 месяцев + 7 дней. Например, 13 сентября + 9 месяцев (13 июня)+7 дней (получается 19 июня).
Более сложный способ: к последнему дню менструации прибавить 280 дней.

И напоследок стоит отметить, что какой бы метод при постановке срока беременности и родов не использовали, природа дает нам разбежку в 4 недели, ведь родами в срок считаются те, которые произошли с 38 по 42 неделю беременности. Да и сам малыш лучше знает, когда ему появиться на свет.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/opredelenie-sroka-beremennosti/akusherskiy-srok/

Почему отличаются акушерский срок беременности и реальный

Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).

Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности.

От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности.

Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов).

К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности. А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно.

Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации.

У других женщин оплодотворение происходит раньше.

Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема.

Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции.

Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений.

Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается.

Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении.

Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже. Если же вы забыли дату последней менструации, помочь может точный анализ на хорионический гонадотропин человека.

Он может подсказать примерный возраст плода.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения.

В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности.

Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=uMQpcwznLP4

Какой вывод из этого следует

Можно сделать такой вывод — определить с точностью до дня дату зачатия и родов практически невозможно.

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Как бы будущая мамочка ни пыталась высчитать срок появления долгожданного крохи, малыш сам выберет себе дату, когда захочет появиться на свет, и любые вычисления могут оказаться ошибочными.

Источник: https://vseproberemennost.ru/raznoe/akusherskij-srok-beremennosti-i-realnyj.html

Акушерский срок беременности и реальный. Определить срок беременности по УЗИ

Беременность является одним из самых прекрасных периодов жизни представительницы прекрасного пола. Стоит отметить, что медицина знает два варианта расчета времени вынашивания плода в матке: акушерский срок беременности и реальный.

С чего все начинается?

Для начала стоит сказать о том, как происходить оплодотворение. Примерно в середине месяца женская яйцеклетка выходит из фолликула и медленно движется по фаллопиевым трубам.

Именно тут она встречается с клеткой мужской. Далее хромосомы сливаются, и происходит зачатие.

Спустившись в маточную мышцу, плодное яйцо внедряется в эндометрий, и с этого момента можно считать, что беременность состоялась.

Определение срока беременности

Когда женщина понимает, что она находится в интересном положении, первоначальной задачей для нее является определение срока. Рассчитывается срок беременности по неделям.

Обычно временной отрезок, в течение которого младенец находится в материнской утробе, равен 40 неделям. Небольшое смещение в ту или иную сторону считается нормальным и не требует никакой коррекции.

Врачи различают акушерский срок беременности и реальный.

Реальное время вынашивания младенца

Этот период берет отсчет с того момента, когда произошла овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула и является тем днем, с которого рассчитывается реальный срок беременности.

В большинстве женских клиник, которые ведут наблюдение за течением беременности, используется именно этот метод расчета.

Если вы решите сдать анализ крови на определение содержания в ней хорионического гонадотропина, то вам также будет предоставлен результат, который указывает на реальное значение срока.

Акушерский срок беременности

Этот временной отрезок начинает свой отсчет с первого дня последних кровянистых выделений из половых путей женщины. Для подсчета предполагаемой даты рождения младенца используют именно этот срок.

Также многие представительницы прекрасного пола используют этот метод для того, чтобы установить срок беременности. Именно поэтому так часто у женщин возникают расхождения с расчетом, произведенным доктором.

Акушерский срок беременности и реальный

В большинстве случаев разница между этими методами подсчета составляет две недели. При стандартном женском цикле в двадцать восемь дней выход яйцеклетки из яичника происходит именно через две недели после начала последней менструации.

Однако не у всех представительниц прекрасного пола цикл имеет стандартную длину. Например, у некоторых дам овуляция происходит через одну неделю после начала последних месячных. В таких случаях разница между акушерским и реальным сроком составит одну неделю.

Если же у женщины выход яйцеклетки произошел через три недели после начала последней менструации, то в этом случае акушерский срок беременности и реальный будет иметь разницу в двадцать один день.

Все описанные ситуации являются нормальными. Именно поэтому срок беременности по неделям должен устанавливаться с учетом длины менструального цикла женщины. Нельзя всех представительниц прекрасного пола равнять под общепринятые стандарты. Это может привести к неправильному расчету срока вынашивания малыша.

Определить срок беременности по УЗИ

Бывают ситуации, когда женщина не может назвать дату первого дня последних месячных. Такая ситуация часто возникает, если женщина недавно родила или кормит ребенка грудью. В таких случаях представительницам прекрасного пола рекомендуют пройти диагностику аппаратом ультразвука (УЗИ).

Маленький срок беременности, который еще не представляется возможным установить при ручном осмотре, с легкостью диагностируется на ультразвуковом исследовании. Стоит отметить, что специалист может определить наличие у женщины в матке плодного яйца уже начиная с четвертой акушерской недели. Все измерения и определения срока рассчитываются при этом акушерским способом.

Матка на ранних сроках беременности растет поперек, то есть превращается из грушевидной в шарообразную. Далее, когда места в малом тазу становится недостаточно, мышца начинает медленно подниматься вверх. Ее уровень увеличивается пропорционально сроку беременности, с каждой неделей становясь выше на один сантиметр.

Определить точный срок по УЗИ можно только тогда, когда в плодном яйце виден эмбрион. Обычно это довольно легко сделать уже с шестой-седьмой недели беременности по акушерскому сроку. Именно после измерения длины эмбрионбласта можно с точностью до одного дня вычислить момент, когда произошло зачатие.

Ультразвуковое исследование при беременности

На всем протяжении времени, когда плод находится в утробе матери, женщине регулярно проводят различные исследования. Одним из самых важных является УЗИ.

Если вам не пришлось делать УЗИ на раннем сроке для установления даты зачатия, то впервые с подобным анализом придется столкнуться с 10 по 14 неделю. Именно тогда можно максимально точно установить время, в течение которого развивается беременность. Также на основании данного исследования устанавливается срок предполагаемого рождения малыша.

С течением беременности женщине придется еще как минимум дважды пройти такое обследование. Это произойдет примерно с 20 по 24 неделю и с 30-й по 34-ю. Стоит сказать, что эти исследования могут иметь большую погрешность. Установленный по ним срок даты рождения ребенка может отличаться от реального на 2-3 недели. Именно поэтому так важно не пропустить первый скрининг и вовремя сделать УЗИ.

Вместо заключения

Если вы не знаете, как посчитать срок беременности, спросите об этом своего доктора. В большинстве случаев достаточно знать дату последних месячных и длину женского менструального цикла.

При необходимости еще назначают проведение ультразвукового исследования. Ведите расчет тем же методом, которым пользуется специалист.

Только в этом случае вы не столкнетесь с расхождениями и не попадете в спорную ситуацию.

Источник: https://FB.ru/article/162913/akusherskiy-srok-beremennosti-i-realnyiy-opredelit-srok-beremennosti-po-uzi

Акушерский срок беременности и по узи

Почему срок беременности по УЗИ отличается от акушерского?

Добрый день. У меня такой вопрос. Правильно я понимаю, что на УЗИ ставят срок акушерский? Так вот.

Если акушерский срок (от начала месячных) на 2-3 недели больше, чем срок, который указывают в заключении УЗИ, о чем это может говорить? Об отставании развития плода или о поздней овуляции? Приведу свою ситуацию: 21.02 начало менстр. 07.04 хгч крови 1943, первое узи 13.05 (в заключ. срок 9 нед. 4 дня.

), повторно узи 29.05 (12 нед. 5 дней), 25.07 (20 нед. 5 дней) и 12.10 (31-32 нед). Расскажите, пожалуйста, поподробнее. И можно ли определить хотя бы приблизительно овуляцию или зачатие когда было?

Спасибо заранее.

Олья
Russian Federation. Ростовская область. Ростов-на-Дону

Ваше предположение о том, что по УЗИ определяется акушерский срок беременности, не совсем верно. Это исследование направлено скорее не на установление срока, а на определение того, соответствуют ли размеры плода предполагаемому истинному сроку беременности.

Расчет срока беременности на УЗИ

Во время УЗИ-исследования на ранних сроках показатели развития плода оцениваются по таблицам, рассчитаным на эмбриональный срок, который на 2 недели меньше акушерского.

Существует несколько таких таблиц, составленных разными авторами, в которых содержатся данные о средних размерах плода на разных этапах беременности и предложен интервал погрешности, который может достигать 2 недель. В УЗИ-аппаратах встроены программы, в которых берутся усредненные показатели, взятые из разных таблиц.

Судить о том, имеется ли у плода задержка в развитии, можно лишь в том случае, если женщина точно знает, когда произошло зачатие, в ином случае специалист может сделать лишь предварительное заключение, которое необходимо подтвердить дополнительными исследованиями.

В ранние сроки беременности (до 12 недель) специалисты обращают внимание длину эмбриона от копчика до темени (КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца. На более поздних сроках беременности развитие плода происходит скачками, поэтому таблицы, на которые ориентируется врач-узист, рассчитаны на акушерский срок, т. е. от первого дня последней менструации.

Именно по этой причине часто возникают расхождения между сроком, которые поставили на УЗИ, и сроком, который проходит во всей документации, оформляемой в женской консультации.

Поэтому очень часто врачи-узисты выдают некий усредненный результат с учетом данных о дате последней менструации, дате зачатия, результатами предыдующих УЗИ и данных о развитии и росте плода, который в большинстве случаев совпадает с истинным сроком беременности, если она протекает нормально.

Как определить дату зачатия?

Чтобы определить дату зачатия, необходимо рассчитать сроки, в которые у вас наступила овуляция и проанализировать, какой из тех дней, когда у вас была половая близость, был ближе всех к периоду овуляции. Стоит отметить, что точно определить, когда был зачат ребенок, практически невозможно, но, тем не менее, можно сделать приблизительный расчет.

Чтобы определить срок овуляции, необходимо знать длительность вашего менструального цикла. Если он стабилен и составляет 28 дней, то овуляция, скорее всего, наступает у вас на 14 день м.ц. Если его длительность — 29 дней, то на 15 день м.ц. При 30-дневном цикле на 16 день и т. д. Данные первого УЗИ и уровень ХГЧ по анализу от 7.

04 свидетельствуют в пользу того, что у вас могла быть овуляция в период с 6 по 8 марта 2015 года. Если придерживаться этих данных, то по результатам последующих УЗИ, развитие ребенка примерно соответствует эмбриональному сроку беременности с небольшим превышением.

Но, как уже говорилось ранее, развитие плода имеет скачкообразный характер, поэтому погрешность в +/- 2 недели считается вариантом нормы.

Диагноз задержка плода в развитии не может быть поставлен лишь на основании разницы в сроках беременности.

Замедленное развитие плода должно быть подтверждено данными регулярного измерения высоты дна матки и окружности живота, которые производятся при каждом посещении акушера-гинеколога; исследованием уровня плацентарных гормонов; данными КТГ (кардиотокографии сердечной деятельности плода); а на УЗИ в случае замедленного развития выявляется маловесность плода, непропорциональность роста органов, нарушение циркуляции крови по сосудам пуповины и артериям и другие возможные отклонения от нормы.

С уважением, Ксения

Срок беременности

Источник: http://baby-tut.ru/2018/02/11/akusherskiy-srok-beremennosti-i-po-uzi/

Определение срока беременности при УЗИ

Продолжительность беременности — это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).

Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.

Особенности установления срока

С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.

Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?

В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, срок по УЗИ специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца — среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:

осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.

В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:

в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
в 6,5 нед. — 1,4 см;
в 7 нед. — 1,9 см;
в 7,5 нед. — 2,3 см;
в 8 нед. — 2,7 см.

Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР — размер, называемый копчико-теменным.

Определение КТР при УЗИ

Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:

в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
в 2 мес. — 1,48 см;
в 2 мес. и 1 нед. — 2,24 см;
в 2 мес. и 2 нед. — 3,12 см;
в 2 мес. и 3 нед. — 4,21 см;
в 3 мес. — 5,11 см;
в 3 мес. и 1 нед. — 6,32 см;
в 3 мес. и 2 нед. — 7,67 см.

Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям.

Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.

Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?

Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.

Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.

Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…

Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них срок беременности по УЗИ оказывается больше, чем акушерский. Это вполне допустимое явление.

Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.

Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы.

Погрешности в некоторых случаях составляют ±3—4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.

Для чего с помощью УЗД уточняется срок ?

Переношенная беременность — одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений.

В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель.

Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.

Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры.

Одна из них — точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели).

Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.

Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения.

Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, — это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).

В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование — довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем.

Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред.

Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/srok-kak-staviat.html