Грудной ребенок срыгивает фонтаном почему

Грудничок срыгивает фонтаном – это норма или патология?

Наверное, каждой маме новорожденного малыша знакомо ощущение, что с малышом что-то не так? Такие переживания естественны, и свидетельствуют о родительских инстинктах, не дающих пропустить первые сигналы, указывающие на патологию. Одним из таких тревожных вопросов является срыгивание, каким оно должно быть в норме и стоит ли бить тревогу, если грудничок срыгивает фонтаном?

Причины срыгивания у младенцев

Часто периодическое срыгивание у младенцев первых месяцев жизни считается нормой. Связанно это явление со слаборазвитой перистальтикой кишечника, а так же с множеством вторичных факторов, которые, так или иначе, влияют на моторику желудка. Среди них, самыми распространенными причинами, почему грудничок срыгивает, можно назвать:

• Аэрография – заглатывание младенцем большого количества воздуха при кормлении. Это может послужить и причиной того, что грудничок часто икает//ссылка. При грудном вскармливании причиной попадания воздуха в желудок может быть неправильное прикладывание к соску, а так же слишком низкое положение головы младенца. Предлагаю подробнее познакомиться с тем, как правильно кормить новорожденного грудным молоком. При искусственном вскармливании рекомендуется правильно подобрать соску для бутылочки, так, чтобы ее форма была анатомически приближенной к форме соска, а отверстие не было слишком большим. После каждого кормления рекомендовано держать малютку столбиком, прикладывая его головку к своему плечу до тех пор, пока не будет слышно звука отрыжки.
• Большой объем пищи. При переизбытке молока или сильном его потоке ребенок может переедать, ведь чувство насыщения приходит не сразу, а добывание молока из груди не требует энергетических затрат. В том случае если молочная струя во время кормления льется самостоятельно без приложения усилий со стороны ребенка, при этом грудничок может давиться пищей, следует применять специальные силиконовые накладки на грудь, которые снабжены мелкими отверстиями, контролирующими подачу молока. Либо укладывать ребенка себе на живот, чтобы он был над грудью, в таком положении ему проще будет контролировать поток молока.
• Тугое пеленание. На сегодняшний день педиатры и акушеры не рекомендуют тугое пеленание, поскольку это может нарушить процесс пищеварения и стать причиной того, что грудничок срыгивает.
• В некоторых случаях слишком большая активность ребенка и его желание приподнять голову над подушкой так же может спровоцировать срыгивание. А так же родители могут забывать о том, что гимнастику для малышей с первых дней не стоит делать сразу после кормления, не стоит и активно тискать и переворачивать ребенка.
• Рефлекс новорожденного. Сфинктер желудка у новорожденных недостаточно развит, поэтому иногда пища может забрасываться обратно в пищевод и ротовую полость. Как правило это происходит не сразу, а лишь спустя некоторое время после кормления. Считается, что в норме малыши срыгивают объем, равный 1-2 чайной ложки. Нередко малыш срыгивает створоженным молоком во время сна, что создает опасность. Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, после кормления следует укладывать его на бочок, фиксируя такое положение валиком. При искусственном вскармливании вводится лечебное питание с плодами рожкового дерева, которое имеет более густую консистенцию, не позволяющую пище попадать дальше пищевода.

Как правило, функциональные причины срыгивания не требуют специального лечения и проходят самостоятельно к шести месяцам, когда работа ЖКТ придет в норму.

Рвота – это серьезно

Рвота не должна вызывать опасения, если она не повторяется с периодичной кратностью, ее объем не равен количеству съеденного и ребенок чувствует себя нормально, набирая вес в соответствии с таблицей прироста. Все эти признаки помогут определить, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, а так же вовремя распознать наличие патологии.

В некоторых случаях рвота может быть симптомом достаточно серьезного заболевания инфекционного или неврологического характера, например:

• Перинатальная энцефалопатия, вызванная гипоксией мозга во время тяжелых родов.
• Пилоростеноз, которому характерно сужение желудочно-кишечного тракта.
• Острая непроходимость кишечника, вызванная заворотом кишок, признаками такой патологии может быть присутствие каловых масс в рвоте.
• Инфекционные заболевания, такие как менингит.
• Кишечные отравления.

При первых признаках, указывающих на одно из заболеваний, следует, не теряя времени обратиться в медицинское учреждение за помощью. В этом случае нельзя терять ни минуты, поскольку состояние младенца, ослабленного обезвоживанием, может перейти в критичное в любое время.
Признаки, которые должны послужить причиной беспокойства и вызова скорой:

• Неоднократная рвота у младенца.
• Слабость и сонливость ребенка.
• Признаки обезвоживания, такие как сухость кожных покровов, запавший родничок.
• Примеси кала в рвотных массах.
• Судороги, температура.
• Постоянный плач ребенка, свидетельствующий о болезненных ощущениях.

При наличии одного из перечисленных симптомов на фоне рвоты, следует немедленно вызвать скорую.

Вам так же может быть интересна статья про золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка симптомы и лечение.

• аптечка
• грудное вскармливание
• еда
• здоровье
• новорожденный
• уход

Источник: https://mummysblog.ru/grudnichok-srygivaet-fontanom-eto-norma-ili-patologiya/

Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка — фонтаном, после кормления

Обновление: Октябрь 2018

Первые месяцы в жизни малыша — сложный период его привыкания к разнообразию окружающей среды. В это время происходит окончательная настройка его внутренних органов. При этом могут появиться специфические проблемы, связанные с кормлением малыша.

Особенно пугаются молодые родители такого явления, как срыгивание, главным образом потому, что оно имеет сходство с неприятным патологическим процессом, именуемым рвотой. Однако причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием.

Срыгивание после кормления — патология или нет?

Срыгивание у грудничка после кормления — это выбрасывание незначительного количества пищи наружу через полость рта из желудка.

Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное.

Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

• Статистические данные говорят о том, что порядка 70% детей в возрасте до трех-шести месяцев срыгивают во время кормления или после него.
• После девяти месяцев эта особенность наблюдается крайне редко.
• Часто это наблюдается у деток с задержкой внутриутробного развития и у родившихся преждевременно. Ведь у них процесс «дозревания» всех функций продолжается еще пять-восемь недель после рождения.
• Обычно к концу этого периода детский организм постепенно приспосабливается и все неприятные симптомы исчезают.

Если это не беспокоит малыша, он весел и общителен, развивается соответственно возрастным показателям — не стоит переживать. Но если ребенок неспокоен, если при этом наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» — необходима очная консультация наблюдающего врача-педиатра. Такое состояние может быть вызвано каким-либо заболеванием, которое может оказаться опасным для младенца.

Определяем: рвота или срыгивание

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

• вполне допустимое и естественное срыгивание
• или рвота, свидетельствующая о патологии.

Срыгивание — При этом пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

Рвота — А при рвоте ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт.

В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение.

При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Как узнать является ли это физиологическими или патологическим процессом?

• При физиологическом — нет рвотных позывов
• Объем отторгнутой пищи при этом небольшой
• Происходят не больше 2 р/день
• Ребенок нормально прибавляет в весе
• Постепенно срыгивания проходят без терапии

Почему бывает срыгивание у грудного ребенка?

Главным «виновником» срыгивания после кормления новорожденного можно назвать функциональную незрелость всей пищеварительной системы. При этом современная педиатрия выделяет следующие причины частых срыгиваний:

Организм грудного ребенка, даже насытившись, в определенных условиях может продолжать употреблять пищу. При этом он успокаивается, наслаждаясь сосанием и близостью родного человека.

Ну а отрыгивание пищей в данном случае — элементарный способ избавиться от излишков пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Т. е.

в этом случае срыгивание служит защитой и профилактикой различных заболеваний пищеварительной системы.

Причиной также может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе еды. Это может произойти в ряде случаев: неудобное положение малыша во время приема пищи, избыток молока (например, в соске бутылочки вырезано слишком большое отверстие), малыш неправильно захватывает грудь, ребенок слишком возбужден;

Провоцировать срыгивание может и повышенное газообразование, особенно если малыш на грудном вскармливании (см. причины метеоризма у взрослых), так как оно приводит к периодическому увеличению внутрибрюшного давления.

Чтобы избежать этого, маме стоит обратить внимание на свой рацион. Продукты, вызывающие метеоризм, должны быть исключены из ее меню — черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста.

Допускается употребление тушеной цветной капусты и запеченных яблок.

Задержка стула также может провоцировать частые срыгивания у грудного ребенка. В этом случае также наблюдается повышение давления в брюшной полости. При этом снижается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и значительно увеличивается вероятность появления отрыгиваний пищей.

• Беспорядочное кормление может способствовать обильному срыгиванию.
• Если ребенок находится в вертикальном положении, воздушный пузырь, который образуется в желудке, может выталкивать некоторое количество пищи из него.

Профилактика физиологического срыгивания

Есть масса действенных способов, как предотвратить это. Внимательная мама, понаблюдав за малышом, легко установит, отчего они появляются, и в первую очередь устранит негативные явления. В помощь ей мы приведем список самых распространенных методов профилактики:

• Замечательно, чтобы перед началом кормления малыш и мамочка были бы в спокойном состоянии. Можно выложить младенца на животик, или погладить по животику ребенка ладонью, сделать легкий массаж в области пупка. Проследите, чтобы головка малыша не была запрокинута, а носик его свободно дышал. Это важно. Так как при заложенности носа малыш вынужден хватать воздух ртом, а это будет сопутствовать последующему срыгиванию;
• Если ребеночек питается маминым молочком, то необходимо контролировать, чтобы он правильно взял грудь. Малыш должен захватить сосок вместе с околососковым кружком, а его нижняя губка при этом должна быть немного вывернута;
• Если ребенок-искусственник, можно полезно использовать для кормления антиколиковые соски и бутылочки, которые препятствуют заглатыванию лишнего воздуха. Полезно научиться правильно держать бутылочку при кормлении: молоко должно прикрывать основание соски, угол наклона бутылочки — 40 градусов (для малыша в лежачем положении) и 70 градусов (для малыша, сидящего на руках);
• Не теребите малыша сразу после кормления, не пеленайте его туго. Для облегчения срыгивания помогают осторожные похлопывания по спине малыша. Малыша нужно посадить на колени к себе. Одной рукой придерживайте его, а второй слегка прихлопывайте по спинке;
• Если малыш подвержен частым срыгиваниям, кладите его в кроватку на бочок. Это поможет избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс. Если же малыш срыгнул, лежа на спинке, приподнимите его и поверните личиком вниз;
• Если срыгивание вызывается перекормом, то стоит постараться уменьшить время кормления. А чтобы определить, достаточно ли малыш покушал, можно провести взвешивание его до и после приема пищи;
• Для коррекции срыгиваний у малышей эффективно применение антирефлюксной смеси. Это неперевариваемая добавка из плодов рожкового дерева. Состоит из натуральных волокон, которые при попадании в желудочек младенца образуют сгусток, препятствующий срыгиванию.

В большинстве случаев функциональные срыгивания легко поддаются коррекции, а в дальнейшем проходят сами. Мамам и папам не стоит особенно беспокоиться, если ребенок при этом чувствует себя нормально и уверенно прибавляет в весе. Если же отрыгивание происходят вследствие патологии, то необычное поведение малыша, его плохое самочувствие подскажут, что срочно необходима врачебная консультация.

Когда нужно обратиться за медпомощью

• Срыгивание молока не прекращается после полугода жизни;
• Если наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще двух раз в сутки;
• Появляются признаки обезвоживания — отказ от еды, низкая температура тела, редкое мочеиспускание или, наоборот, чаще 10 раз в сутки, слабость, сонливость
• Сопровождается лихорадочным состоянием;
• Малыш не набирает вес, соответствующий его возрасту;
• Рвотные массы имеют вид скисшего молока, неприятный запах, измененный цвет.

Патологическое срыгивание у грудничка

Большинство детей подвержены синдрому срыгивания, причины которого различны. Не всегда это бывает нормальным и допустимым явлением. Иногда обильное и частое срыгивание  появляется по причине нарушений внутриутробного развития ребенка при патологической беременности матери (внутриутробной инфекции).

• Перинатальная энцефалопатия

Этот собирательный диагноз часто ставится новорожденным, его причиной может послужить тяжелое течение беременности и родов у матери.

Включает он в себя нарушение работы ЦНС, которое может проявляться обильными срыгиваниями, в том числе и фонтаном, нарушением сна, ребенок может быть беспокойным, может быть тремор подбородка или конечностей.

Риск перинатальной энцефалопатии значительно увеличивается при длительной гипоксии плода во время беременности, а также у детей, которые при рождении имели менее 5 баллов по шкал Апгар или же была кратковременная остановка дыхания.

При этом заболевании также наблюдаются очень обильные отрыгивания пищей, практически все съеденное молоко выходит фонтаном, ребенок плачет, беспокойный, во время сна может запрокидывать головку назад.

У таких детей может быть задержка психического и физического развития, повышение мышечного тонуса в конечностях, задержка появления шагового рефлекса. Читайте подробнее о симптомах гидроцефалии у детей.

• Другие патологии центральной нервной системы

При родовых травмах, нарушениях кровообращения головного мозга или недоразвитии центральной нервной системы вследствие недоношенности возникает срыгивание непереваренным молоком или смесью, обычно после каждого кормления, сопровождается отрыжкой.

• Патологии и аномалии развития желудочно-кишечного тракта

Диафрагмальная грыжа или пилоростеноз могут являться причиной частых, упорных срыгиваний. При пилоростенозе симптомы появляются уже на второй день после рождения. Срыгивания творожком могут говорить об этой патологии. Ребенок теряет в массе, так как пища не проходит дальше желудка и не всасывается. Также отсутствует стул у ребенка, даже после клизмы.

• Инфекции — пищевые отравления, сепсис, гепатит, менингиты разной этиологии

Сопровождаются они подъемом температуры, вялостью, бледностью или желтушностью кожных покровов у ребенка. Срыгивание со слизью может говорить о наличии инфекции желудочно-кишечного тракта или дисбактериозе кишечника (см. симптомы дисбактериоза кишечника, список препаратов пробиотиков).

• Наследственные патологии — адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.

• Почечная недостаточность часто сопровождается эпизодическими срыгиваниями после еды.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Источник: http://zdravotvet.ru/chastoe-srygivanie-u-novorozhdennogo-u-grudnichka-fontanom-posle-kormleniya/