Содержание
Т4 свободный норма у женщин таблица по возрасту, норма анализа крови Т4
Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – это гормон щитовидной железы, который оказывает влияние на терморегуляцию и обменные процессы. В организме женщины нормальное содержание Т4 до 40 лет несколько выше, чем у мужчин.
После наступления менопаузы концентрация гормона в крови снижется и достигает одинакового уровня с представителями мужского пола. Повышение или понижение содержания тироксина в крови свидетельствует о заболевании щитовидной железы или других внутренних органов.
Физиологическое увеличение концентрации гормона у женщин регистрируют в первом триместре беременности и снижение в последнем, что принято считать нормой.
Т4 в организме женщины
Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки.
Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин.
Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.
Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм.Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови. Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС.
Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.
Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности.
Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается.
Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.
Функции тироксина:
- активизирует работу ЦНС;
- нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
- восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
- улучшает процессы теплопродукции;
- положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
- способствует укреплению костной ткани;
- снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
- нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
- влияет на функционирование желез внутренней секреции;
- поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
- регулирует массу тела;
- поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.
Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.
Норма Т4 в крови у женщин
Для выявления изменений нормальной концентрации тироксина в крови проводят лабораторный анализ. Исследование включает определение концентрации Т4, ТТГ и другого гормона щитовидки – Т3 (трийодтиронина).
Комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз и верно интерпретировать результаты анализа. Для выявления состояния тканей щитовидки дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).
Для обследования делают забор венозной крови после ночного сна на голодный желудок. Воздержание от приема пищи должно быть не менее 8-10 часов. За месяц до сбора биоматериала необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы.
За неделю до анализа по согласованию с врачом прекращают лечение препаратами йода. Накануне обследования рекомендуют отказаться от приема алкоголя, питания жирной и острой пищей. За час до анализа не следует курить.Соблюдение условий подготовки к диагностике повышает эффективность исследования.
Нормальные показатели Т4 в крови у женщин:
- Т4 общий – 71-143 нмоль/л;
- Т4 свободный – 10-22 пмоль/л;
- беременность до 12 недель Т4 свободный – 12-19,5 пмоль/л;
- беременность 13-28 неделя Т4 свободный – 9,6-17 пмоль/л;
- беременность с 29 недели и до родов Т4 свободный – 8,5-15,6 пмоль/л.
С возрастом женщины показатели нормы гормона Т4 могут меняться.
Таблица: Норма свободного Т4 в крови у женщин в зависимости от возраста, мкмоль/л
Возраст женщины | Норма гормона Т4 |
От 18 до 50 лет | 0,9-11,8 мкмоль/л |
От 50 до 60 лет | 0,7-5,4 мкмоль/л |
От 60 до 70 лет | 0,4-3,5 мкмоль/л |
Старше 70 лет | 0,4-2,4 мкмоль/л |
Незначительные колебания уровня тироксина в крови женщин в период вынашивания пода считается нормальным течением беременности. Превышение указанных показателей требует дополнительной диагностики и терапии.
Повторные обследования необходимо проходить в одной лаборатории. Методика определения гормонов влияет на результат диагностики.
Разные лаборатории могут давать различные результаты, которые трудно будет сопоставить и сделать клиническое заключение.
Причины и симптомы повышения Т4 в крови женщины
Гиперфункция щитовидной железы приводит к повышенному синтезу тироксина и накоплению большого количества общего и свободного Т4 в крови. Это нарушает метаболизм, терморегуляцию и работу внутренних органов.
Повышение концентрация тироксина в периферической крови сопровождается снижением уровня ТТГ. Гипофиз компенсаторно подавляет синтез тетрайодиронина при высоком содержании Т4 и замедляет выработку собственного гормона.
Причины повышения Т4 в крови:
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
- тиреотоксическая аденома;
- хориокарцинома;
- тиреотоксикоз ТТГ-независимый;
- дисфункция щитовидки в послеродовый период;
- ожирение;
- нефротический синдром;
- тяжелое поражение печени (гепатит, цирроз, гепатоз);
- прием лекарственных препаратов (гормоны щитовидной железы, эстрогены, оральные контрацептивы, аспирин, инсулин, фуросемид);
- ранние сроки беременности.
Повышенный синтез гормонов щитовидки вызывает характерную клиническую картину:
- раздражительность, беспокойство, нервозность;
- нарушение сна, бессонница;
- повышенная потливость;
- субфебрильная температура (до 38 градусов);
- повышение аппетита;
- выпячивание глазных яблок;
- тремор пальцев рук;
- похудание;
- судороги мышц;
- учащение сердечных сокращений в состоянии покоя (тахикардия);
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
Несвоевременное обращение к врачу приводит к прогрессированию заболевания, ухудшает прогноз для выздоровления и жизни.
Причины и симптомы понижения Т4 у женщин
Гипофункция щитовидной железы сопровождается снижением выработки тироксина. На фоне недостаточного синтеза Т4 активируется работа гипофиза и увеличивается концентрация ТТГ в периферической крови.
Компенсаторный механизм со стороны ЦНС нормализует работу щитовидной железы на некоторое время и сдерживает клинические проявления.
Прогрессирование патологического процесса истощает эндокринную функцию гипофиза, что приводит к появлению симптомов гипотиреоза.
Причины понижения Т4:
- гипотиреоз;
- дефицит йода в воде и продуктах;
- эндемический зоб;
- аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
- осложнение после резекции (частичного удаления) щитовидки;
- отравление организма свинцом и другими тяжелыми металлами;
- прием лекарственных препаратов (анаболические гормоны, антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды);
- доброкачественные опухоли щитовидки;
- нарушение работы гипофиза;
- голодание, резкое похудание;
- поздние сроки беременности.
При голодании и истощении организма в крови снижается содержание транспортных белков, что приводит к падению уровня общего Т4. При этом свободный тироксин будет соответствовать норме или указывать на изменение работы щитовидной железы.
Пониженный синтез гормонов щитовидки приводит к появлению характерных симптомов:
- вялость, сонливость;
- снижение работоспособности;
- задержка жидкости в организме, отеки;
- увеличение массы тела;
- замедление умственной деятельности, нарушение памяти;
- зябкость конечностей;
- снижение аппетита;
- запоры, вздутие кишечника;
- ранний климакс;
- бесплодие.
Своевременное обращение к эндокринологу, диагностика и адекватная терапия предупреждают прогрессирование болезни и улучшают качество жизни.
Лечение при изменении содержания Т4 в крови
Нарушение функции щитовидной железы, которое сопровождается увеличением или снижением синтеза тироксина, приводит к патологическим изменениям всего организма. Своевременная врачебная помощь помогает избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.
При первых симптомах болезни необходимо записаться на консультацию к эндокринологу.
Врачи рекомендуют проходить обследование гормонов щитовидки на стадии планирования беременности, женщинам после 40 лет ежегодно, а также пациентам, у которых ранее выявляли эндокринную патологию – 1 раз в полгода или по графику, назначенному доктором.
При гиперфункции щитовидной железы выписывают лекарственные препараты для подавления синтеза гормонов (тиреостатики), проводят операцию – резекцию щитовидки, терапию радиоактивным йодом. В случае гипофункции органа или хирургического вмешательства, осложненного гипотиреозом, рекомендуют заместительное лечение гормонами щитовидки в течение жизни.
Источник: https://mag.103.ua/analizy/17803-t4-svobodnyj-norma-u-zhenshhin-tablica-po-vozrastu/
Т4 свободный или тироксин свободный: что это за гормон, норма
Анализ Т4 свободный или тироксин свободный рекомендуется проводить людям, имеющим различные отклонения в работе щитовидной железы. В качестве первичного диагностического метода обычно назначают ТТГ (TSH).
Для получения более точных результатов и постановки окончательного диагноза требуется провести анализы на свободный Т4, Т3 и ультразвуковое исследование гормонопродуцирующего органа.
При подозрении на поражение гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга.
Пациенты, столкнувшиеся с патологиями щитовидки, интересуются Т4 свободный — что это за гормон? В чём его отличие от тироксина общего?
Ткань щитовидной железы состоит из небольших сферических фолликулов, вырабатывающих тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти вещества образуются в результате взаимодействия йода и органического соединения тирозина.
Повышение выработки Т4 подавляет синтез ТТГ (тиреотропина) в гипофизе. Когда тироксин снижается, концентрация тиреотропного гормона повышается. В редких случаях в крови выявляют одновременный скачок или понижение обоих веществ.
В норме за сутки щитовидная железа продуцирует 80–100 мкг Т4. Этот тироксин называется общий. Большая его часть вступает в реакцию с белками. Такое соединение становится связанным.
Небольшое количество гормона, продолжает циркулировать в крови и носит название тироксин свободный (FT4).Это вещество:
- регулирует частоту сердечных сокращений;
- насыщает ткани и клетки кислородом;
- препятствует появлению неполадок в работе ЦНС;
- участвует в высвобождении энергии из жиров и влияет на скорость переработки гликогенов;
- стимулирует секрецию витамина А в печени.
Благодаря нормальному содержанию тироксина в крови человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ему не грозят лишний вес и заболевания сердечно-сосудистой системы (при условии отсутствия других патологий).
Минимальный уровень вещества фиксируется глубокой ночью и в осенне-зимний период. Максимальный с 8.00 до 12.00 часов, а также весной и летом.
С возрастом у мужчин и женщин работа щитовидки ухудшается. Это приводит к снижению показателей тиреоидных гормонов.
Сдав анализ на Т4 свободный и узнав, что это за гормон, необходимо дождаться результата и отправляться на консультацию к эндокринологу. Самолечение гормональных нарушений недопустимо.
Т4 свободный норма гормона в зависимости от возраста
У новорождённых норма свободного тироксина от 22,0 до 49,0 пмоль/л.
Оценить уровень гормона в зависимости от возраста поможет таблица:
Возраст | Т4 свободный – норма пмоль/л |
до 1 мес. | 16,0–33,0 |
6 мес. | 15,0–29,0 |
1 год | 14,0–23,0 |
до 5 лет | 13,0–23,0 |
до 10 лет | 12,7–22,2 |
до 15 лет | 12,1–22,0 |
Нормальные показатели у взрослых отличаются в зависимости от пола и возраста. У мужчин результат считается удовлетворительным, если входит в интервал от 10,1 до 23,0 пмоль/л. После 50 лет норма до 18 пмоль/л.
У женщин до 40–50 лет Т4 свободный немного ниже, норма10,5–22,0 пмоль/л.
Недостаток или избыток вещества негативно отражается на менструальном цикле представительниц слабого пола.
Т4 свободный норма у женщин во время беременности
В женском организме на уровень Т4 влияет концентрация эстрогена и прогестерона, по этой причине во время беременности показатель тироксина сначала повышается (в 1 триместре), а затем постепенно падает.
Т4 свободный — норма у женщин при беременности:
- с 1 по 3 месяц — 12–19,6 пмоль/л;
- с 3 по 6 месяц — 9,7–17,0 пмоль/л;
- последующие — 8,5–15,6 пмоль/л.
Колебания уровня гормона после зачатия угрожают:
- выкидышами;
- преждевременными родами;
- внутриутробной смертью плода;
- тяжёлыми неврологическими и психическими расстройствами у будущего малыша.
В репродуктивном возрасте Т4 свободный слабого пола немного ниже чем у представителей сильного, но после наступления климактерических изменений норма у женщин и мужчин одинакова.
Анализ на определение гормона
Проведение исследование на тироксин свободный исключает вероятность ошибок, связанных с изменением количества транспортных белков или их функций.
Забор биоматериала показан лицам:
- у которых повышен или понижен уровень ТТГ;
- женского пола в период беременности;
- с подозрением на изменение концентрации тироксинсвязывающего глобулина;
- имеющим зоб;
- наблюдающимся у эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба.
Для получения достоверного результата нужно сдать анализ по всем правилам:
- За 1 месяц прекратить приём синтетического тироксина, а за 2–3 дня отказаться от йодированных добавок.
- Перенести дату исследования, если накануне был сделан рентген.
- За 30 дней до анализа не употреблять медикаменты без ведома врача.
- За 2–3 дня сильно не нервничать, а за 30 минут до анализа спокойно посидеть и расслабиться.
Кровь берут из вены натощак. Минимальное время проведения анализа 4 часа. В большинстве лабораторий результат выдают на следующий день. В бланке указывают нормальное значение и полученный результат.
Обнаружив отклонения, не нужно сразу переживать, потому что стресс негативно отражается на здоровье щитовидной железы. Для полного исключения вероятности ошибки исследование сдают сразу в 2 лабораториях. Цена 1 исследования Т4 — 300–500 рублей.
Пониженный и повышенный уровень Т4
Любые отклонения в гормональном фоне грозят серьёзными последствиями. После проведения анализа требуется консультация эндокринолога, который назначит дообследование, поставит точный диагноз и подберёт лекарственную схему.
Повышение Т4 указывает на:
- токсические аденомы, многоузловой зоб, диффузный зоб;
- хориокарциному;
- передозировку тироксином на фоне самостоятельного употребления препаратов без показаний или неправильного лечения гипотиреоза;
- семейную дизальбуминемическую гипертироксинемию.
Избыток тиреоидных гормонов приводит к тиреотоксикозу.
К распространённым симптомам нарушения относятся:
- ускоренное сердцебиение;
- бессонница;
- невозможность расслабиться;
- раздражительность и агрессия без видимых причин;
- ухудшение внешнего вида кожи, волос и ногтей;
- чрезмерная потливость;
- похудение при повышенном аппетите;
- регулярная диарея;
- пучеглазие;
- навязчивые идеи и другие психоневрологические нарушения.
Длительное течение гипертиреоза на фоне отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным нарушениям со стороны внутренних органов.
При тиреотоксикозе страдает:
- сердце;
- ЦНС;
- психика;
- обмен веществ.
В тяжёлых случаях развивается тиреотоксических криз, характеризующийся лихорадочным состоянием, усилением негативной симптоматики. Патологическое состояние приводит к коме и летальному исходу. Кризы возникают преимущественно у женского пола.
Если уровень тироксина понижен, это указывает на снижение функции щитовидной железы вследствие патологий или возрастных изменений (гипотиреоз). Что это такое и как его лечить, в каждом конкретном случае решает врач-эндокринолог совместно с врачами других профилей.
Иногда причина кроется в головном мозге, потому что его железа внутренней секреции — гипофиз — тесно связана с тиреоидными гормонами.
Сниженный свободный тироксин говорит о наличии следующих проблем:
- черепно-мозговых травм, опухолевых и инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих гипофиз;
- аутоиммунного тиреоидита (АТ);
- эндемического зоба.
Менее опасным причинам снижения Т4 являются:
- недостаток йода;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- малоподвижный образ жизни;
- низкокалорийные диеты;
- вредные привычки (курение, алкоголизм, героиновая и другая наркотическая зависимость).
У людей, которым удалили щитовидную железу или провели частичную резекцию органа, уровень тиреоидных гормонов понижен. Такие пациенты нуждаются в пожизненной терапии Левотироксином. В обратном случае неприятных последствий не избежать.
Снижение функции щитовидной железы проявляется:
- постоянной слабостью и усталостью;
- апатичными состояниями, унынием, депрессией;
- нежеланием вставать с кровати, ленью;
- снижением памяти, внимания и скорости мышления;
- головными болями, мигренями, головокружением;
- проблемами с вегетативной и соматической нервной системой;
- брадикардией;
- стойким выпадением волос, вплоть до очагового облысения;
- проблемами с кожным покровом;
- ухудшением внешнего вида и прочности ногтей;
- запорами;
- дискинезией желчевыводящих путей;
- диспепсическими расстройствами;
- быстрым набором веса, ожирением;
- зябкостью;
- отёчностью лица и других конечностей, одутловатостью щёк.
Эти жалобы объясняются замедлением обменных процессов, нарушением теплового и жирового обмена, снижением синтеза ретинола.
Длительное течение гипотиреоза приводит к:
- ухудшению работы ЦНС;
- бесплодию;
- высокому холестерину;
- нарушению со стороны сердечно-сосудистой системы;
- ранним инфарктам, инсультам, ишемиям.
Кроме того, низкий уровень тиреоидного гормона чреват снижением иммунитета. На этом фоне возникают частые инфекционные заболевания, патологии аутоиммунного характера, онкологические процессы.
Очень опасен гипотиреоз для женщин при беременности. При низком уровне FT4 возникают множественные пороки развития, которые часто проявляются врождёнными неврологическими нарушениями — олигофренией, аутизмом, кретинизмом и прочими.
При значительном отклонении от нормы вероятность беременности минимальна, поэтому женщинам, имеющим проблемы с зачатием, обязательно назначают анализ FT4.
Самым тяжёлым осложнением гипотиреоза считается гипотиреоидная (микседематозная) кома.
Она проявляется:
- снижением температуры тела;
- отдышкой;
- падением АД;
- замедлением частоты сердечных сокращений;
- задержкой мочи, кишечной непроходимостью;
- снижением других жизненно важных показателей.
Микседематозная кома развивается у больных, которые долго не получали синтетического тироксина.
Как привести тироксин свободный в норму
Чтобы поднять тироксин свободный, нужно диагностировать причину отклонения и направить все усилия на её устранение.
Если проблема заключается в недостатке йода и селена, пациенту назначают биодобавки, содержащие эти компоненты.
Параллельно рекомендуют включать в рацион:
- морепродукты;
- орехи;
- йодированную соль;
- яичный желток;
- свиные почки.
При первичном гипотиреозе, который вызван снижением функции щитовидной железы назначают терапию тиреоидными гормонами. Зачастую заместительное лечение проводится пожизненно с периодическим контролем и корректировкой дозы.
Аутоиммунный тиреоидит специфического лечения не имеет. Если на фоне заболевания Т4 снижается, требуется принимать препараты с левотироксином. Если гормон повышен, а симптоматика указывает на тиреотоксикоз, то стандартный приём тиреостатических средств не рекомендован. При АТ как таковая гиперфункция железы отсутствует, поэтому подавлять щитовидку не нужно.
При нарушении сердечной деятельности прибегают к приёму бета-адреноблокаторов, а при выявлении нарушений в головном мозге лечение проводят консервативными или оперативными методами.
Гипертиреоз устраняется при помощи радиоактивного йода или тиреостатиков, при условии отсутствия антител к ТПО.Профилактические мероприятия не способны быстро поднять уровень свободного тироксина, но будут полезны для улучшения самочувствия, что в итоге отразиться на функционировании щитовидной железы и гипофиза.
Людям, у которых обнаружено отклонение, рекомендуется:
- Укреплять иммунитет.
- Правильно питаться.
- Исключить эмоциональные перенапряжения.
- Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
- Избавиться от вредных привычек.
Лечение должен проводить доктор. Самостоятельные действия приводят к осложнениям.
Любые нарушения гормонального фона требуют лечения.
Длительный сбой опасен для организма и приводит к непредсказуемым последствиям (начиная от ухудшения внешнего вида, заканчивая ростом злокачественных опухолей).
По этой причине нужно слушать рекомендации врача, и обязательно сдавать анализы в оговорённый срок. Это позволит контролировать динамку назначенного лечения и состояние гормонопродуцирующих органов.
Источник: https://schitovidka.com/diagnostika/t4-ili-tiroksin-svobodnyj.html
За что отвечает гормон Т4 у женщин
Женщинам рекомендовано ежегодный осмотр щитовидной железы, который включает в себя ультразвуковое исследование, лабораторную диагностику: исследование уровня ТТГ, свободного и общего Т3, Т4.
Часто возникает вопрос о том, за что отвечает гормон Т4 в женщин. Тироксин (Т4) – один из базовых гормонов щитовидной железы, который регулирует энергетический обмен в человеческом организме.
Является маркером функционального состояния щитовидки.
Что такое тироксин
Тироксин является основной группой гормонов щитовидной железы. Это прогормон для образования трийодтиронина (Т3) – более активной формы. Тироксин образуется при сочетании йода и Л-тирозина. Синтез осуществляют фолликулярной железы, весь процесс контролируется гормоном ТТГ.
Гормон накапливается в тканях железы и действует на протяжении длительного времени. Именно поэтому считается одним из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности организма. Обладает способностью проникать через мембраны и соединяться с рецепторами во всех клетках организма.
За что отвечает
Тироксин способствует повышению общего метаболизма, участвует в реакциях теплообмена и преобразовании холестерина, нормализует всасывание глюкозы в области кишечника. У детей Т4 нормализует активность соматропина – гормона роста.
После поступления в кровь не более 0,5% от общей концентрации тироксина не связывается с белковыми фракциями. После этого Т4 либо преобразуется в Т3, либо продолжает беспрепятственно передвигаться по организму, достигая органов-мишеней.
Отличия общего от свободного
Общий Т4 является суммарной концентрацией тироксина, который находится в плазме крови на момент исследования.
Это и связанные, и свободные фракции Т4, которые дают представление о том, какое количество гормона присутствует в организме на данный момент времени. Связанный Т4 присоединяется к транспортным белкам, которые доставляют гормон к области периферических органов.
Такая форма не оказывает гормональный эффект, не разрушается при прохождении через печень и почки, содержится в плазме крови в высокой концентрации.
Рецепторы связанного Т4 связаны белковыми фракциями, поэтому определенного влияния он оказывать не способен и продолжать циркулировать в организме на протяжении длительного времени.
Концентрация свободного тироксина составляет до 0,05% от общего.
Это биологически активная фракция, которая является более информативной при исследовании пациентов с подозрение на гипо- или гипертиреоз (сниженную или повышенную функцию щитовидной железы).
Т4 способен проникает в клеточное ядро, активизируя выработку рибонуклеиновых кислот, что приводит к ускорению процессов деления и обновления.
Резюмируя, следует отметить, что:
- свободный Т4 не связан белками;
- находится в плазме крови в малой концентрации и не протяжении ограниченного промежутка времени;
- склонен к разрушению, когда проходит через печень и органы мочевыделительной системы;
- может самостоятельно перемещаться вместе с током крови;
- способствует оказанию гормонального воздействия на организм.
Т4 является предшественником Т3. Показатели могут сохраняться в пределах нормы при других патологических состояниях, которые не связаны с функционированием щитовидки.
Норма
Согласно современным международным рекомендациям врачей эндокринологов из стран Европы, Америки, России на период 2019 года нормами принято считать такие показатели:
- Т4 общий: 65-155 нмоль/л
- Т4 свободный: 1,16-1,7 нг/дл; 15-22 пмоль/л. В норме Т4 должен стремиться к верхней трети референсного диапазона лаборатории
Референсные значения, отмеченные лабораториями, не всегда являются нормой. Это обобщенная статистическая подборка условно нормальных показателей среди условно здоровых людей среднего возраста.
Отклонения от нормы
Эндокринологи в первую очередь обращают внимание на общее самочувствие пациента, клиническую картину. Показатели могут оставаться в пределах нормы, однако самочувствие постепенно ухудшается.
Обращают внимание на субклинические признаки: отпечатки от зубов на боковых участках языка, общую слабость и утомляемость, следы от носков или джинсов на лодыжках.
Отклонения от нормы согласно результатам лабораторных исследований – показание для очной консультации с лечащим врачом-эндокринологом и проведения дополнительного исследования.
Причины
Падение Т4 до нижней трети референса – это явное указание на гипертиреоз. Подобное состояние чаще всего встречается именно у представительниц женского пола.
Нарушение норм Т4 (понижение) также может быть обусловлено:
- дефицитом ко-факторов, которые требуются для нормального функционирования щитовидной железы: йода, селена, железа, витаминов группы В, витамина Д, цинка, аскорбиновой кислоты, белка
- хроническим воспалением в организме
- беременностью
- неполноценным рационом, длительным голоданием
- гипотиреозом
- аутоиммунным тиреоидитом
- резекцией щитовидной железы
- воспалительными процессами, поражающими гипоталамус и гипофиз
- интоксикацией свинцом
- использованием медикаментов из группы оральных контрацептивов
Т4 может повышаться при тиреотоксикозе, гипертиреозе, передозировке гормонами щитовидной железы, диффузном и токсическом зобе, ожирении, аденоме щитовидной железы, дисфункции почек, хронических патологиях печени, использовании препаратов, в состав которых входит гепарин, в период после рождения ребенка.
Симптомы
Врач назначает исследование Т4 при проявлениях, которые могут указывать на гипертиреоз:
- учащенное сердцебиение
- повышенная раздражительность
- бессонница
- снижение массы тела
- тремор конечностей
- слабость, повышенная утомляемость
- диарея
- непереносимость яркого света
- дисфункция органов зрения, образование отеков вокруг глаз
- сухость и покраснение кожных покровов
- выпячивание глаз
Т4 также является обязательным диагностическим критерием при симптомах, связанных с гипотиреозом:
- увеличении массы тела
- сухости кожных покровов
- непереносимости холода
- образовании отеков
- выпадении волос
- нарушении менструального цикла
- нарушениях сердечного ритма
Клиническая картина гипо- или гипертиреоза может быть смазана, поэтому клинические исследования показателей свободного Т4 – обязательный элемент комплексной диагностики дисфункции щитовидной железы. Дополнительно врач проверяет уровень ферритина, микроэлементом, витамина Д.
К какому врачу обратиться
При нарушениях концентрации гормона Т4 рекомендовано обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу. В зависимости от жалоб пациента и клинических проявлений дисфункции щитовидной железы может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гинеколога, нефролога, кардиолога.
Диагностика
Для определения количественного содержания Т4 в плазме крови рекомендовано сдать биохимический анализ крови. Забор биологического материала осуществляют из вены, чтобы получить максимально достоверный результат.
В процессе подготовки необходимо придерживаться ряда рекомендаций:
- воздерживаться от употребления пищи за несколько часов до проведения исследования, допустимо использование негазированной питьевой воды;
- не курить за 4 часа до сдачи крови;
- нормализовать физические и эмоциональное состояния за сутки перед диагностикой;
Также необходимо воздерживаться от использования тиреоидного гормона и других стероидных лекарств не менее, чем за 2 дня, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Лечение
При недостаточности тироксина пользуются его синтетическими аналогами – Л-тироксином или левотироксином. Данный препарат нормализует функционирование щитовидной железы у пациентов, в анамнезе которых есть гипотиреоз.
Способствует стимуляции роста и развития тканей, обмена веществ, нормализует функционирование центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Повышенные дозы лекарства могут угнетающе влиять на синтез гормональных веществ гипоталамусом.
Чтобы оценить эффективность рекомендованной терапии необходимо контролировать показатели тироксина не реже 1 раза в несколько месяцев.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на очный осмотр у врача-эндокринолога 1 раз в год, проведение биохимических исследований крови: ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы, показатели ферритина. Для замедления патологического процесса рекомендовано исключить молочные продукты, глютен, сахар, простые углеводы.
Ввести достаточное количество морских водорослей, орехов, семян и другой пищи, богатой йодом и селеном. Проверить и нормализовать уровень ферритина, витамина Д, а также других дефицитных состояний. При первых проявлениях нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к опытному специалисту.
Гормон Т4 при беременности
При беременности гормон Т4 может понижаться. Всем беременным женщинам, которые имеют предрасположенность к нарушениям функционирования щитовидной железы, рекомендовано контролировать показатели тироксина на протяжении всей беременности.
Наиболее показательным является уровень свободного тироксина. Снижение показателей может негативным образом сказываться на росте и развитии ребенка.
Показатели свободной формы тироксина также важны для своевременного выявления атипичной формы тиреотоксикоза.
Физически женщина может ощущать только повышенный свободный тироксин. Это сопровождается развитием раздражительности, тахикардии, плаксивости, повышение потоотделения, снижением массы тела.
Могут возникать жалобы на покалывание в сердце, тремор. Продолжительное отсутствие медицинской помощи чревато истощением организма. Гипердинамия сменяется гиподинамичным состоянием.
Возникают жалобы на повышенную усталость, значительно снижается иммунитет.
Снижение Т4 чревато замедлением обмена веществ, распада жиров, всасывания полезных веществ из продуктов питания. Возможно значительное повышение массы тела, постоянная вялость и повышенная усталость, в особенности, во второй половине дня. Пульс замедляется, ухудшается память и процесс запоминания элементарной информации. Ребенок может родиться с врожденным гипотиреозом.
При выявлении нарушений врач назначает заместительную гормонотерапию синтетическими аналогами Тироксина. Дозировку подбирают индивидуально для каждой женщины, учитывая реакцию организма и результаты лабораторной диагностики.
: Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ — что это?
Источник: https://GuruSpa.ru/za-chto-otvechaet-gormon-t4-u-zhenshhin/
Гормон щитовидной железы Т4
Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин), другой тип клеток продуцирует кальцитонин (участвует в регуляции уровня кальция). Синтез нормального количества Т3 и Т4 происходит при наличии достаточного количества йода в организме и при нормальном функционировании щитовидной железы.
Преобладающая часть клеток щитовидной железы (ЩЖ) вырабатывает гормон Т4 (тироксин) и гормон Т3 (трийодтиронин).
Отличия общего и свободного
После выделения тироксина в кровь большая его часть захватывается (связывается) специфическим белковым веществом — ТСГ (тироксинсвязывающий глобулин), выполняющим функцию переносчика. В связанном с белком состоянии гормон лишен активности. Небольшое количество выработанного Т4 не захватывается, оставаясь в свободном состоянии, его и называют свободным тироксином.
Под общим уровнем Т4 понимается суммарное количество свободного и связанного тироксина.
Воздействие на процессы в организме оказывают свободные гормоны, поэтому в диагностике заболеваний ЩЖ высокое значение имеет определение их содержания в крови. Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин) и свободного Т4, в простых случаях этого бывает достаточно, чтобы исключить или заподозрить патологию.
Чаще всего врачи направляют пациентов на исследование ТТГ (тиреотропин).
Норма Т4
Показатели нормы Т4 зависят от оборудования и применяемых реагентов и могут отличаться в разных лабораториях, интервал референсных значений указывается на бланке с результатами.
При беременности содержание тироксина в крови возрастает, есть различия и в зависимости от возраста. Единицей измерения может служить пмоль/л или нг/дл (реже).
Нормальные значения свободного Т4 для лабораторий, отвечающих существующим сегодня требованиям:
Пациенты | Норма пмоль/л |
Мужчины | 9-22 |
Женщины | 9-22 |
Дети от 5 до 15 лет | 10,7-26,9 |
Беременные | 7,6-19 |