Содержание
Уровень ХГЧ при замершей беременности
Хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом – внешней оболочкой эмбриона.
До 12 недель, пока плацента еще не созрела, хорион обеспечивает прикрепление эмбриона к полости матки, его питание и дыхание, а также является барьером от возбудителей различных инфекций.
При использовании теста на беременность именно ХГЧ вырисовывает заветные две полосочки, и женщина определяет, беременна она или нет.
Этот гормон увеличивается почти сразу после оплодотворения яйцеклетки, так что уже через 2 недели после зачатия по уровню его концентрации в крови или моче можно подтвердить наличие беременности.
Однако яйцеклетка может не дойти до полости матки, так и оставшись в маточной трубе…в зависимости от динамики уровня ХГЧ можно судить о нормальном течении беременности или зафиксировать ее замирания.
При сдаче анализов крови на ХГЧ и появлении сомнительных результатов, когда гормон находится в пределах нижней границе нормы или даже выходит за рамки средних значений, у пары возникают подозрения на наличие неразвивающейся беременности, и они задаются вопросом «ХГЧ при замершей беременности растет или нет?».
Хорионический гонадотропин растет только при прогрессирующей беременности, так как плод растет, оболочка увеличивается в объемах и вырабатывает в большей концентрации этот гормон.В случае, когда эмбрион развивается медленно, уровень ХГЧ при замершей беременности будет снижаться, или вовсе остановится на одном показателе.
Нормы уровня ХГЧ
Хорионический гонадотропин увеличивается до 18 недели, после чего начинается его равномерное снижение.
Это связано с постепенным старением плаценты и угасанием ее функций. По таблице норм средних показателей можно наблюдать за развитием плода.
Изменение концентрации ХГЧ при беременности
Также необходимо оценивать показатель гормона у каждой женщины в динамике, но есть общие «правила» роста ХГЧ:
- С 1 по 6 неделю беременности наблюдается увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза каждые 2 дня;
- С 5 по 13 неделю – концентрация удваивается каждые 3 дня;
- 14 – 18 неделя – каждые 4 дня.
Неравномерный рост показателей хорионического гонадотропина говорит о нарушении течении периода гестации, одна из возможных патологий является неразвивающаяся беременность.
Хорионический гонадотропин при замершей беременности
ХГЧ при замершей беременности будет снижаться либо остановиться в росте.
В редких случаях его уровень будет продолжать расти, но этот процесс будет происходить на в двухкратном объеме, как при нормальной беременности.
В любом случае динамика ХГЧ при замершей беременности будет значительно отличаться от нормального уровня, который соответствует определенному сроку.
Замирание беременности из-за вредных привычек
Причины неразвивающейся беременности могут заключаться в следующем:
- Сбой иммунной системы организма матери, когда плод воспринимается инородным предметом, и организм всеми силами пытается «изгнать» его извне.
- Токсическое влияние алкоголя, курения и наркотических и лекарственных средств. Бывают случаи, когда женщина еще не знает о своем положении, и в определенных условиях решает расслабиться. Только потом выясняется, как этот момент отразился на эмбрионе, именно поэтому необходимо планировать беременность и проходить прегравидарную подготовку.
- Инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, грипп).
- Хромосомные аномалии в развитии плода.
- Гормональный сбой.
Уровень гонадотропина является ключевым параметром течения беременности.
Именно на этот анализ акушер-гинеколог опирается для определения наличия патологии в различные сроки.
Если у женщины в анамнезе имеется 2 случая замершей беременности, врач назначит ряд анализов на выявление генетических мутации и порекомендует посетить генетика.
Если женщина уже стоит на учете и беременность подтверждалась акушером-гинекологом, то для повторного назначения анализа на ХГЧ есть следующие показания:
- Кровянистые выделения из половых путей;
- Тянущие боли внизу живота;
- Сомнительные результаты первого анализа;
- После аборта.
Повторный анализ проводят примерно через неделю, чтобы оценить прирост уровня гормона.
Перед повторным анализом уточните срок беременности, вспомните дату первого день последней менструации или день полового акта.
Назначение анализа на ХГЧ из-за тянущей боли внизу живота
Если и второй анализ продолжает вызывать сомнения или женщина не может точно сказать дату последней менструации, акушер-гинеколог проводит осмотр органов малого таза и «вручную» определяет размеры увеличенной матки и срок беременности.
После этого необходимо пройти ультразвуковое исследование малого таза для того, чтобы удостовериться, что плод находится в полости матки и подтвердить его жизнеспособность, прослушав его сердцебиение.
На каких сроках существует особая опасность
Врачами установлены так называемые «критические периоды», когда риск замирания развития плода чрезвычайно высок:
- 2-4 неделя: прикрепление плодного яйца к стенке матки может нарушаться вследствие аномалий строения матки (двурогая, седловидная, инфантильная), при наличии миомы матки, рубцевидных изменений после перенесенных операций и их-за травмирования эндометрия после абортов и воспалительных заболеваний. К тому же женщина еще не знает о беременности, и сильные стрессы, физические нагрузки, ударные доза алкоголя могут помешать имплантации плодного яйца.
- 8-12 неделя: в этот момент происходит закладка важнейших органов будущего ребенка, формируется его нервная система, позвоночник, образуется плацента. Гормональные изменения вызывают сбой в работе яичников, щитовидной железы, надпочечников, что вызывает нарушение механизмов, настроенных на сохранение беременности.
- 16 — 20 неделя: возбудители инфекционной природы такие, как хламидии, токсоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус и даже самый распространенный грипп способны вызвать дефекты функций плаценты и стать причиной инфицирования плодных оболочек, тем самым вызывая преждевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках будет ниже нормы или остановиться в динамике, таблица примерного уровня ХГЧ в норме представлена ниже:
| Срок | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 1 — 2 недели | 25 — 156 |
| 2 — 3 недели | 101 — 4870 |
| 3 — 4 недели | 1110 — 31500 |
| 4 — 5 недель | 2560 — 82300 |
| 5 — 6 недель | 23100 — 151000 |
| 6 — 7 недель | 27300 — 233000 |
| 7 — 11 недель | 20900 — 291000 |
| 11 — 16 недель | 6140 — 103000 |
| 16 — 21 неделя | 4720 — 80100 |
| 21 — 39 недель | 2700 — 78100 |
Как измеряют уровень ХГЧ
Уровень хорионического гонадотропина можно определить 2 способами – в крови и в моче.
Взятие крови из вены на анализ концентрации гормона проводится не ранее 4-5 дня задержки ожидаемой менструации.
В принципе кровь можно сдавать в любое время дня, но есть рекомендации по сдаче крови в утренние часы и натощак (последний прием пищи был более 8 часов назад).
Анализ крови на ХГЧ
И для контроля динамики роста гонадотропина анализ повторяют через неделю.
Внимание!Каждая лаборатория индивидуально устанавливает средние значения концентрации гормонов из-за использования различных реактивов. Обратите внимание на указанную норму в полученных результатах анализа. Если необходимо провести повторное исследование уровня ХГЧ, то лучше всего прийти в ту же самую лабораторию.
Научно доказано, что на достоверность анализа может повлиять только прием препаратов, которые применяются для стимуляции овуляции при бесплодии (кломифена цитрат), так как там содержится бета-субъединица ХГЧ.
Если анализ проводится после медикаментозного аборта, вакуум-аспирации или выскабливания полости матки, то в течение месяца (то есть до следующей менструации) тест на определение хорионического гонадотропина может быть положительным.
Препарат кломифена цитрат, влияющий на достоверность анализа на ХГЧ
В любых других ситуациях анализ на ХГЧ является достоверным и основополагающим для определения течения беременности.
Заключение
По статистике около 15% первых беременностей заканчиваются выкидышем. Это связано с неподготовленностью организма к новой функции и его перестройкой на вынашивание малыша.
Для того, чтобы минимизировать возможные факторы риска замершей беременности, супружеской паре необходимо планировать беременность заранее и пройти прегравидарную подготовку.
Самой лучшей профилактикой осложнений, в том числе, и неразвивающейся беременности, будет ведение здорового образа жизни, регулярные приемы у акушера-гинеколога и выполнение его рекомендаций.
: Неразвивающаяся беременность
Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/uroven-khgch-pri-zamershey-beremennosti/
Анализ на ХГЧ при замершей беременности. Растет ли уровень ХЧГ при замершей беременности. Динамика ХГЧ при замершей беременности
Появление в утробе женщины новой жизни влечет многие изменения в ее организме. Реагируют на перемены и половые гормоны. Одним из важнейших гормонов, позволяющих судить о течении беременности, является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняются ли показатели ХГЧ при замершей беременности, какое поведение гормона указывает на вероятные проблемы с беременностью?
Роль ХГЧ во время беременности
Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет.
Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β.
Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.
В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:
- На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
- До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
- ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
- Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
- Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.
Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.
В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.
Определение уровня ХГЧ при замершей беременности
Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ.
На первых неделях вынашивания малыша содержание гормона в крови женщины должно увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов. Нормальное увеличение, медленный рост или падение уровня «гормона беременности» позволяют сделать вывод о развитии беременности, ее замирании или наличии прочих отклонений.
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона
Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?
- В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
- Беременность наступила в результате ЭКО.
- Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
- Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
- Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.
Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?
Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ
- Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
- Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
- Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
- Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
- Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.
Динамика ХГЧ при замершей беременности
Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности.
Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы.
В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.
Как падает ХГЧ при замершей беременности
Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.
- Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
- Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
- Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.
Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.
Растет ли ХГЧ при замершей беременности
Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?
Причинами роста ХГЧ при замершей беременности могут быть:
- В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.
По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.
Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался.
Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ.Подобное развитие событий нередко завершается самопроизвольным срывом беременности.
Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.
Хгч при замершей беременности — таблица референтных значений
Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.
Хгч после чистки замершей беременности
В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца.
Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным.
Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.
Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:
- Неполное удаление плодного яйца.
- Эмбрион был не один.
- Установлен неправильный срок беременности.
- Женщина принимала синтетические гормоны.
Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.
Источник: https://beremennuyu.ru/analiz-na-hgch-pri-zamershej-beremennosti-rastet-li-uroven-hchg-pri-zamershej-beremennosti-dinamika-hgch-pri-zamershej-beremennosti
Хгч при замершей беременности и другие симптомы патологии
По содержанию ХГЧ удается выявить правильность формирования организма ребенка на начальных этапах формирования плода и замирание беременности.
Данное вещество начинает производиться после прикрепления уже оплодотворенной яйцеклетки. Когда малыш развивается без нарушений, то ХГЧ возрастает с каждым днем и своего максимального объема достигает к третьему месяцу беременности, постепенно снижаясь после.
При замирании жизнедеятельности плода объем вышеуказанного вещества резко уменьшается и отличаться от нормального, а это является патологией.
На ранних сроках течения беременности вычислить замершую крайне сложно. Причина такого — возможность диагностировать замирание беременности исключительно спустя несколько недель после смерти плода.
Только спустя это время начинают проявляться симптомы замирания беременности. Прослушать сердцебиение плода еще не удается и точно узнать о патологии можно при помощи данного анализа. По этой причине диагностировать замирание беременности раньше проявления первых симптомов удается исключительно после анализа крови на ХГЧ.
При диагностировании прерывания развития плода на начальных месяцах, концентрация гормона приостанавливает рост. Если анализ женщина сдавала не первый раз, то его результаты могут быть ниже предыдущих.
При нормальной беременности и здоровом плоде уровень гормона повышается постепенно и в соответствии с нормами. Однако, точных данных о том, какая именно концентрация ХГЧ на определенном сроке беременности свидетельствует о ее замирании, нет.
Необходимо следить за динамикой показателей, так как организм каждой женщины индивидуален.
Замирание беременности — это патология.
Существует ряд причин, которые могут привести к ней:
- гормональный дисбаланс;
- недостаток или избыток половых гормонов определенного типа;
- инфекционные заболевания;
- генетические отклонения;
- повышение густоты крови;
- использование некоторых лекарственных препаратов;
- употребление алкоголя;
- курение;
- длительное пребывание на жаре;
- переохлаждение.
Симптомы замершей беременности на 5 неделе
Уже на пятой неделе при помощи проведения исследования ХГЧ удается отследить замирание развития плода, если до этого женщина уже сдавала анализ. Если же нет, то изучение уровня ХГЧ не сможет дать точных результатов, поскольку рост концентрации гормона в крови при замирании беременности может незначительно расти в течение некоторого времени.
Но в этом случае спустя несколько недель женщина может заметить симптомы замершей беременности:
- боли в области живота;
- выделения с кровью;
- отсутствие шевелений плода (на более поздних сроках);
- отсутствие сердцебиения у ребенка;
- исчезновение токсикоза и иных симптомов беременности.
Если женщина отмечала у себя вышеуказанные признаки замершей беременности, то ей следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку при замирании беременности на таком сроке необходим аборт по медицинским показателям.
Растет уровня ХГЧ
Понижение уровня этого гормона во время замершей беременности встречается чаще всего. Обычно это говорит о развитии патологии еще до проявления иных симптомов. Но, в некоторых случаях узнать о проблеме при помощи измерения уровня гормона не удается. Причина этого явления заключается в индивидуальности организма каждой женщины.
У некоторых отмечается рост уровня ХГЧ даже после замирания беременности. Однако, если учесть таблицу нормальных показателей концентрации гормона в зависимости от срока течения беременности, то рост хорионического гонадотропина человека при прекращении жизнедеятельности плода значительно менее выражен.
Замершая беременность после ЭКО
После проведения процедуры ЭКО достаточно часто женщины сталкиваются с прерыванием или замиранием беременности, когда плод не приживается в организме или происходят нарушения в состоянии его здоровья.
Самостоятельно диагностировать замирание беременности в этом случае достаточно тяжело.
Но если наблюдаются необычные ощущения, резко прекращается токсикоз или прекращается рост живота и набухание молочных желез, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Он назначит женщине прохождение некоторых лабораторных исследований и процедур:
- анализ на ХГЧ;
- УЗИ;
- гинекологический осмотр;
- измерение базальной температуры.
Чаще всего замирание беременности после процедуры ЭКО наблюдается на начальных сроках (на 3-4 или 8-11 неделе).
В этот период времени женщине важно следить за своим самочувствием и внутренними ощущениями.
Таблица роста ХГЧ
ХГЧ растет быстро и напрямую зависит от времени течения беременности. Отследить более точные данные и сравнить их можно, основываясь на таблице.
| Недели | ХГЧ, мЕд/мл |
| 1 — 2 | 25 — 156 |
| 2 — 3 | 101 — 4 870 |
| 3 — 4 | 1 110 — 31 500 |
| 4 — 5 | 2 560 — 82 300 |
| 5 — 6 | 23 100 — 151 000 |
| 6 — 7 | 27 300 — 233 000 |
| 7 — 11 | 20 900 — 291 000 |
| 11 — 16 | 6 140 — 103 000 |
| 16 — 21 | 4 720 — 80 100 |
| 21 — 39 | 2 700 — 78 100 |
Исходя из подобной таблицы и итогов проведенного теста, врач способен сделать выводы касательно здорового протекания беременности.
Стоит знать, что организм каждой женщины индивидуален и устанавливать замирание развития плода исключительно отталкиваясь от анализа хорионического гонадотропина человека нельзя.
Согласно отзывам женщин, переживших замершую беременность, проведение исследования крови на содержание в ней ХГЧ позволяет выявить данную патологию, обнаружить отклонения или нарушения в состоянии здоровья зарождающегося плода.
Часто замирание беременности происходило на фоне серьезных проблем с состоянием здоровья ребенка или матери. Стоит отметить, что содержание гормона при замирании беременности или неудачном закреплении плода способно резко понижаться за несколько дней.По этой причине женщинам, даже на первых неделях беременности, советуют производить повторный экстренный тест спустя несколько дней.
Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/hgch-pri-zamershey-beremennosti.html
Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности
Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.
Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.
- Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
- Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
- В каких случаях снижается концентрация гормона
- Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
- Причины замирания плода на ранних сроках
- Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
- Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
- Симптомы остановки развития плода
- Повторный анализ при подозрении на ЗБ
- Дополнительные методы исследования
- Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
- Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
- Как предупредить неразвивающуюся беременность
Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?
Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.
Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках
Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.
Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.
Таблица нормативов при благополучном развитии гестации
Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.
| Неделя | Допустимые показатели |
| 2-я | 26 – 450 |
| 3-я | 470 – 1450 |
| 4-я | 1100 – 4900 |
| 5-я | 11200 – 34900 |
| 6-я | 24300 – 98700 |
| 7-я | 2900 – 151500 |
| 8-я | 37500 – 290000 |
| до 12-й | 27300 – 110500 |
| до 16-й | 18700 – 81000 |
| до 21-й | 4700 – 7400 |
| до 40-й | 2750 – 9000 |
В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.
В каких случаях падает концентрация гонадотропина
Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.
В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:
- Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
- Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
- Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
- Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.
Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Скорость падения гонадотропина при патологии
Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.
| Установленный срок в неделях | Отрыв от нормы |
| До 6 недель | Меньше в 2,5 |
| До 10 недель | Меньше в 3,5 |
| До 21 недели | Меньше в 3,7 |
| До 32 недель | Меньше в 2,5 |
Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.
Что становится причиной прекращения развития эмбриона?
Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:
- Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
- Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
- Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
- Эндокринные нарушения.
- Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).
То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.
Сенсибилизация к беременности
Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.
В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.
Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.
Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:
- невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
- неполноценным формированием плаценты;
- развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
- преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.
Может ли уровень гормона расти при ЗБ?
Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.
Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.
При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.
При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.
Признаки остановки развития плода
Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:
- внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
- грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
- появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
- возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
- происходит повышение температуры до 37,2 градусов.
Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ
Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.
Дополнительная диагностика
Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:
На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.
Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту
Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.
Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.
Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.
Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания
Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:
- фрагментарное удаление плода;
- остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.
Как предотвратить гибель плода
Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.
Статьи по теме
Биохимическая беременность: что это такое, динамика ХГЧ
ХГЧ при беременности на ранних сроках — каким должен быть показатель
Рост ХГЧ при внематочной беременности
Как планировать беременность после замершей беременности
Кто такой эмбриолог: что делает и чем занимается врач
Причины раннего невынашивания беременности
Что такое резус-конфликт при беременности
Генетический скрининг — что это такое
Мужской фактор бесплодия
Антиспермальные антитела
Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-zamershey-beremennosti/
Признаки замершей беременности на ранних сроках форум
Коварность замершей беременности пребывает в том, что даму ничего не тревожит в течении некоторого времени по окончании внутриутробной смерти плода.
Она наслаждается своим положением, иногда не подозревая, что ребенок не начинается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, в то время, когда будущая мама еще не чувствует шевеление плода.
К сожалению, это может случиться с каждой дамой.
информация Симптомы неразвивающейся беременности мало отличаются на ранних (до 12 недель) и поздних (по окончании 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и точные.
К первой категории относятся те симптомы, каковые смогут подтолкнуть доктора либо саму даму к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности.
Точные показатели — те, на основании которых выставляется диагноз.
Симптомы замершей беременности на ранних сроках
Вероятностные симптомы на ранних сроках
- Самыми первыми показателями замершей беременности на ранних сроках есть уменьшение субъективных ощущений дамы, каковые появляются с наступлением зачатия: проявления токсикоза (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
- Понижение базальной температуры.
Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно да и то же время, не поднимаясь с постели) возрастает во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому содействует большой уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность.
В случае если случилось замирание плода, базальная температура понижается до простой (36,4-36,8 градусов по шкале Цельсия). Но это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
- Гинекологический осмотр.
При гинекологическом осмотре доктор оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Показателем замершей беременности являются меньшие размеры матки если сравнивать с теми, какие конкретно они должны быть при данном предполагаемом сроке.
В случае если доктор нашёл такое несоответствие, нужно сделать УЗИ матки для подтверждения либо опровержения подозрений.
- Кровянистые выделения из половых дорог. В большинстве случаев появление кровянистых выделений говорит о начавшемся самопроизвольном выкидыше.
Значительно чаще данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) по окончании внутриутробной смерти малыша.
- Тянущие боль внизу живота, увеличение температуры. кроме этого присоединяются по прошествии некоторого времени по окончании замирания плода.
Точные показатели неразвивающейся беременности
- Выяснить замершую беременность на ранних сроках возможно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х дней по окончании оплодотворения.
С каждым днем уровень этого гормона возрастает практически вдвое и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, потом неспешно понижается и остается на одном уровне до самых родов.
На самых ранних сроках, в то время, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ возможно заподозрить замирание плода, поскольку для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, и его ежедневных рост до 10 недель.
В случае если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий сутки его уровень падает, — это дает право поставить диагноз замирание плода.
- К одним из точных показателей замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ.
Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Исходя из этого в случае если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это указывает, что плод замер. Но в случае если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно лишь плодное яйцо, нужно подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За данный период размеры плодного яйца при обычной беременности возрастают.
Параметрами нарушения являются:
- Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
- Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
- Аномальный желточный мешок.
Показатели замершей беременности на поздних сроках
дополнительно Не считая перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один показатель замершей беременности — дама перестает чувствовать шевеление ребенка. В большинстве случаев она начинает его ощущать с 18-20 недели (имеет значение, вторичная это беременность либо нет, комплекция самой дамы).
Сначала шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Иногда шевеление ребенка в течении дня не такое активное.
Дама занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, неизменно находится в движении, исходя из этого мельчайшие шевеления ребенка смогут оставаться незамеченными.
И вот в то время, когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван либо кровать, активность ребенка улучшается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша.
Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он в далеком прошлом вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, дабы почувствовать его присутствие. Если вы не ощущали шевеление в течение 6 часов, это предлог для тревоги!
В случае если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к предлогу более шепетильно готовиться к последующей беременности.
Точные показатели на поздних сроках
Источник: http://muzashtor.ru/myhealth/priznaki-zamershej-beremennosti-na-rannih-srokah.html