Дэа сульфат и дга s одно и тоже

Что такое гормон ДЭАС у женщин: норма, причины отклонений и способы коррекции уровня дегидроэпиандростерона

Нередко женщины паникуют, если анализы на гормоны показывают повышение уровня дегидроэпиандростерона. Информацию об эстрадиоле, тестостероне, пролактине, прогестероне имеют многие, но малознакомое название регулятора вызывает массу вопросов.

ДЭАС гормон: что это такое у женщин? Какие функции выполняет стероид? Чем грозит организму высокая концентрация полового гормона? Влияет ли ДГЭА сульфат на течение беременности? Как снизить уровень регулятора? Прочтите статью и узнайте полезную информацию.

Что это такое

Менее активная форма андрогена, дегидроэпиандростерон сульфат – стероидное вещество, мужской гормон. В женском организме регулятор продуцируют надпочечники (около 95 %), минимальный процент вырабатывают яичники (почти 5 %). При высоком уровне ДГЭА в большинстве случаев медики выявляют заболевания надпочечников.

Для образования регулятора нужны определенные ферменты. ДГЭА гормон формируется из холестерина, далее происходит трансформация в эстрогены. Результаты исследования для уточнения значений дегидроэпиандростерона показывают интенсивность секреции стероида в определенной зоне: при снижении уровня ДЭА SО4 основное количество регулятора вырабатывают яичники, при повышении – надпочечники.

Период полового созревания концентрация дегидроэпиандростерона повышается, но самые высокие показатели выявлены у плода женского пола в период внутриутробного развития. Во время беременности, с каждым последующим триместром показатели андрогена снижаются. У женщин после 30 лет показатели стероидного регулятора еще ниже.

Некоторые женщины называют дегидроэпиандростерон ДЭАС гормоном, видоизменяя более точное название – ДЭА С или ДЭА-SO4 (сульфат). Этот момент нужно учесть при изучении листка-расшифровки с результатами анализа. Мужской половой гормон дегидроэпиандростерон имеет несколько аббревиатур: ДГЭА S, ДГЭА С, ДЭА С, ДЭА SО4.

Узнайте о причинах возникновения дермоидной кисты яичника, а также о способах лечения новообразования.

О причинах жжения в молочных железах у женщин, а также о способах устранения дискомфорта прочтите по этому адресу.

Роль ДЭАС в организме женщины

Мужской половой гормон необходим для правильного течения многих физиологических процессов. Нарушение концентрации ДЭА С влияет на силу либидо.

Есть и другие важные функции стероидного гормона:

• регулирует течение менструального цикла;
• поддерживает хорошее состояние волос и эпидермиса;
• обеспечивает оптимальную концентрацию эстрогенов;
• замедляет старение организма;
• повышает силу иммунитета;
• улучшает самочувствие;
• при беременности обеспечивает выработку эстрогенов клетками плаценты;
• понижает уровень «плохого» холестерина и триглицеридов;
• стабилизирует массу тела.

Норма уровня гормона

Для правильного функционирования женского организма уровень ДЭА-SO4 должен быть в оптимальных пределах. Согласно международным стандартам, минимальное отклонение допустимо: результаты могут незначительно отличаться в зависимости от реактивов и методов исследования в различных лабораториях.

Уровень ДЭАС гормона у женщин (измерение в мкмоль/л) с учетом возрастных показателей:

• 9–15 лет – от 1 до 9,2;
• 15–30 лет – от 2,4 до 14,5.

После тридцати в женском организме уровень стероида падает:

• 30–40 лет – от 1,8 до 9,7;
• 40–50 лет – от 0,66 до 7,2.

В зрелом возрасте значения еще ниже:

• 50–60 лет – от 0,94 до 3,3;
• после 60 – менее 3.

Показатели ДЭАС гормона у беременных по триместрам (измерение значений в мкмоль/л):

• первый: 3,12–12,48;
• второй: 1,7–7;
• третий: 0,09–3,7.

На заметку! У новорожденных девочек показатели мужского полового гормона очень высокие, но в первые дни жизни уровень дегидроэпиандростерон сульфата быстро падает.

Последствия отклонений

В большинстве случаев анализы показывают повышенную секрецию ДЭАС гормона. Проблема – не избыточная концентрация стероидного вещества, а патологии, провоцирующие отклонения. Уровень полового гормона возвращается к норме только после лечения фонового заболевания.

Важно знать: в организме дегидроэпиандростерон имеет более слабую андрогенную активность, чем другие виды стероидных мужских гормонов. В процессе трансформации из ДЭА-SO4 формируется андростендион и тестостерон, что может привести к развитию гиперандрогении на фоне избытка ДЭАС гормона.

При превышении нормы андрогена появляется комплекс негативных процессов и признаков:

• накопление сверхнормативной жировой прослойки;
• развитие гирсутизма – патологического оволосения у женщин;
• старение организма проходит более активно;
• нарушается менструальный цикл, зачатие не наступает;
• женщина становится раздражительной, беспокоят панические атаки, нервные срывы указывают на поражение ЦНС;
• течение беременности происходит с отклонениями: чаще случаются преждевременные роды, высока вероятность самопроизвольного аборта.

Длительное снижение концентрации ДЭА SО4 провоцирует:

• нарушение функций надпочечников;
• неправильное, запоздалое формирование половых признаков;
• проблемы с зачатием;
• опухолевый процесс в коре надпочечников.

Когда сдавать кровь на ДЭАС гормон

Показания к проведению теста:

• медики подозревают опухолевый процесс в надпочечниках;
• предыдущие беременности оканчивались выкидышами либо роды наступали раньше срока;
• у девочки выявлено позднее либо раннее начало пубертатного периода;
• в процессе комплексной диагностики, для уточнения течения фаз менструального цикла, поиска отклонений в процессе созревания фолликулов;
• есть подозрение на формирование аденомы гипофиза: адренокортикотропный гормон влияет на секрецию ДЭАС.

Анализ на дегидроэпиандростерона сульфат имеет значительную ценность при диагностике заболеваний надпочечников и нарушения репродуктивной функции. При избытке тестостерона уточнение значений ДЭА-SO4 позволяет понять, какие органы затронул патологический процесс: яичники или надпочечники.

Подготовка к исследованию

В отличие от других регуляторов, уровень дегидроэпиандростерона не зависит от времени суток. Медики назначают тестирование с утра. Для исследования нужен биоматериал из вены.

Пациентки должны соблюдать несложные правила подготовки:

• за три-четыре дня до анализа уменьшить физические и нервные нагрузки;
• на протяжении 48 часов перед тестированием запрещены половые контакты;
• кофе и алкоголь исключить в течение суток. Для преудпреждения неточных показателей в этот период нельзя употреблять соленую и жирную пищу, наименования с синтетическими ароматизаторами;
• с вечера нужно поесть, но не очень плотно;
• курение прекратить за несколько часов до исследование, желательно, с вечера;
• с утра перед забором биоматериала запрещено пить и употреблять любые виды пищи;
• физиопроцедуры, диагностические исследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия скелета, другие виды обследований) также запрещены до визита в лабораторию;
• лекарственные средства можно принять после сдачи анализа на уровень дегидроэпиандростерона.

Кровь на ДЭАС гормон нужно сдавать в определенную фазу цикла: с 5 по 7 день после начала менструации.

Причины отклонений

В большинстве случаев изменение концентрации дегидроэпиандростерона связано с патологическими процессами различного рода. Значительный уровень отклонений требует выяснения провоцирующих факторов для коррекции показателей.

ДЭАС гормон повышен – причины:

• болезнь и синдром Кушинга – формирование опухолевого образования в надпочечниках или головном мозге;
• адреногенитальный синдром при дефиците определенных ферментов. На фоне патологии происходит усиленное продуцирование мужских стероидов, в том числе, ДЭА-SO4;
• развитие гормонально активной опухоли надпочечников, образование продуцирует андрогены;
• поликистоз яичников с формированием множества недоразвитых фолликулов. Следствие – проблемы с зачатием;
• эктопическая секреция гормонов коры надпочечников;
• слабое функционирование плаценты в срок от 12 до 15 недели беременности.

Узнайте о симптомах эндометриоидной кисты правого яичника и о способах лечения образования без операции.

О том, как проявляется гиперальдостеронизм и как лечить избыточную секрецию альдостерона написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zastudila-yaichniki.html и прочтите о том, как лечить застуженные яичники и не допустить развитие активного воспалительного процесса.

ДГЭА гормон ниже нормы – причины:

• развитие остеопороза;
• отдельные виды онкопатологий;
• болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников;
• неправильное функционирование важной эндокринной железы – гипофиза.

Правила и методы лечения

Основная задача – провести терапию патологии, на фоне которой повышается либо снижается уровень ДЭАС. Характер и продолжительность лечения зависит от вида выявленного заболевания.

Основные моменты терапии:

• при выявлении опухоли назначают операцию для удаления новообразования, при злокачественном процессе пациентки дополнительно проходят химиотерапию. При ранней диагностике опухоли в отдельных случаях разрешено медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов;
• при нарушении менструального цикла нужно сдать другие анализы для уточнения уровня таких гормонов, как ФСГ, тестостерон, ТТГ, пролактин, лютропин, прогестерон, эстрадиол, Т4, Т3. В Центрах планирования семьи, клиниках репродуктивной медицины медики применяют современные и высокоэффективные методы лечения при бесплодии различной этиологии;
• если женщина не планирует беременность, то возможно назначение гормональных составов для коррекции показателей дегидроэпиандростерона. Методику применяют, в крайнем случае, если другие способы коррекции показателей малоэффективны. Гормональная терапия стабилизирует показатели ДЭА С, но не устраняет причину отклонений. При сохранении фоновой патологии уровень стероида через некоторое время может вновь понизиться либо повыситься;
• при выявлении высоких показателей ДГЭА сульфата у женщин ближе к менопаузе медики оценивают риски для здоровья. При отсутствии серьезных отклонений гормональные препараты не назначают: после 50 лет показатели дегидроэпиандростерона постепенно снижаются. При опухолевом процессе обязательно проводят лечение с учетом вида образования (злокачественное либо доброкачественное, гормонпродуцирующее или неактивное);
• для стабилизации гормонального фона женщины должны не только пройти медикаментозное лечение либо согласиться на операцию при опухоли надпочечников или яичников, но и изменить рацион, стабилизировать психоэмоциональное состояние, отказаться от тяжелого физического труда и переутомления.

При наличии показаний обязательно сдать анализ для уточнения уровня мужских стероидов. Уровень дегидроэпиандростерона или ДЭАС гормона – важный маркер патологий надпочечников и яичников.

При выявлении отклонений медики назначают медикаментозную терапию либо операцию для удаления опухолевого образования.

При избыточном продуцировании ДГЭА сульфата у беременных важно контролировать гормональный фон и функционирование плаценты весь период до родов.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/deas-u-zhenshin.html

Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин. Дга s гормон что это такое у женщин

Это активное вещество продуцируется двумя органами:

• Надпочечниками (больше 90%).
• Яичниками (около 5%).

Гормон принадлежит к андрогенам, то есть к тем веществам, которые отвечают за появление вторичных половых признаков у мужчин. Из-за дисбаланса ДГЭА мужские половые признаки могут проявляться и у женщин.

В норме количество гормона постепенно увеличивается к пубертатному периоду. Максимального уровня ДГЭА достигает к 30 годам, а с возрастом его вырабатывается все меньше и меньше. На основе ДГЭА эндокринной системой производится 27 других важных гормонов. Попадая в кровяное русло, он преобразовывается в:

• Прогестерон.
• Тестостерон.
• Эстроген.

Функции дегидроэпиандростерона

• Контролирует либидо.
• Приостанавливает процессы старения.
• Отвечает за рост мышц (у мужчин).

Нарушение выработки ДГЭА

Если возник сбой в работе надпочечников по различным причинам (опухоль), и производительность ДГЭА увеличилась, то такие изменения у женщин рано или поздно приводят к:

1. Невозможности иметь потомство.
2. Преждевременным родам.
3. Быстрому старению.
4. Росту волос по мужскому типу.

Недостаточное количество гормона тормозит половое развитие подростков. Такая ситуация типична для болезни Аддисона, когда надпочечники не в полной мере выполняют свои функции.

Любые патологические изменения в организме должны вызывать у пациентов настороженность. С любыми вопросами необходимо обращаться к врачу-эндокринологу либо гинекологу.

Нормальные значения ДГЭА у женщин (таблица)

Нормы гормона для каждого пола и возраста различны. Так в таблице ниже представлено количество гормона в кровяном русле, характерное для здоровых пациентов:

Статья в тему:Что такое мочекаменная болезнь? Симптомы и лечение у женщин

Возраст пациента (лет)Количество гормона у женщин (мкг/дл)Количество гормона у мужчин (мкг/дл)

10-15	33,9 – 280	24,4-247
15-20	65,1- 368	70,2-492
20-25	148 – 407	211-492
25-35	98,8-340	160-449
35-45	60,9-337	88,9-427
45-55	35,4-256	44,3-331
55-65	18,9-205	51,7-225
65-75	9,4-246	3,6-249
Более 75	75 – 154	16,2-123

Дети также имеют свои показатели норм данного гормона, количество которого зависит от их возраста.

Возраст ребенкаКоличество гормона (мкг/дл)

До 1 недели	108-607
От недели до месяца	31,6–431
От 1 месяца до года	3,4-124
От года до 5 лет	0,47-19,4
От 5 лет до 10-летнего возраста	2,8-85,2

Уровень гормона у женщин «в положении» меняется в зависимости от триместра:

• В 1-ом триместре насчитывается 3,12 нмоль/л.
• В 3-ем триместре — 3,6 нмоль/л.

Когда назначается анализ на ДГЭА?

Причины, по которым врачи выдают направление на анализ ДГЭА, следующие:

• Ранее созревание у девочек (7-8 лет).
• Подозрение на опухоли в районе надпочечников и других органов.
• Регулярные выкидыши, преждевременные роды.
• Беспричинное облысение либо повышенное оволосение у женщин.
• Отсутствие полового влечения, несмотря на молодой возраст.
• Бесплодие у женщин детородного возраста.

Дгэа повышен: интерпретация результатов. что это значит?

Один из возможных результатов анализа – повышенное количество ДГЭА. Гормон может быть повышен вследствие:

• Вынужденного голода.
• Интенсивных физических нагрузок.
• Повышенной эмоциональной нагрузки.
• Длительного курения.
• Приема некоторых лекарственных средств («Кломифена», «Даназола»).

На повышение вещества влияют такие патологии:

1. Адреногенитальный синдром. Недостаток ферментов, благодаря которым происходит преобразование ДГЭА и других андрогенов в надпочечниках, приводит к избыточному выбросу гормонов в кровь.
2. Болезнь Кушинга. При ней выделяется большое количество гормонов.
3. Гипоталамо-гипофизарный синдром. Опухоль головного мозга стимулирует деятельность надпочечников, а значит и выделение ДГЭА.
4. Опухоли. Они провоцируют раннее половое созревание и способствуют чрезмерной выработке гормона надпочечниками.
5. Рак поджелудочной железы, яичников, легких. Злокачественные образования приводят к гиперфункции надпочечников.

Помимо названных заболеваний, повышенная выработка вещества наблюдается у пациенток в период менструации. Так организм защищается от развития остеопороза. У недоношенных детей уровень гормона также повышенный.

О чем говорит пониженный уровень дгэа?

Понижен гормон при беременности, большой физической нагрузке, а также при излишней массе тела. На снижение уровня вещества влияют продолжительные депрессии. Дефицит ДГЭА наблюдается при использовании противозачаточных препаратов , основой которых являются гормоны или дексамезатона.

Какие патологические процессы приводят к снижению ДГЭА? В этот список входит:

Статья в тему:Что означает повышенный андростендион у женщин. Причины, симптомы и лечение

1. Болезнь Аддисона, которая стремительно прогрессирует.
2. Остеопороз.
3. Поликистоз яичников.
4. Опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса.

Выработка ДГЭА снижается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Правила сдачи анализов на определение ДГЭА у женщин

Для сдачи кровь на ДГЭА-с человеку особо готовиться не нужно. Перед анализом необходимо лишь придерживаться небольшого свода правил, чтобы результаты получились достоверными.

Так как кровь для анализа берется из вены, то медики рекомендуют не принимать пищу перед сеансом сдачи. Разрешается выпить полстакана воды без газа.

Обязательно нужно сообщить врачу о группах лекарств, которые Вы принимаете. Перед исследованием необходимо воздержаться от приема:

• «Дексаметазона».
• «Гидрокортизона».
• «Дипроспана».
• Оральных контрацептивов.

Врачу также важно знать дату менопаузы или срок беременности, если пациент – женщина. На какой день цикла можно проводить анализ? Рекомендуется проводить исследование на 5-7 день (конец 1-ой недели менструального цикла).

Когда сдавать биологический материал лучше всего? Осуществлять сдачу анализов лучше в утренние часы, несмотря на то, что количество ДГЭА не меняется на протяжении суток.

Несколько важных моментов, на которые должен обратить внимание каждый, кто сдает кровь на ДГЭА:

1. Накануне сдачи (вечером) не рекомендуется переедать. Под запретом должны оказаться жирные и жареные блюда. От алкоголя отказываются за сутки до предполагаемого исследования.
2. За пару дней до сдачи пациенту нужно воздерживаться от интимных связей. От усиленных занятий спортом тоже нужно воздержаться.
3. За 40-60 минут до процедуры нельзя курить.

Сдать кровь из вены можно повторно в той же лаборатории через 2-3 недели после первой процедуры. Это позволит получить более надежные результаты.

Лечение дефицита ДГЭА в женском организме

Лечение женщин, у которых наблюдается резкое снижение уровня ДГЭА, проводится при помощи искусственно полученных гормонов. ДГЭА-сульфат – вспомогательный гормон, выпускаемый в таблетках.

Он помогает женщинам улучшить самочувствие, продлить молодость, вернуть сексуальное влечение, а также повышает вероятность материнства, когда надежд совсем не осталось. ДГЭА-с только частично влияет на половую сферу.

Он взаимодействует с тестостероном, который и активизирует либидо.

Благодаря действию ДГЭА-с у людей зрелого возраста:

1. Восстанавливается деятельность ЦНС.
2. Улучшается память и внимание.
3. Нормализуется психо-эмоциональная сфера.

За гормональным лекарством замечено еще одно положительное свойство. Оно способно разрушать жиры, образованные из-за погрешностей в диете. Однако считать, что вещество – панацея от ожирения не стоит.

ДГЭА назначается женщинам, которые:

• Испытывают хроническую усталость.
• Имеют сниженный иммунитет после перенесенной операции.
• Находятся «на сносях».

Статья в тему:Гормон пролактин. Норма в женском организме в зависимости от возраста

У онкобольных женщин гормон применяется редко. Однако немногочисленные случаи использования его при раке показывают, что развитие и рост опухоли заметно замедляется.

Риски при использовании лекарства на основе ДГЭА

При правильно применении, то есть в назначенных врачом дозах, от ДГЭА-с можно ожидать только положительный результат. Так его прием гормона у женщины:

1. Улучшает состояние ее кожи, делая ее гладкой и нежной.
2. Увеличивает длительность менструального цикла.
3. Укрепляет костные структуры.
4. Возвращает волосам и ногтям здоровый вид.

В то же время самолечение стероидными гормонами может ухудшить состояние здоровья больного. Употребление синтетических веществ в большом количестве приводит к тому, что у женщины:

1. Наблюдается рост волос по мужскому типу (на груди, спине, лице).
2. Укрепляется мускулатура.
3. Грубеет голос.
4. Развивается рак груди.

Когда назначается исследование крови

Назначение анализа крови ДГЭА необходимо в следующих ситуациях:

• Для диагностики дисфункции надпочечников.
• При нарушениях работы яичников.
• Состояние беременности до 8 недели.
• При поликистозе яичников.
• При признаках гирсутизма.
• При отклонениях в половом созревании.
• При невозможности забеременеть.
• При самопроизвольном прерывании беременности.

Анализ крови берется в утренние часы и только на голодный желудок. Помимо этого женщине рекомендовано соблюсти все правила сдачи плазмы, иначе результат ДЭА SO4 может быть искажен. После расшифровки анализа специалист назначит необходимое лечение, при сниженных показателях рекомендуется принимать ДЭА SO4 в таблетках.

Сегодня врачи рекомендуют сдавать анализ на ДЭА всем женщинам достигшим 35 лет. Проводить исследование рекомендуется не реже одного раза в год, чтобы врач мог видеть динамику снижения или повышения вещества в крови. Только так можно своевременно выявить отклонения, и предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Причины и симптомы

Когда у женщин повышен DHEA-S гормон, причины, как правило, выясняются в кабинете гинеколога и эндокринолога. Обычно повышенная концентрация возникает по следующим причинам:

1. Недостаток ферментов, которые подавляют нормальное выделение гормонов, в числе которых и стероидные.

2. Синдром и болезнь Кушинга. Формирование опухоли.

3. В период с двенадцатой по пятнадцатую недели беременности плацента функционирует слабо.

4. Синдромы Аменореи и Галактореи.

5. Поликистоз яичников.

6. Развитие в надпочечной коре гормонально активной опухоли, которая и производит мужской гормон.

7. Заболевание Аддисона.

8. Онкологические заболевания, затрагивающие баланс гормонов.

9. Остеопороз в прогрессирующей стадии.

10. Патология в гипофизе.

Изменения обычно заметны при повышении ДГЭА гормона у женщин. Что это такое, уже ясно.

Но стоит уточнить, что когда он повышен, возникает избыточная раздражительность и нервы “шалят”, физические сила и выносливость повышаются, волосы на теле растут там, где им быть не следует, также появляются усики над верхней губой, возникают угри и сыпь из-за ухудшенного состояния эпидермиса, секрет сальных желез увеличивается, нарушенное течение беременности, вероятны выкидыши или роды до сроков, нарушаются оптимальные менструальные сроки, может развиться бесплодие.

Основные показания к применению медицинского препарата

Лекарственные препараты на основе ДГЭА применяют для терапии следующих заболеваний:

• Синдром хронической усталости в пожилом возрасте. Препарат позволяет повысить энергичность, мышечную активность в течение нескольких недель.
• Снижение иммунитета. ДГЭА широко используют во время восстановления пациента после тяжелого инфекционного заболевания, хирургических вмешательств, терапия хронических патологий, связанных с нарушением иммунной системы.
• Онкология. Препарат достаточно редко используется в качестве основной терапии рака. Однако было установлено, что пациенты, у которых был диагностирован рак, имеют концентрацию ДГЭА в крови значительно ниже нормы.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. Нормальное или слегка повышенное содержание ДГЭА позволяет значительно уменьшить риск развития инфаркта и инсульта. Это связано со способностью гормона растворять сгустки крови, устраняя закупорку сосудов. Также прием ДГЭА позволяет существенно снизить уровень холестерина в крови.
• Ожирение. ДГЭА способствует разрушению жировых отложений, что широко используют современные диетологи, косметологи и спортсмены. Однако принимать для похудения его необходимо в весьма большой дозе. Также отметим, что в большом спорте данный гормон является запрещенным препаратом.

Благодаря высокой функциональности ДГЭА препараты на его основе имеют широкую область применения. На данный момент отсутствуют точные фармакологические показания к использованию лекарственных средств на основе гормона для повышения либидо. Однако проведенные исследования показали, что повышенный уровень ДГЭА приводит к отсутствию нарушений в половой сфере как у мужчин, так и у женщин.

Во время терапии людей пожилого возраста четко прослеживается благоприятное воздействие на состояние памяти и остроту ума, настроение, психическое здоровье.

Нормы ДЭА-SO4

Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться – это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.

При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.

Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро 1 :

Возраст	Пол	Нормы,мкмоль/л
1-5 лет	оба

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/krov/degidroepiandrosteron-dgea-s-gormon-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S

Общие сведения

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.

Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.

Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.

Функции ДЭА-SO4

• Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
• Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
• Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
• Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
• Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
• Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
• Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
• Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.

На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.

У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.

Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.

Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.

Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.

Показания

• Комплексное обследование эндокринной системы;
• Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
• Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
• Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
• Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
• Диагностика и контроль лечения бесплодия;
• Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
• Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
• Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
• Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
• Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
• Диагностика и лечение невынашивания беременности;
• Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
• Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
• Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.

Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.

Повышение значений

• Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
• Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
• Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
• Фето-плацентарная недостаточность (структурные патологии функционирования плаценты);
• Гирсутизм у женщин;
• Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
• Адреногенитальный синдром;
• Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
• Раннее половое созревание (истинное и ложное).

На заметку: повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.

Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин5.

Понижение значений

• Внутриутробная инфекция;
• Гипоплазия надпочечников у плода;
• Недостаточная функция надпочечников матери;
• Прогрессирование болезни Аддисона (дефицит гормонов надпочечников);
• Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
• Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
• Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
• Синдром поликистозных яичников ;
• Остеопороз ;
• Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
• Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
• Длительный психосоциальный стресс;
• Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов6.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.

Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.

Время забора крови: не ограничено.

Основные требования к подготовке

За сутки до исследования:

• исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
• не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
• обеспечить себе полный физический и психический покой;

За 2 суток:

• прекратить прием гормональных препаратов:
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • дипроспан;
  • оральные контрацептивы;

За 3 суток:

• воздержаться от половых контактов.

Дополнительные рекомендации

• Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
• У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
• Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
• За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
• За 3 часа до исследования запрещено курить.

Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.

Источники:

• 1. Данные лаборатории Инвитро
• 2. База данных лаборатории Хеликс
• 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
• 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г. 
• 5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. — Archives of Women's Mental Health, Oct, 2011.
• 6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. — PLoS One, Oct, 2015.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/dhea-s

Дгэа с гормон — что это такое у женщин, нормы и причины повышения в крови

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений.

ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками).

Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

• определять наличие патологий надпочечников;
• проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
• проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
• уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
• выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
• проводить первичную диагностику рака надпочечников;
• выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Дгэа гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы.

Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол.

В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных  половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациентки	Нормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели	105 – 600
2 – 4 недели	30,9 — 429
До 1 года	3,5 – 120
1 – 6 лет	0,5 – 19,2
6 – 11 лет	2,5 – 84,7
11 – 16 лет	32,5 – 278
16 – 20 лет	64,8 – 365
20 – 26 лет	140 – 410
26 – 35 лет	99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза)	61 – 340
47 – 55 лет (менопауза)	34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза)	19,3 – 210
60 – 75 лет	9,6- 240
Старше 75 лет	12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

• тремор конечностей;
• резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
• выраженная и стойкая тахиаритмия;
• болевой синдром в области грудины или живота;
• увеличение количества суточной мочи;
• бессонница;
• головные боли;
• эмоциональная нестабильность;
• невозможность сосредоточиться;
• психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками.

Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал.

Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

• если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
• в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
• при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

• угнетение нормальной работы надпочечников;
• гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
• развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения  увеличения уровня андрогенов у женщин:

• обильный волосяной покров на теле;
• низкий голос;
• облысение головы;
• уменьшение размера молочных желез;
• прекращение менструаций;
• разрастание кадыка;
• обильные угревые высыпания на коже;
• агрессивность, частые перепады настроения;
• появление растяжек (стрий) на коже;
• снижение полового влечения;
• сухость влагалища;
• бесплодие;
• увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания.

Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды.

Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается.

Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА.

Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

• исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
• для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
• нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
• применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
• успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Читайте далее: Все о фолликулостимулирующем гормоне ФСГ — определение, нормы, отклонения

Источник: https://medseen.ru/dgea-s-gormon-chto-eto-takoe-u-zhenshhin-normyi-i-prichinyi-povyisheniya-v-krovi/