Что делать если после родов опустилась шейка матки

ovdmitjb

5 лет назад

Содержание

Toggle

Что делать, если опустилась или выпадает матка после родов

После беременности и рождения ребенка женский организм изменяется. И эти трансформации не всегда проходят без проблем. В этот период колоссальные изменения претерпевает женская половая система. Выпадение матки после родов — диагноз, который ставят многим женщинам, но не стоит паниковать, в наши дни все лечится, главное, вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.

Что это

Смещение репродуктивного органа вниз в направлении влагалища называется опущением мaтки (утеруса). Обычно женские органы поддерживаются мускулатурой, но во время родоразрешения они расслабляются и не всегда выдерживают нагрузку. Таким образом, их расположение меняется, что приводит к полному выпадению.

Можно найти следующие названия данной патологии:

генитальный пролапс;
цисторектоцеле;
пролапс тазовых органов.

В зоне риска чаще всего находятся женщины после 30 лет и девушки в плохой физической форме.

Коварность данного недуга заключается в том, что течение недуга в некоторых случаях проходит без каких-либо симптомов, но в большинстве случаев присутствуют неприятные ощущения.

Виды

Существует полное и частичное смещение. Выделяют четыре стадии генитального пролапса:

Опущение без вываливания из влагалища.
Частичное смещение, то есть шейка опускается в вагинальный канал, но нижняя часть не выпадает из половой щели в спокойном состоянии. Хотя во время напряжения становится видна снаружи.
Неполное выпадение — через половую щель можно уже увидеть лишь шейку, но тело утеруса не вываливается даже во время напряжения.
Опущение идет вертикально вниз и выступает в наружу. Это последняя стадия.

Почему это происходит?

Патология возникает по нескольким причинам:

Во время родовой деятельности была получена травма малого таза. Мускулатура испытывает большие перегрузки и давление во время беременности. Родовой акт обостряет ее состояние. Девушка ничего не изменит, поскольку это особенность ее организма.
Тяжелый процесс родоразрешения с использованием медицинских щипцов для изъятия младенца. Родовая травма в данном случае тот фактор, в результате которого происходит ослабление.
Нарушение рекомендаций, которые предписывает врач, а именно запрета поднимать тяжести. Это может вызвать еще одно неприятное осложнение — кровотечение.
Залогом крепкого здоровья ребенка и матери является правильное питание. В рационе должно присутствовать максимальное количество овощей и фруктов, кисломолочных и молочных продуктов. С появлением малыша мама обязана продолжать следить за своим рационом. Еда должна быть полезной и питательной. При неправильном питании возникает затрудненное опорожнение кишечника, которое приводит к тому, что матка выпадает после родов.

Генетическая предрасположенность — причина, на которую нельзя повлиять. Если в семье после появления детей все представительницы слабого пола страдали патологией, то, вполне возможно, что и у текущей роженицы будет смещение. В этом случае назначается специальная гимнастика, которая способствует снижению шанса появления отклонения.
Многоплодная беременность.
Немаловажную роль играет возраст роженицы, поскольку он оказывает влияние на состояние мышц. Чем старше женщина, тем слабее репродуктивная система. В основном этому подвергаются представительницы прекрасного пола в возрасте после 35 лет.
Тяжелые физические нагрузки способствуют повышению внутрибрюшного давления. Во время восстановительного периода, маме нельзя поднимать какие-либо тяжести. Потому как мышцы еще не окрепли и они не могут выдержать излишнее напряжение.
Гормональный сбой провоцирует данный недуг. Возникает нехватка эстрогенов, мускулатура и ткани теряют эластичность, замедляется восстановление. При наличии патологических изменений патология начинает прогрессировать. В основном дает о себе знать женщинам, у которых началась менопауза, а также после операции по удалению яичников.
Ожирение — еще одна причина. Тут женская половая система подвергается постоянному повышенному брюшному давлению. У мам с лишним весом наблюдаются некоторые признаки данного недуга, которые при неблагоприятных условиях будут развиваться.

При выписке из родильного дома или же при первом визите к гинекологу обязательно надо уточнить, есть ли признаки опущения матки и что делать дальше, чтобы избежать обострения.

Врач после осмотра и обследования диагностирует и назначит лечение либо даст рекомендации.

Симптоматика

Девушки с легкой формой могут годами не знать о наличии заболевания. Не всегда проявляется отклонение даже после родового акта. Со временем под давлением других внутренних органов болезнь начинает прогрессировать и появляются следующие симптомы:

болевые ощущения во время секса;
тяжесть или давление в малом тазу, которое отдается в нижние отделы позвоночника;
инфекционные заболевания мочевого пузыря, хронический цистит;
влагалищные выделения в большом количестве с примесью крови;
непроизвольное мочеиспускание, частое хождение в туалет;
недержание газов и затрудненный акт дефекации;
нарушение менструального цикла;
усугубление симптоматики во время физических нагрузок, ходьбе или продолжительном стоянии;
бесплодие;
чувство инородного тела в промежности;
выпадение из влагалищной щели.

Последствия

Опущение матки после родов — это серьезная болезнь, в результате которой она может выпасть полностью. Если хирургическое вмешательство не поможет, тогда есть риск удаления. Без правильной и своевременной терапии пострадают внутренние органы расположенные рядом: кишечник, мочевой пузырь. Генитальный пролапс — источник инфицирования, в результате чего возникнет воспаление того-то рядом.

Чтобы избежать проблем необходимо один раз в год посещать гинеколога.

Опушение нельзя оставлять без внимания. Прохождение обследования поможет диагностировать отклонения и назначить правильное лечение.

Диагностировать данное отклонение легко. Доктор визуально может определить наличие опушения во время осмотра на гинекологическом кресле. Во время четвертой стадии заболевания это можно сделать самостоятельно, к тому же во время полового акта партнер ощущает препятствие во время проникновения.

Многие мамы боятся ходить к гинекологу, а тем более рассказывать ему о своих проблемах. Такое поведение может привести к необратимым процессам. Откладывать поход к гинекологу не нужно, поскольку тогда страдает вся репродуктивная система и возрастает риск образования злокачественной опухоли.

Способы терапии

Чем раньше осмелитесь прийти на прием к доктору, тем проще и дешевле пройдет курс лечения. Если шейка матки после родов опустилась нужно начинать с профилактики. Болезнь лечится двумя способами:

консервативная терапия;
хирургическим вмешательством;

В качестве дополнительных можно рассмотреть народную медицину и нетрадиционные методы.

Консервативные способы:

При легкой степени пролапса доктор назначает специальные физические упражнения. Они способствуют укреплению мускулатуры тазового дна и пресса.
Назначаются мази, в состав которых входит эстроген. Он нормализует состояние мышечной массы после долгого напряжения или давления.
Опущение шейки матки после родов лечится гинекологическим массажем. Его делает специалист на протяжении нескольких недель. Длительность курса зависит от степени патологии, а также от наличия или отсутствия положительного результата.
Во время терапии пациентке обязательно необходимо снизить физическую нагрузку. В противном случае эффекта не будет.
В начале заболевания достаточно будет делать упражнения Кегеля. Гинеколог может назначить электростимулирующие процедуры, физиотерапию.
Еще одним способом лечения будет применение имплантата в виде маточного кольца. Оно закрепляется вокруг шейки и поддерживает утерус.
Обладает хорошим эффектом поддерживания внутривлагалищная нерастяжимая сетка. Данный способ подойдет для женщин, которые не живут половой жизнью.
Для дам в возрасте доктор может предложить влагалищные тампоны, пессарии. Процедура установки проходит без боли.

Прочтите также Кровь или кровянистые выделения через 2 месяца после родов

Хирургическое вмешательство

Когда усугубляются симптомы и лечение не дает положительного результата доктор назначает хирургическое вмешательство. Гистерэктомия или удаление проводится у женщин, которые больше не собираются рожать.

Но если пациентка желает быть фертильной, проводят следующие хирургические процедуры:

пластику мышц, тазового дна;
хирургическое сужение влагалищного просвета;
укрепление, укорачивание округлых связок;
укрепление связок с применением аллопластики.

Профилактические меры

Выпадение шейки после родов серьезная болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить. Поэтому во избежание выпадения после родов симптомы которого могут быть долгое время скрыты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Девушка еще во время планирования беременности должна следить за своим здоровьем.
Гимнастика по утрам положительно отразится на всем организме.
После тяжелого родоразрешения маме запрещается стоя держать ребенка, кормление происходит сидя либо лежа.
Нужно избегать физических нагрузок в послеродовой период.
Положительно на здоровье матери повлияет специальная гимнастика для укрепления репродуктивной системы.

Упражнения

Для укрепления матки , можно выполнять простые упражнения, которые не требуют особенных условий.

Сжимаете влагалище так сильно, как сможете. Считайте до десяти, расслабьтесь. Спустя 10 секунда снова сильно сжимайте. Повторить 20-30 раз.
На входе резко сжать мышцы. На выдохе их расслабить. Повторить 50 раз.
Не спеша напрягите влагалище и всю мускулатуру половых органов. Расслабьте. Повтор 10 раз.

Этот комплекс могут выполнять даже мамы, которые только планируют беременность. Они укрепляют мускулатуру малого таза, увеличивают чувствительность во время близости, улучшают либидо. Соблюдая вышеописанные рекомендации можно избежать проблем с репродуктивной системой и сохранить здоровье на продолжительный срок.

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/opushchenie-vypadenie-matki-posle-rodov-simptomy-lechenie.html

Шейка матки после родов: особенности восстановительного периода и возможные осложнения. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища после родов

На протяжении девяти месяцев матка растягивалась и увеличивалась в размерах, поэтому ей требуется некоторое время, чтобы восстановить нормальное состояние.

Сразу после рождения ребенка ее вес составляет около одного килограмма, а верхняя граница находится в области пупка.

Под воздействием естественных гормонов, выделяемых материнским организмом, происходит ее сокращение, и уже через 1-1,5 месяца матка становится размером с кулак, а ее масса составляет не более 40-50 гр.

После родов шейка матки также подвергается изменениям. В первые часы после родового процесса диаметр ее просвета достигает 10-12 см, что соответствует полному раскрытию.

На вторые сутки размер шейки матки после родов не превышает 4 см, но к десятому дню послеродового периода мускульное кольцо должно сомкнуться, пропуская только кончик пальца.

Через три недели шейка обретает щелевидную форму, что является диагностическим критерием, по которому гинеколог может определить рожавшую женщину.

По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.

Что происходит в норме

На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название лохии, для них характерна щелочная среда.

Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.

Поэтому молодым мамам рекомендуется тщательно проводить туалет наружных половых органов:

использовать низкоконцентрированный раствор калия перманганата для подмывания;
применять стерильные прокладки и своевременно их заменять чистыми (не реже, чем один раз в четыре часа);
после дефекации омывать зону промежности под проточной водой в направлении от влагалища к анальному отверстию.

Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.

Так происходит при:

многоплодной беременности;
вынашивании крупного ребенка;
многократных родах, когда женщина рожает трех и более детей;
поздней беременности.

Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки:

Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.

При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как загибы, лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.

Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Возможные осложнения

Осложнения и симптомы выпадения матки в большинстве случаев во многом зависят от точного характера заболевания. По этой причине общий прогноз обычно невозможен. Пострадавшие страдают от выраженного вагинального кровотечения и боли. Иногда появляются запоры или различные воспаления и инфекции, которые оказывают очень негативное влияние на повседневную жизнь.

Мочевой пузырь может быть поврежден, поэтому пациенты также страдают от боли при мочеиспускании. Даже во время полового акта выпадение матки может привести к дискомфорту или боли. Это отрицательно влияет на отношения с партнером и ведет к осложнениям.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность положительного течения заболевания. Лечение обычно не связано с дальнейшими осложнениями.

С помощью лекарств и тренировок тазового дна симптомы можно существенно уменьшить.

В некоторых случаях матка удаляется хирургическим путем. Поскольку это удаление может также привести к психологического дискомфорту, многие пациенты и их партнеры зависят от психологического лечения.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза обычно хватает обычного гинекологического осмотра, в ходе которого врач пальпаторно оценивает мышцы тазового дна и ослабление собственных мышц репродуктивных органов.

Однако, чтобы последующее лечение было адекватным, пациентке необходимо пройти дополнительные обследования:

цитологическое исследование влагалищного мазка;
общей анализ мочи;
биопсию;
кольпоскопию;
бакпосев;
УЗИ;
консультацию уролога и проктолога.

Стадии опущения

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Причины недуга

Существует несколько факторов, влияющих на нарушения функций тазового дна и внутренних половых органов:

Травмы — самая распространенная причина. Возникают такие повреждения во время появления ребенка на свет: разрывы, неправильное наложение швов на них, инфицирования, увечья мышц.
Нарушение в регуляторной работе нервов.
Кесарево сечение или другие хирургические вмешательства.
Повторные роды или роды в зрелом возрасте.
Большой вес плода, близнецы или двойня.
Проведение эпизиотомии (разреза тканей).
Наличие заболеваний хронического характера, которые вызывают нарушения в обменных процессах (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, синдром метаболический, повышенное артериальное давление, нарушенное восприятие инсулина, ожирение и другие).
Большой лишний вес.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Нарушение синтеза гормонов (стероидных и половых).
Соединительнотканные структуры несостоятельны (страдают и другие системы).

Прочтите также Как покакать после родов? Почему мама не может сходить в туалет?

Наибольшему риску подвержены мамочки, которые имеют лишний вес или ряд хронических заболеваний, и те, у которых имеется уже не один ребенок.

Какие бывают степени заболевания

Принято разделять 4 степени опущение матки после родов:

1 степень: начало заболевания, когда смещение органа происходит не полностью, а частично за границы нормы. При этом шейка матки, в основном, находится на уровне влагалища. Женщина не чувствует дискомфорта, её может только беспокоить незначительная боль во время полового акта.
2 степень: во время напряжения влагалища можно увидеть частичное выпадение детородного органа или шейки матки. Хорошо просматривается.
3 степень: хорошо видно выпадение как шейки матки, так и частичное выпадение непосредственно самой матки. Приносит женщине сильный дискомфорт как при движении, так и при чихании, кашле.
4 степень: полное выпадение детородного органа за границы влагалища.

4 степени опущение матки

8. «НЕТ» СИДЯЧЕМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Даже если ваша работа преимущественно – в офисном кресле, находите время для пятиминуток активности.

Разгружайте венозную систему ног и малого таза, ведь при пролапсе она и так находится в условиях повышенной нагрузки.

Пройтись, подняться по лестнице, вытянуть ноги на стуле, а то и сделать перевернутую позу, найдя укромное место (или, наоборот, гордо и не таясь) – возможность и выбор есть всегда.

Профилактика

Не стоит забывать, что большинство болезней можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила профилактики. В случае с опущением матки, нам известно, что такая патология возникает после беременности и родов.

Зная это, нужно заранее приготовиться к такому этапу в жизни. К тому же, это не так и сложно.

Для этого достаточно обратиться к врачу за консультацией, и он огласит Вам список рекомендаций для беременных, которых Вам нужно будет придерживаться.

Стоит запомнить раз и навсегда, что во время беременности, молодой маме запрещено выполнять любые физические нагрузки. Это касается и послеродового периода. Первый месяц после родов, ребенка лучше не держать на руках в положении стоя. Кормление также нужно производить сидя.

Не менее важным профилактическим действием является подготовка матки и её мышц к родам. Для этого нужно выполнять специальный комплекс упражнений. Кроме того, такой метод может быть использован и для лечения смещения.

Женщины и врачи о проблемах опущения внутренних половых органов

Изучив просторы интернета по проблеме опущения и выпадения матки и влагалища, пришла к выводу, что болезнь молодеет. Несмотря на то что многочисленные источники утверждают, что этим заболеваниям подвержены в основном женщины после 50 лет, очень много молодых рожавших мамочек испытали на себе все прелести дискомфорта и боли этой патологии.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/shejka-matki-posle-rodov-chto-delat-pri-vypadenii-i-opushhenii-shejki-matki.html

Опущение шейки матки после родов

Здравствуйте, уважаемые читатели! Ни для кого не секрет, что во время беременности и родов женский организм переживает множество изменений. Достаточно не просто найти женщину, у которой не остались последствия после рождения ребенка.

В их число входят: лишние килограммы, растяжки на животе и бедрах, изменение прежней формы груди и т.д.

В данной статье речь пойдет о более серьезной проблеме, которая развивается после родов – опущение шейки матки.

Основания для развития патологии и стадии

Выделяют несколько основных причин, которые провоцируют опущение репродуктивного органа. Они имеют прямую связь с родами и беременностью. Относятся следующие:

Разрывы влагалища во время естественной родовой деятельности.
Не соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога во время восстановительного периода.
Слабая родовая деятельность.
Неправильное положение ребенка в утробе.
Травма мышц таза во время родов.
Крупный плод (вес> 4000 г, длина тела > 55 см).
Каждые последующие роды увеличивают риск появления патологии.

Механизм опущения шейки и тела матки таков, что промежностные и тазовые мышцы утрачивают свой тонус и прежнюю эластичность, в результате орган «покидает» свое нормальное анатомическое положение.

Существует единая классификация опущения матки по стадиям:

I	Начальная степень характеризуется тем, что орган смешается незначительно. Шеечная часть матки спускается до середины влагалищного канала.
II	Ощутимые изменения положения матки. На этой стадии шейка доходит до половой щели, «сминая» влагалище перед собой.
III	Матка полностью располагается во влагалище, а часть стенки влагалища и шейки матки «выходят» за половую щель.
IV	Полное выпадение репродуктивного органа наружу.

Диагностика степени пролапса матки помогает сориентироваться, как далеко зашел процесс и подобрать нужную тактику лечения.

Клиническая картина и диагностика

Само по себе заболевание развивается не сразу после родов, а носит последовательный и длительный характер.

На начальной стадии клиника скудная, и женщина может не придавать значения появившимся жалобам первое время. Возможно появление болевых ощущений внизу живота ноющего или тянущего характера.

С прогрессированием заболевания боль становится постоянной и интенсивной, может отдавать в поясничную область и крестец.

После родовой деятельности в течение нескольких дней женщина отмечает выделения из влагалища: белесовато-желтого, коричневого цвета, кровянистые. Данное явление допустимо и считается нормой.

Но если отхождения не прекращаются и имеют обильный характер, то нужно незамедлительно обратиться к врачу акушер-гинекологу. Возможно это симптом развивающейся патологии – опущение шейки матки.

Женщина может испытывать ощущение инородного предмета в вагине, особенно усиливается это чувство при ходьбе.

Сексуальная жизнь так же страдает при данном недуге. Совокупление приносит болевые ощущения и дискомфорт, а на поздней стадии занятие сексом невозможно. В процесс опущения матки вовлекаются и соседние органы и структуры. Женщину беспокоит учащение мочеиспускания, постоянные запоры.

Диагностика заболевания на III-IV стадиях не составляет большого труда. Врачу достаточно провести гинекологический осмотр, и картина вырисовывается ясно. Очень важно не пропустить развитие патологии на ранних стадиях (I-II).

В беседе с врачом постарайтесь рассказать обо всех жалобах, которые Вас беспокоят. Далее будут проведены лабораторные и инструментальные методы исследования.

Сопоставив всю информацию, квалифицированный специалист подтвердит или опровергнет диагноз – опущение шейки матки.

Лечебные мероприятия

Важно приступить к лечению своевременно, чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития грозных осложнений. Если после родов у Вас обнаружили патологию на ранней стадии, то возможно лечение консервативными методами. Врач назначает специальные гимнастические упражнения по Кегелю. Предварительная физическая подготовка для них не требуется. Выполнить упражнения сможет каждая.

Необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни:

Витаминизированное сбалансированное питание (каждодневное употребление овощей и фруктов).
5-6-ти разовый прием пищи.
Прогулки на свежем воздухе.
Посещение оздоровительных центров (тренажерный зал, бассейн).
Исключение вредных привычек.

Возможен вариант установки силиконовых колец (пессариев), которые первый раз вставляет врач-гинеколог, а последующие разы – сама женщина. Пессарии фиксируют и удерживают матку на физиологическом уровне, не давая ей опускаться.

Они подбираются для каждой пациентки в индивидуальном порядке, и носить кольца необходимо длительное время (не менее 3 месяцев). Так же, для укрепления тазовых мышц, может быть назначен гинекологический массаж, который проводит только специально обученный врач.

Процедура достаточно интимная и первое время болезненная.

Если консервативная терапия не помогает и женщине становится все хуже, либо первоначально была поставлена III-IV степень опущения, то поможет полностью избавиться от проблемы хирургическая операция. С техникой выполнения определяется оперирующий гинеколог. Чтобы последующие роды прошли благоприятно, после операции необходимо обязательно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Что запомнить

В период беременности и родов организм женщины переживает многочисленные изменения, и не всегда в хорошую сторону.
Опущению шейки матки после вынашивания ребенка способствует комплекс причин, но роды является ключевым фактором развития недуга.
Для заболевания нет специфической симптоматики, поэтому диагноз выставляется после полного обследования.
Проводится консервативная терапия при начальной степени опущения, а при запущенном процессе показано хирургическое лечение.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://stanu-boginej.ru/posle-rodov/

Опущение матки после родов: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опущение матки – это неправильное положение матки. Одна из форм пролапса органов таза: матка смещается вниз до входа во влагалище или выпадает. Это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна.

Что представляет собой патология?

Давайте для начала рассмотрим, что же такое роды с медицинской точки зрения.

Под родами принято понимать физиологический процесс, проходящий естественным путем, при котором беременность заканчивается изгнанием плода вместе с последом из полости матки, путем прохождения через шейку матки, влагалища. В медицине это принято называть, что плод проходит через родовые пути. В норме роды должны проходят в несколько этапов:

сокращение и одновременное расширение стенок шейки матки;
изгнанием из полости матки плода;
изгнание из полости матки последа (плаценты).

Но, к сожалению, зачастую, после родов происходят осложнения. Одним из таких осложнений бывает опущение матки. Данное осложнение после родов бывает у женщин как более старшего возраста, так и молодого.

Эта патология подразумевает частичное или полное опущение, выпадение или смещение шейки матки за пределы своего привычного физиологического местоположения. На медицинском языке это называют пролапсом.

Зачастую вместе с выпадением (пролапсом) также происходит значительное смещение мочевого пузыря. И даже выпадение (или смещение) прямой кишки.

Опущение детородного органа в начальной стадии можно не заметить. Точнее говоря этого заметить практически не возможно. Именно поэтому мы советуем вам знать причины данного заболевания, этиологию и методы профилактики.

Давайте сравним норму расположения матки и патологию. Нормальное физиологическое расположение полости матки считается в центре полости малого таза. Удерживают матку связки малого таза и каркас. Сам каркас состоит из мышц промежности. В свою очередь связки отвечают за расположение матки в определенном соотношении к соседним органам малого таза. К таким как: мочевой пузырь, прямая кишка.

При таком диагнозе, как опущение полости матки, наблюдается расположение матки не в центре полости малого таза, а значительно ниже. Расположение органа зависит от степени заболевания.

Норма и патология

Принято разделять 4 степени опущение матки после родов:

1 степень: начало заболевания, когда смещение органа происходит не полностью, а частично за границы нормы. При этом шейка матки, в основном, находится на уровне влагалища. Женщина не чувствует дискомфорта, её может только беспокоить незначительная боль во время полового акта.
2 степень: во время напряжения влагалища можно увидеть частичное выпадение детородного органа или шейки матки. Хорошо просматривается.
3 степень: хорошо видно выпадение как шейки матки, так и частичное выпадение непосредственно самой матки. Приносит женщине сильный дискомфорт как при движении, так и при чихании, кашле.
4 степень: полное выпадение детородного органа за границы влагалища.

4 степени опущение матки

Причины возникновения

Причины появления патологии могут быть различны. Как показывает практика, в основном, выпадение органов малого таза встречается у женщин после 37 лет. Это происходит в следствии снижения тонуса мышц малого таза.

Основной причиной выпадение детородного возраста являются — роды.

Причинами может стать совокупность многих факторов:

Малоподвижный, сидячий образ жизни во время всей беременности. Так как происходит расслабление мышц малого таза, а во время родов происходит очень сильная нагрузка. Именно это приводит к значительному расслаблению мышц малого таза, смещению и деформации.
Не выполнение требований врача после родов. После родов многим женщинам рекомендую проводить специальную гимнастику.
Выполнение тяжелой физической работы до того, как организм восстановился после родов. Во время физической нагрузи повышается внутрибрюшное давление, так как мышцы после родов еще не пришли в свой тонус это все ведет к тому, что они не способны выдержать такую нагрузку. И под давлением происходит пролапс.
Не выполнение требований акушерки во время родов.
Использование во время родов для извлечения плода вакуум, акушерских щипцов.
Затяжные роды.
Травмы во время родов. К ним относятся: разрывы промежностей, хирургические вмешательства во время родов.
Сложные роды (например: кровотечения, гипоксия и многое другое).
Многоплодная беременность.
Третья и более по счету беременность.
Гормональный сбой. Так при нарушение гормонального фона, а именно, снижение уровня такого гормона, как эстроген. Ткани и мышцы малого таза значительно теряют свою эластичность. Таким образом восстановление организма после родов происходит значительнее медленнее.
Рождения крупного плода.
Ожирение женщины. Практически у каждой женщины с лишним весом есть незначительное изменение расположение полости матки. Это происходит вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления. Таким женщинам после родов необходимо соблюдать все рекомендации врача. И осуществлять постоянный контроль у гинеколога.
Наследственный фактор.

Как же определить признаки пролапса

На что стоит обратить внимание:

Постоянные ноющие боли в области низа живота, крестце и поясницы. Во время осмотра нет никаких признаков воспалительного процесса.
Нарушение мочеиспускания. Это происходит в следствии опущение полости матки, при этом, зачастую, происходит деформация мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Женщина может наблюдать недержание мочи или частое мочеиспускание.
Проблемы со стулом. Женщина начинает сталкивается с такими проблемами, как запоры, ложные позывы стула, недержание мочи при чихании или кашле.
Неприятные ощущение во время полового акта. Проявляется в виде боли.
При пальпации ощущается шарик. При пальпации в районе входа во влагалища наблюдается опухолевидное образование. Это говорит уже о прогрессировании заболевания.
Появление язв. Женщина испытывает сильный дискомфорт, боль и даже иногда видны следы крови. Это происходит из-за появлении язв, трения язв друг о друга.
Постоянный дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках.

Диагностика

Для того, чтобы вылечить заболевание необходимо вовремя его диагностировать. В основном, организму после родов необходимо не менее 3-4-х месяцев для полного восстановления. При этом абсолютно не важно как прошли роды. Легко или нет, быстро или затяжные, без осложнений или с ними. Именно по истечению этого время после родов, можно точно сказать, если ли у вас опущение или нет.

Итак, для диагностики врач назначает полное обследование. Врач-гинеколог собирает полный анамнез. Потом женщина осматривается на гинекологическом кресле. Затем врач в зависимости от осмотра может назначить такие исследования, как:

Кольпоскопия. Диагностика позволяет точно определить насколько опущена шейка матки. Проводится манипуляция с помощью специального прибора кольпоскопа.
Мазки. Берутся мазки на бактериальную флору.
Цитология.
Общий анализ мочи.
Бактериальный анализ мочи.
Ультрозвуковое исследование органов малого таза.

Кольпоскопия

Методы лечения заболевания

Методы лечения заболевания довольно разнообразны. Доктор может назначить как консервативное лечение, так и оперативное. Для того, чтобы определить метод лечения врач оценивает:

степень тяжести заболевания;
возраст женщины;
имеются или нет сопутствующие заболевания, хронические заболевания;
имеются или нет другие заболевания органов малого таза;
определение возможных осложнений поле операции;
необходимость сохранения детородного органа.

Консервативное лечение назначается только на ранних стадиях заболевания.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительная терапия заключается в назначении нестероидных препаратов, антибиотиков. В основном, назначаются свечи (ректальные и вагинальные). Это помогает снять воспалительные процессы в органах малого таза. Плюсом данной терапии является то, что практически все эти препараты не имеют противопоказаний. Обычно назначаются для лечения пролапса такие препараты, как:

Диклофенак,
Фламакс,
Тержинан,
Вольтарен.

Все нестероидные средства помогут облегчить симптоматику, снять болевой синдром. Для это используют:

Целекоксиб,
Нурофен,
Мелоксикам.

Гормональная терапия

Гормональная терапия является одним и основных направлений в лечении. Так как именно гормоны являются основной причиной начала заболевания. Гормоны обычно назначают только на ранних стадиях заболевания. Для этого применяют таблетки, крема, масла. Так же на ранних стадиях очень часто назначаются:

специальные упражнения (гимнастика);
водные процедуры (специальная физиотерапия на воде);
гинекологический массаж;
гинекологические тампоны, смоченные специальным средством;
гинекологический пессарий (представляет собой специальное кольцо из очень гибкого и нежного материала, которое позволяет фиксировать и поддерживать полость матки).

Массаж

Массаж матки проводится опытным гинекологом: процедура нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. Проводится на гинекологическом кресле. Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Продолжительность от 5 до 20 минут.

Бандаж

Бандаж поддерживает матку на нормальном уровне. Ношение не доставляет женщине неудобства. Не носится постоянно, обычно до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус. Не рекомендуется носить более 12 ч/в сутки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается при тяжелой степени заболевания или при неэффективности консервативного лечения. Так, при таком осложнении, как выпадение детородного органа после родов, назначается:

Специальная вагинопластика. Этот метод позволяет сузить промежности, ушить заднюю стенку матки. Также при сопутствующих проблемах с мочеиспусканием операция позволяет удалить имеющиеся грыжи мочевого пузыря.
Укорочение связок, которые закрепляют орган в малом тазу.
Сшивание связок, которые закрепляют детородный орган в малом тазу. После данной операции возможность выносить ребенка исключена.
Прикрепление полости матки к связкам тазового дня. Эта манипуляция в дальнейшим позволит выносить ребенка.
Укрепление связок, которые фиксируют матку. После процедуры большой риск осложнений.
Удаление детородного органа. Назначается женщинам не репродуктивного возраста.

Народные методы лечения

Из народных средств известны такие рецепты, как:

Настойка дыманка. Данная настойка поддерживает тонус мышц малого таза. Для приготовления необходимо: 2 ч ложки сырья, 0,5 литра холодной воды. Все это настаивать 8 часов. Процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Настойка милиссы. Для приготовления необходимо: три столовых ложки сырья, на пол литра горячей воды. Все это настаивать 12 часов. Принимать пол стакана 2-3 раза в день.
Сироп подорожника. Для приготовления раствора необходимо: 50 грамм сырья , залить одним литром воды. Все это на медленный огонь в течении 30 минут. Потом добавить одну столовую ложку семени сельдерея и настаивать минуту. Когда все остынет следует добавить 500 грамм меда. Принимаю сироп по 50 мл, до еды.

Для спринцевания используют отвар коры дуба. Для приготовления раствора необходимо 100 грамм сырья, залить 2,5 литрами воды. Все это держать на медленном огне не менее одного часа. Остудить и спринцеваться 2-3 раза в день, курсом до 20 дней.

Осложнения и последствия

Чем же опасно заболевание? Возможные осложнения:

бесплодие;
неполноценная половая жизнь;
нарушение кровоснабжения органов малого таза;
осложнения со стороны мочевой системы;
защемление кишечных петель;
большой риск инфицирования шейки матки;
запущенная форма приводит к раку;
женщина подвергается стрессу.

Интимная жизнь при опущении матки

Значение имеет стадия развития патологии. Гинеколог подскажет правильное решение. При серьезной стадии половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза. На начальных стадиях можно не ощущать никакого дискомфорта, но может произойти отек матки. Если опущена передняя стенка влагалища, то может произойти ее выворот, а потом и выпадение матки.

Чтобы избежать дальнейших последствий следует восстановить нормальное положение матки. Лечение должно проходить под наблюдением врача.

Источник: https://medik-24.ru/ginekologiya/opushhenie-matki-posle-rodov/