Мама

Беременность и двойная матка

ovdmitjb

Содержание

Двойная матка: симптомы, причины, лечение

Удвоение матки – врожденная патология строения женских половых органов, для которой характерно наличие двух маток и двух раздвоенных влагалищ. Если данная аномалия не вызывает нарушения деятельности других органов, не влияет на регулярность менструаций, лечение не требуется. В других случаях, проблема решается хирургическим путем.

Симптомы удвоения

Большинство женщин ощущают разные признаки данной патологии в зависимости от характера, интенсивности аномалии и индивидуальных особенностей организма.

Одними из распространенных симптомов удвоения матки являются:

  1. Чувство распирания в нижней части живота. Встречается у подростков и возникает через три месяца после первой менструации;
  2. Необильные кровянистые выделения в середине цикла. Иногда мазня может быть коричневатого цвета. Такие выделения в большинстве случаев связаны с наличием свищевого хода в перегородке, которая перекрывает два влагалища;
  3. Регулярные выделения с кровью или бели с гноем. Наблюдаются у женщин со свищевым отверстием в перегородке и при наличии вторичной инфекции. На фоне инфекции в половых путях может развиться пиосальпинкс и пиометра;
  4. Дискоординация, слабость родовой деятельности, сильные кровотечения после родов. Возникают у рожавших пациенток. Бывают случаи, когда женщина узнает про две матки только после родов;
  5. Подозрение на бесплодие или полная установка заболевания;
  6. Невынашивание ребенка, прерывание беременности;
  7. Менструальная дисфункция;
  8. Схваткообразные боли внизу живота.

Причины удвоения

Абсолютно все патологии строения матки связаны с нарушением развития эмбриона и изменением окружающей среды, в которой он формируется. Это также может быть плохой газообмен.

Основными факторами, которые влияют на неправильное развитие эмбриона, являются:

  1. Постоянные стрессы, нервозы, истерии;
  2. Заболевания и нарушение деятельности эндокринной системы:
  1. Инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
  2. Прием медикаментов, которые способны навредить развитию плода;
  3. Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме беременной;
  4. Сильный токсикоз первого триместра и токсикозы в конце беременности;
  5. Употребление беременной алкоголя, наркотиков. Курение, радиация;
  6. Наследственность;
  7. Удвоение почки. Специалисты отмечают некую связь между формированием почек и половых органов. Часто встречаются случаи, когда у плода, имеющего удвоение почки, начинают развиваться две матки.

Диагностика

Для диагностирования данной патологии у женщин специалист назначает полную диагностику половых органов. Для этого нужно пройти такие исследования:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Лапароскопия;
  3. МРТ малого таза;
  4. УЗИ почек;
  5. Гистероскопия;
  6. Колькоскопия;
  7. МРТ почек;
  8. Гинекологическое исследование, включая ретоабдоминальное;
  9. Составление и изучение анамнеза (истории болезней).

Это важно знать! Опытный специалист может определить полное удвоение матки при обычном гинекологическом осмотре.

Снимок УЗИ двойной матки

Для более детального исследования часто применяют вагиноскопию, благодаря которой у женщин с данной патологией можно легко выявить выпирание латеральной стенки влагалища.

Ректоабдоминальное обследование иногда вызывает увеличение количества маточных выделений с гноем. Несмотря на это, такой способ исследования определяет гематокольпос, гематометру, которые выражаются в форме неподвижного опухолевидного образования с тугоэластической консистенцией.

Ультразвуковое исследование органов малого таза дает полную информацию о форме и величине двух маток, а также показывает размеры гематокольпоса и гематометры.

Как говорилось ранее, удвоение взаимосвязано с почками. Поэтому, для точного установления диагноза, УЗИ почек является обязательным.

Лечение

Наличие двух маток у женщины чаще всего не требует лечения. Однако если патология влияет на регулярность и обильность менструаций, зачатие, вынашивание или вызывает какие-либо осложнения – лечение обязательно.

Если у женщины обнаружено нарушение выхода менструальной крови применяется хирургическое вмешательство. Операция предполагает рассечение маточной перегородки и формирование новой целой матки. Происходит санация влагалища. Формирование маточной полости называется метропластикой и может происходить лапароскопическим способом или через брюшную полость.

Лапораскопия дает точные сведения о расположении маток относительно друг другу. Если во время проведения хирургического вмешательства появилось небольшое количество крови – это говорит о том, что операция прошла успешно и маточная перегородка полностью рассечена.

В послеоперационный период с целью предотвращения развития синехий врач назначает медикаменты с высоким содержанием эстрогенов.

Операция обязательна тем пациенткам, у которых определяется частичная аплазия – формирование одной из маток по типу замкнутого мешка. В этом случае нужно искусственно образовать целостную полость.

Перегородка рассекается и формируется сообщение, которое соединяет две матки.

Послеоперационный период предполагает дренирование и санирование антибиотиками для избавления от накопления крови в шейке матки.

Заметка! Для грамотного и эффективного лечения удвоения матки необходимо наблюдаться у нефролога и уролога.

Возможные осложнения

Две матки у женщины часто вызывают ухудшения деятельности других половых органов и состояния здоровья, как физического, так и психологического.

В большинстве случаев происходит затруднение оттока менструальных выделений, что приводит к их накоплению в закрытом пространстве. В связи с этим, большинство женщин начинают испытывать альгодисменорею – распирающий болевой синдром, возникающий внизу живота.

Боль настолько сильная, что никакие обезболивающие средства и спазмолитики не помогают. Болевые ощущения увеличиваются.

У некоторых женщин во влагалищном перекрытии формируется свищевое отверстие. В таком случае, менструальная кровь в малом количестве все-таки выводится. В скором времени появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.

При замкнутом функционирующем роге может возникнуть двурогий орган. Такое осложнение удвоения возникает у подростков. С приходом первой менструации в нижней области живота отмечаются боли в виде схваток разной интенсивности.

Беременность

Множество женщин, имея две матки, боятся зачать ребенка. Такой страх беременности неспроста. Действительно, удвоение матки вызывает сложности при зачатии, вынашивании и родовой деятельности. Однако данная патология не исключает возможности иметь детей.

Больше половины женщин с полным удвоением матки бесплодны. Однако те, кому посчастливилось забеременеть, могут столкнуться с такими проблемами:

  1. Преждевременные роды;
  2. Выкидыш;
  3. Неправильное положение плода;
  4. Слабость родовой деятельности;
  5. Дискоординация во время родов;
  6. Лихиометрия;
  7. Сильные послеродовые кровотечения

Это важно знать! Если оплодотворенная яйцеклетка находиться в рудиментарном роге, то беременность проходит как внематочная. При этом возможен разрыв рога и обильное кровотечение в брюшную полость, которое угрожает жизни женщины.

Перед зачатием ребенка нужно полностью обследоваться. Если в ходе исследования обнаружена способность обеих маток к вынашиванию ребенка – беременность возможна. Плод будет формироваться в одной матке, а другая увеличится в размерах. Если произошел самопроизвольный выкидыш, срочно делают выскабливание обеих маток. Такие вмешательства связаны с угрозой маточного кровотечения.

Прерывание беременности показано в таких случаях:

Если женщине беременность нежелательна, она должна предохраняться обычными средствами контрацепции. Однако использование спиралей и зонтиков запрещено.

Источник: http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/dvojnaya-matka-u-zhenshchin.html

Две матки у женщин и беременность, диагностика, лечение, риски

В акушерской практике иногда встречаются уникальные случаи наличия у женщины двух маток. Это природная аномалия вызывает беспокойство у обладателей. Получив подобный диагноз, женщина начинает переживать, как забеременеть если 2 матки.

Такая особенность развития органа не противоречит ее главной функции – деторождению. Акушерам известно достаточное количество случаев успешного материнства с подобной патологией.

Что делать, если диагностирована двойная матка? Как протекает беременность? На какие особенности стоит обратить внимание? Подробная информация ниже в статье.

Особенности женского организма при раздвоении матки

Патология закладывается еще в период эмбрионального развития. Причин для неправильной закладки органа достаточно много.

На первых этапах под воздействием негативных факторов среды эмбриональная матка формируется очень медленно. Это приводит к тому, что в результате у женщины формируется две маточных полости. Такой вариант патологии встречается наиболее часто.

Если отклонение в развитии было слишком сильным, то удвоится может маточная шейка, и даже влагалище. Большинство женщин с подобной патологией даже не подозревают о ее наличии.

Диагностируется аномалия развития в период беременности при ультразвуковом исследовании.

Неправильное строение органа не оказывает влияние на менструальный цикл и созревание яйцеклетки. Однако беременность часто протекает с осложнениями. Поэтому женщины с двумя матками требуют более пристального врачебного контроля.

Часто такая беременность требует пребывания в стационаре на протяжении всего периода развития ребенка.

Пути лечения патологии

В большинстве случаев 2 матки не требуют специального лечения. Женщинам данная патология не доставляет дискомфорта. При сложных формах аномалии органа может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному лечения двойной матки:

В подобных случаях женщине удаляют патологичный орган или его парную часть. Все другие случаи заболеваний не требуют столь радикального решения.

Также удаление второй матки применяется, если у женщины есть проблемы с зачатием. В этом случае из двух маток хирургическим путем формируют один орган. Как правило, такой метод решает проблему с зачатием.

На этапе планирования беременности женщины с подобным диагнозом обязательно должны проконсультироваться у врача о рисках, которые возможны в ходе беременности.

Если в ходе обследования будет установлено, что одна из маток не может содержать в себе плод, необходимо ее удалить.

Классификация и причины

Классификация данной патологии основывается на удвоении тех или иных частей половой системы женщины. Выделяют:

Патология строения матки часто сопровождается пороками развития и функционирования мочевыделительной системы.

Причины, по которым у женщин формируются две матки:

Самой распространенной причиной патологии матки становится неправильный образ жизни будущей мамы. Алкоголь, курени, наркотические вещества нарушают процесс закладки и формирования внутренних органов.

В результате может возникнуть патология в виде двух маток.

Характерная симптоматика и диагностика

Две матки у женщин имеют следующие симптомы:

Неприятные симптомы возникают при сопутствующих заболеваниях и патологиях. Наличие двух маток, как правило, протекает бессимптомно для женщины и не доставляет дискомфорта.

Очень часто данная патология диагностируется на УЗИ во время планового обследования или при постановке на учет по беременности. Это связано с тем, что патология, в большинстве случаев, протекает без негативных проявлений.

Двойная матка: причины, симптомы и возможность зачатия

Двойная матка — редкая аномалия, которая способна спровоцировать проблемы, связанные с зачатием и рождением детей.

При ее выявлении можно предположить существенное уменьшение возможности женщины выносить ребенка, правда, с уверенностью об этом говорить нельзя.

Ведь медицине известны случаи, когда девушка вполне благополучно вынашивала и рожала малыша, несмотря на наличие у нее двух маток.

Описание

Двойная матка у женщин считается патологией. Но при некоторых условиях эту аномалию можно рассматривать как норму. К примеру, если у женщины отсутствуют нарушения в работе репродуктивной системы.

Даже при наличии двух маток организм может вовсе не отличаться по своей деятельности от здоровых половых органов. Именно поэтому такую аномалию зачастую выявляют довольно-таки поздно. Менструальный цикл у женщин с двойной маткой абсолютно нормальный, неблагоприятных признаков не отмечается, проблем с зачатием тоже.

Как ни странно, но такое отклонение далеко не всегда просматривается даже на УЗИ. Так что можно сказать, что две матки не во всех случаях являются поводом для беспокойства.

Причины

Такая аномалия, как правило, связана с периодом внутриутробного формирования ребенка. Влияние негативных факторов влечет за собой состояние, при котором две маточные полости, которые имеются у каждой девочки первоначально, не объединяются в один орган. Среди провоцирующих это явление условий можно выделить несколько причин двойной матки:

Все эти факторы способны привести к аномалиям в развитии будущей женщины и формированию двух маток вместо одного полноценного органа. Кстати, не исключается также возможность наличия и двух влагалищ.

Последствия

Несмотря на то что медицине известны случаи успешного рождения детей даже при наличии такой аномалии у матери, эту особенность строения организма нельзя назвать безопасной. Чаще всего двойная матка и беременность — понятия несовместимые.

При наличии такой патологии диагноз бесплодие ставится достаточно часто. У женщины с двойной маткой могут наблюдаться проблемы с зачатием, преждевременные роды, аномальные кровотечения, выкидыши, отклонения в менструальном цикле.

В некоторых случаях для устранения проблемы требуется серьезная терапия — не только физиотерапевтические процедуры и медикаменты, но и оперативное вмешательство. Такое мероприятие в особенности необходимо, если существует угроза смерти ребенка или матери во время родов. Хотя лучше всего провести лечение до беременности.

На самом деле двойная матка может совсем никак не проявлять себя. Ввиду того что это заболевание встречается крайне редко, врачи могут просто не выявить его.

Но в некоторых случаях наблюдаются определенные симптомы двойной матки, которые дают возможность заподозрить наличие такой проблемы у женщины и провести тщательное обследование.

Выраженность этих проявлений зависит от особенностей каждого организма. К признакам двойной матки можно отнести:

Терапия

Наличие у женщины двойной матки вовсе не означает, что ее нужно лечить. В некоторых случаях эта аномалия никак не проявляет себя и не влияет на деятельность репродуктивных органов, поэтому необходимости в каком-либо вмешательстве попросту нет. Совсем необязательно вырезать вторую матку, если не отмечаются какие-либо проблемы, наоборот, они могут возникнуть после ее удаления.

Но если у женщины имеются трудности с зачатием, происходят частые выкидыши, наблюдаются отклонения в менструальном цикле, лечение необходимо. Как правило, для решения этой проблемы применяется оперативное вмешательство. Во время процедуры из двух маток формируется один орган путем иссечения маточной перегородки.

Если у женщины с такой аномалией отмечаются только нарушения менструального цикла, достаточно эффективной может оказаться гормональная терапия.

Особенности протекания беременности

Страх многих женщин с диагнозом двойная матка, конечно же, объясним. Большинство из них, к сожалению, оказываются бесплодными. Но сама по себе патология не исключает возможности наступления беременности. А вот спровоцировать появление всяческих осложнений в период вынашивания ребенка эта аномалия вполне способна.

Женщины с двойной маткой могут столкнуться с такими трудностями:

Обычно выносить ребенка способен только один из двух органов. Вторая матка зачастую оказывается рудиментарной, то есть неспособной к зачатию. Хотя она может начать увеличиваться в размерах вместе с оплодотворенным органом. Обычно этот удивительный процесс прекращается примерно на 4-5-м месяце беременности.

Если у женщины произошел выкидыш, нужно обязательно выскоблить полость обеих маток.

Чрезвычайно редко вынашивание детей наблюдается в обоих органах. В таких случаях роды обычно происходят в разное время. Произведя на свет одного ребенка, женщина только спустя время возвращается за вторым малышом, который выходит из второго органа.

Необходимость аборта при двойной матке

В некоторых случаях ребенка, находящегося в одном из органов, не получается спасти. В такой ситуации необходимо принудительное прерывание беременности. Такая экстренная мера требуется, если дальнейшее вынашивание плода несет в себе угрозу для жизни ребенка или матери. Проводить аборт нужно, если наблюдается:

Беременность у женщины с двойной маткой на самом деле не столь страшное явление, как сначала может показаться. Нужно только помнить, что при таком заболевании нужно максимально внимательно относиться к собственному здоровью и тщательно следить за ним.

Своевременное выявление и обращение к гинекологу способны помочь к вопросам успешного лечения и, следовательно, зачатия ребенка. Если для жизни или здоровья двойная матка опасна, необходимо обязательно провести операцию еще до наступления беременности. В таком случае столь радикальное решение проблемы поможет предотвратить возникновение множества нежелательных последствий.

Если же женщина не планирует зачатие малыша в ближайшем будущем, ей стоит обязательно побеспокоиться о надежном способе контрацепции. Не стоит забывать, что принудительный аборт при двойной матке может повлечь за собой всяческие осложнения.

Такая аномалия считается довольно-таки серьезной и опасной патологией, которая требует от будущей матери максимальной ответственности. Беременная женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своим состоянием.

Очень важно придерживаться всех указаний врача. Помимо этого, следует беречь свое здоровье, избегая утомительной работы, стрессов, пагубного влияния окружающей среды — все эти факторы способны негативно повлиять на ситуацию. Вдобавок не менее важно здоровое питание, полноценный отдых и позитивные эмоции. От всяких вредных привычек необходимо обязательно отказаться.

Однако в некоторых ситуациях гинеколог может настоять на избавлении от ребенка. Это может понадобиться для того, чтобы сохранить жизнь женщине. Так что не стоит сразу же отказываться от столь неприятного мероприятия. Ведь вынашивание ребенка при некоторых обстоятельствах может быть крайне опасным не только для матери, но и для самого малыша.

Источник: https://FB.ru/article/454830/dvoynaya-matka-prichinyi-simptomyi-i-vozmojnost-zachatiya

Удвоение матки: симптомы, причины и диагностика МРТ при удвоении шейки матки

Удвоение матки – это врожденная аномалия развития, при которой возникают разные варианты разделения основного репродуктивного органа женщины на 2 части. Патология является одной из причин бесплодия и нарушения менструальной функции.

Причинами аномального развития матки чаще всего являются вредные факторы, действующие на беременную женщину при вынашивании плода женского пола.

Первичное выявление заболевания возможно при ультразвуковом сканировании, но для лучшей визуализации порока развития следует сделать МРТ малого таза.

Особенно это важно на фоне привычного невынашивания беременности, при бесплодии и подготовке к хирургическому вмешательству.

Виды удвоения матки

Причины аномалии

Удвоение матки и другие пороки женских мочеполовых органов встречаются не более чем у 1% женщин (0,3-0,9%).

Репродуктивная и мочевыводящая система формируется внутриутробно из одного эмбрионального ростка, что может стать причиной образования нескольких вариантов пороков (двойная матка часто сочетается удвоением почки или другими видами врожденной патологии мочевой системы). Аномальное внутриутробное развитие мочеполовых органов у девочки происходит на фоне следующих причинных факторов:

Зачастую невозможно точно выявить главную причину, которая привела к возникновению внутриутробной патологии у девочки.

Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов.

Оптимально для этого использовать метод МРТ, с помощью которого можно получить максимум полезной информации обо всех мочеполовых органах.

Варианты удвоения матки

Порок развития матки практически всегда сочетается с патологией шейки и влагалища. Возможны несколько вариантов врожденных маточных аномалий.

Вариант порока развитияОписание
Полное удвоение 2 матки и 2 влагалища полностью разделены и обособлены друг от друга
Неполное удвоение 2 изолированные части репродуктивных органов (матки и влагалище) на определенном участке соединяются фиброзно-мышечной перегородкой
Полное удвоение при одном влагалище 2 матки, 2 шейки и 1 влагалище
Двойной орган при одной шейке и влагалище 2 матки, но шейка и влагалище представлены в 1 варианте
Удвоение матки с рудиментарным рогом Одна половина органа выглядит нормально, а вторая недоразвита и представлена неполноценной полостью
Двурогая Полость матки деформирована в верхней части, частично разделяя орган на 2 половины
Седловидная Дно матки умеренно деформировано без разделения органа на 2 части
Внутренняя перегородка Тонкая фиброзная перегородка внутри матки разделяет орган полностью или частично

Далеко не всегда у молодой женщины возникают типичные симптомы и проявления, поэтому врожденный порок в детородной системе обнаруживается случайно на этапе прегравидарной подготовки или при обследовании по поводу бесплодия.

Особенно часто бессимптомное протекание болезни бывает при стертых и невыраженных вариантах удвоения (двурогая, седловидная).

Значительно хуже, если аномалия половых органов сочетается с задержкой оттока менструальной крови: в этом случае типичная симптоматика станет основой точной диагностики.

Симптомы врожденной патологии

Проявления врожденной патологии зависят от формы удвоения матки. Возможны 2 группы пороков:

1. Без задержки менструальной крови в маточной полости

Подавляющее большинство вариантов врожденных аномалий матки представлены пороками, при которых у женщины приходят нормальные месячные. При регулярном цикле у женщин, не имеющих интимной жизни, не будет никаких симптомов или неприятных проявлений врожденной патологии.

С началом половой жизни могут возникнуть проблемы, связанные с актом любви, что бывает при двойном влагалище на фоне полного удвоенияи. Основные симптомы возникают у женщин, желающих родить малыша.

При аномалиях матки без менструальных проблем возможны следующие проявления:

Во всех случаях недонашивания плода или при отсутствии желанной беременности необходимо сделать полное обследование, начав с безопасных и высокоинформативных методов обследования (УЗИ и МРТ).

Удвоение матки — неприятный порок развития органов

2. Пороки с задержкой оттока крови

Отсутствие сообщения одной из частей матки с шейкой и влагалищем является причиной для задержки менструальной крови и появлении следующих симптомов:

Обычно подобная симптоматика возникает при удвоении матки с функционирующим рудиментарным рогом. Если недоразвитый участок двойного органа имеет сообщение с шейкой, то возможны следующие проблемы:

Любые разновидности пороков могут привести к формированию генитального эндометриоза с типичной симптоматикой.

Удвоение матки и беременность

Удвоение матки и беременность

Желанное зачатие на фоне полного удвоения детородного органа вполне возможно. Беременность наступает с той стороны, где из яичника вышла яйцеклетка. Начало вынашивания эмбриона может сопровождаться следующими симптомами:

  1. менструальноподобная реакция при беременности (у женщины в дни ожидаемых месячных появляются скудные кровянистые выделения);
  2. коричневые выделения на первых месяцах беременности (отторжение эндометрия из той части матки, где нет плодного яйца);
  3. тянущие боли в животе.

Все эти проявления похожи на типичные симптомы угрозы выкидыша, поэтому врач назначит сохраняющее лечение или направит в больницу. Если на первых этапах развития плода никаких серьезных проблем не возникло, то женщина на фоне постоянного наблюдения и лечения донашивает плод и рожает здорового малыша.

В сложных случаях при бесплодии, связанном с удвоением матки, проводится ЭКО. После полного обследования, включающего МРТ, оплодотворенная «в пробирке» яйцеклетка подсаживается в ту часть будущего плодовместилища, где наиболее оптимальны условия для вынашивания плода.

Развитие плода при неполном удвоении матки

Диагностика удвоения матки

Основными методами выявления различных видов аномального строения детородной системы являются следующие исследования:

  1. трансвагинальное УЗИ;
  2. гистероскопия;
  3. МРТ;
  4. лапароскопия.

На первом этапе обследования предпочтение отдается нетравматичным методам — УЗИ и МРТ. Седловидную и двурогую матку врач легко обнаружит при ультразвуковом сканировании. Эндоскопические методики оптимальны при сочетании диагностики и лечения.

Визуальный осмотр внутренней поверхности матки (гистероскопия) позволяет обнаружить перегородку и сразу удалить аномалию развития. Наружный осмотр матки при лапароскопии совмещается с операцией по удалению нефункционирующей части органа при наличии рудиментарного рога.

Что покажет томография при удвоении матки?

Мрт при удвоении матки

Магнитно-резонансная томография позволяет получить объемное изображение репродуктивных и мочевыводящих органов. МРТ исследование показано в следующих случаях:

Несомненные достоинства МРТ состоят в безопасности и высокой информативности обследования: отсутствие лучевой нагрузки и выявление точных анатомических изменений в репродуктивной системе становится основными факторами для обязательного применения магнитно-резонансной томографии при врожденных аномалиях мочеполовых органов.

На нашем сайте можно найти актуальную информацию о МРТ клиниках, выбрать место для диагностического исследования, записаться онлайн или по телефону, узнав точную стоимость и подобрав оптимальное время для обследования. Также можно пройти мрт по той цене, которую Вы укажете сами — подробности тут.

Разделение матки — неполное удаление

Лечение удвоения матки

При отсутствии проблем с оттоком менструальной крови удвоение матки не требует обязательного хирургического вмешательства. Седловидная и двурогая форма патологии крайне редко приводит к серьезным последствиям, являясь неприятной особенностью основного репродуктивного органа.

При возникающих сложностях во время интимной жизни, при бесплодии и патологии с задержкой менструальной крови потребуется операция.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Выбор методики операции индивидуален и зависит от желания женщины выносить и родить ребенка. В большинстве случаев вполне реально сохранить женщине детородную функцию и обеспечить отсутствие проблем в интимной жизни.

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/udvoenie-matki/

Что такое удвоение и двурогая матка – как родить здорового ребенка при двойной матке?

В норме матка напоминает грушу, перевернутую широким концом вверх. Любые отклонения от типичной анатомической картины могут привести к сложным патологиям, невозможности зачать и выносить беременность. Одним из подобных нарушений является удвоение репродуктивного органа или наличие у него двух рогов.

Патология имеет яркую клиническую картину или протекает бессимптомно, поддается хирургическому лечению, в сложных случаях приводит к бесплодию или к патологиям беременности.

Двурогая матка и ее удвоение – клиническая картина

Нужно отличать удвоение матки от двурогости, эти аномалии имеют различную клиническую картину:

Двурогая матка.

Расщепление на два рога маточной полости, единой в своем нижнем отделе.

Удвоение репродуктивного органа.

Наличие двух влагалищ и двух обособленных друг от друга маток, оно может быть полным или частичным.

Существует несколько форм удвоения, классифицированных следующим образом:

Две матки сочетаются у женщин с полным или частичным отсутствием одного или двух влагалищ, а так же с пороками мочевыделительной системы, отсутствием почки или с полным зарастанием (атрезией) девственной плевы.

Причины раздвоения

В основе аномалии лежат последствия тератогенных факторов, действовавших на плод во время его внутриутробного развития. Наиболее опасны первые месяцы беременности (с 8 по 16 неделю), когда происходит закладка внутренних органов человека.

Почему формируется двурогая матка – причины:

Аналогичные причины вызывают удвоение матки, так как стенки мюллеровых протоков из-за влияния тератогенных факторов не рассасываются, или подвергаются неполной деструкции.

Симптоматика удвоения матки

Различают симптомы полного или частичного удвоения репродуктивного органа. При симметричном полном удвоении женщина может не чувствовать никакого дискомфорта, патология диагностируется у нее случайно.

При аплазии одного из влагалищ через 3-6 месяцев после первой менструации у пациентки начинаются сильные боли из-за скопления менструальной крови в замкнутом пространстве.

Если кровь находит выход через имеющийся свищ между полостями влагалищ, часть крови может скапливаться в одном из них, инфицироваться, вызывая гнойные или кровянистые выделения и боль.

Женщины, имеющие удвоение матки в анамнезе, нередко страдают от маточных кровотечений, обильных продолжительных менструаций и вызванной ими анемии. В этом случае постгеморрагическая анемия нарушает функциональность кровеносной системы и жизненно важных органов пациентки.

Поэтапная диагностика патологии

О том, что у пациентки имеется полное или частичное удвоение матки, врач может предположить еще до начала диагностики – по типичным жалобам на аномальные кровотечения, привычные выкидыши, на бесплодие или альгодисменорею. Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

Осмотр гинеколога.

Может выявить вагинальные перегородки, удвоение шейки матки и влагалища, деформацию дна репродуктивного органа.

Абдоминальное и интравагинальное УЗИ.

Оценивает состояние органов малого таза, мочевыделительной системы, при незначительной деформации маточной полости исследование может быть недостоверным.

Рентгеновское исследование.

Определяет контур органа, не в состоянии классифицировать аномалию.

Гистеросальпингография с контрастным веществом.

Определяет контуры маточной полости.

Гистероскопия.

Эндоскопическое исследование оценивает контуры маточной полости, наличие в ней перегородок, структуру эндометрия, проходимость маточных труб.

Лапароскопия.

Лечебно-диагностическое исследование определяет состояние репродуктивного органа, его строение, возможные пороки анатомического строения.

МРТ, КТ.

Исследование с высокой степенью точности определяет пороки развития матки, ее структуру, анатомическое строение близлежащих органов.

По итогам диагностики врач уточняет функциональность органа, возможность коррекции выявленной патологии хирургическими методами, определяет, можно ли забеременеть при удвоении или при двурогой матке.

Лечение патологии: основные методы хирургического вмешательства

Анатомическая неполноценность матки корректируется только хирургическим путем. Показания для оперативного вмешательства:

Цель операции – создание полноценной функциональной полости матки, позволяющей выносить и родить здорового ребенка.

Методы хирургического вмешательства:

Лапаротомическая операция Штрассмана.

Включает в себя рассечение дна органа, иссечение перегородки, сшивание оболочек.

Метропластика.

Удаление рудиментарного рога, частичное удаление стенки матки со смещением области вмешательства в саггитальную плоскость и с формированием нового дна органа.

Гистерэктомия.

Проводится при наличии второй рудиментарной матки путем ее экстирпации.

Гименопластика.

Проводится при атрезии девственной плевы и для устранения скопления крови во влагалище (гематокольпоса).

Лазерное малоинвазивное вмешательство.

Снижает риск осложнений и травматизм операции.

После хирургического лечения пациентке на 4-6 месяцев устанавливают внутриматочную спираль.

Зачатие и беременность – аномалии развития плода и возможные осложнения

Если у женщины обнаружена двурогая матка, естественное зачатие и беременность могут протекать с осложнениями. Причины негативного влияния патологии на вынашивание ребенка:

При сохранении беременности в течение первого триместра стенки матки растягиваются, что провоцирует их функциональную неполноценность, вызывая следующие осложнения:

Несмотря на высокий риск, рождение доношенного здорового ребенка вполне возможно даже при наличии анатомических пороков репродуктивного органа. При нарастающей гипоксии плода, высоком риске отслойки плаценты прибегают к экстренному родоразрешению методом кесарева сечения.

Естественные роды при удвоенной и двурогой матке вполне возможны, хотя они сопровождаются травматизацией родовых путей и наложением швов. После родов пациентка нуждается в тщательном наблюдении врача из-за высокого риска образования гематометры и понижении сократительной способности матки.

Источник: https://cistitus.ru/matka/dvurogaya.html

No related posts.

Exit mobile version