Бактериурия при беременности влияние на плод форум

Причины появления бактерии в моче при беременности – влияние на плод и лечение

Бактериурия при беременности может возникнуть из-за внутренних факторов, связанных с изменениями в организме будущих мам:

1. Давление увеличенной матки на почки, что ведет за собой ухудшение фильтрации мочи.
2. Застой кала в кишечнике и его давление на почки и мочевыводящие пути.
3. Гормональная перестройка, вызывающая снижение тонуса мочеточников.
4. Падение местного и общего иммунного статуса.
5. Застой мочи из-за уменьшения просвета мочеточников и расширения почечных лоханок.
6. Расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и застой мочи в нем.
7. Изменение кислотно-основного состава мочи.

Среди внешних причин, вызывающих бактериурию выделяют:

1. Восходящее обсеменение почек и мочевыводящих путей микроорганизмами (из внешней среды, прямой кишки).
2. Наличие очага инфекции в организме женщины и его миграция в почки.

Признаки заболевания

Бессимптомная бактериурия во время беременности не сопровождается клиническими симптомами. Диагностировать данную патологию можно лишь с помощью анализа мочи на микрофлору во время планового визита к гинекологу. Бессимптомная бактериурия при беременности может служить фактором развития острых почечных заболеваний, связанных с увеличением количества микроорганизмов.

Симптомы клинически выраженной бактериурии зависят от органа, в котором происходит инфекционный процесс. При поражении почек (пиелонефрите, гломеролунефрите) у беременных женщин появляются:

• гипертермия;
• кровь в моче;
• сокращение или увеличение объемов мочи;
• отеки;
• боли в пояснице;
• общая слабость.

Симптомами поражения мочевого пузыря – цистита, являются: частое болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи с кровью, повышение температуры тела и боли внизу живота.

Клиническими признаками уретрита – воспаления мочеиспускательных путей, являются:

• резкая боль при мочеиспускании;
• кровянистые, гнойные примеси в мочи;
• общие признаки воспаления (повышение температуры тела, слабость).

О чем говорят бактерии в моче

Наличие в моче бактерий называется бактериурией. Для обозначения сего явления в период вынашивания ребенка даже есть специальный термин – «бактериурия беременных». 

В норме мочевыводящая система человека должна быть чистой – без каких-либо посторонних микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, это значит, что система инфицирована. На перспективу бактерии в моче означают развитие воспалительных процессов в почках. В первую очередь – пиелонефрита и цистита, риск развития которых в период беременности существенно повышается.

Ни для беременной, ни для плода пользы с этого нет никакой, а вреда немало. Особенно для развивающегося малыша. Угроза возрастает в случае так называемой бессимптомной бактериурии, когда инфицирование проходит незаметно без особых симптомов, а потому часто не может быть выявлено заранее. 

И пиелонефрит, и бактериурия как его признак являются частой причиной спонтанных самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При этом чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка (в 80% случаев), хотя встречаются и другие бактерии: клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный энтерококк, стафилококки и стрептококки.

Еще по теме Анализ мочи при беременности Белок в моче при беременности Сахар в моче при беременности Фосфаты в моче при беременности Кишечная палочка в моче при беременности

Откуда бактерии?

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий.

Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе.

Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, сахарный диабет или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины. 

Причины бактериурии

Причины бактериурии при беременности могут быть очень разнообразны. Во время беременности матка постоянно увеличивается в размерах и сдавливает окружающие органы: кишечник, мочевой пузырь, почки и другие. Такое сдавление неблагоприятно влияет на их нормальное функционирование, а также приводит к появлению бактерий.

К причинам появления бактерий относятся:

• Изменения в гормональном фоне женщины, обусловленные беременностью.
• Индивидуальные физиологические особенности организма женщины, такие как: короткая, относительно нормы, уретра, нетипичное расположение мочеточника (его близкое расположение к кишечнику, например), аномальная форма мочеточника (извитости и изгибы на протяжении).
• Отсутствие постоянного полового партнера, беспорядочные связи.
• Несоблюдение барьерной контрацепции, половой акт без использования презерватива.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации, когда уровень сахара выше допустимых в норме значений.
• Наличие хронических заболеваний в организме, в особенности заболевания, поражающие мочевыводящие пути. Наиболее распространенными являются пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Сниженные иммунные реакции организма. Ослабленный иммунитет, в свою очередь, может быть следствием различных причин, даже банальных респираторных вирусных инфекций.

Симптомы бактериурии у беременных женщин

Частота обнаружения бактерий при микроскопии мочи беременных женщин составляет около 15%. Опасность заключается в том, что далеко не всегда бактериурия сопровождается клиническими проявлениями, протекает бессимптомно. Именно поэтому женщинам необходимо периодически с профилактической целью сдавать мочу на анализ.

Клинические проявления зависят напрямую от заболевания, которое привело к бактериурии. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

• Пиелонефрит. При данном заболевании отмечается боль в области почек, повышается температура тела, возникает общая слабость, озноб. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Количество мочи может варьироваться от небольшого до значительно превышающего норму. Внешне моча будет выглядеть мутной, может иметь резкий запах.
• Цистит. Во время воспаления мочевого пузыря появляются тянущие, ноющие боли в нижних отделах живота, над лоном. Позывы к мочеиспусканию очень частые, болезненные, малыми порциями, иногда непродуктивные. Количество мочи, отделяемое за сутки, может увеличиваться или оставаться в норме. Внешне моча либо неизменена, либо носит красноватый оттенок.
• Уретрит. При этом заболевании женщины отмечают тянущие боли над лоном, отдающие в пах. Мочеиспускание болезненно, сопровождается резями. На нижнем белье появляются выделения гнойного или слизисто-гнойного характера.

Влияние на плод, чем опасна бактериурия

Почки и мочевыводящая система очень близко расположены к матке. Из-за этого бактерии могут попасть на нее контактным путем, что приведет к воспалительным изменениям в самой матке. Если инфекция захватила саму матку, то возникает угроза со стороны плода.

Могут быть следующие осложнения:

• Высокий риск преждевременных родов.
• Ребенок может родиться с низкой массой тела.
• Преждевременное отделение плодных оболочек.

Диагностика

Диагностика бывает двух видов: истинная и дифференциальная. Истинная диагностика направлена на непосредственное исследование наличия изменений в моче, а также органов, заболевания которых в большинстве случаев приводят к бактериурии. различают лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относят исследование крови, а также мочи, взятой на общий анализ.

Микроскопическим путем исследуют осадок и делают заключение о наличии бактерий и их количества. К инструментальным относят ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, исследование сосудов почек при помощи Доплера.

При дифференциальной диагностике проводится полное комплексное обследование всего организма женщины для определения возможных сопутствующих патологий.

Бактериурия и беременность

Когда в урине обнаружены бактерии, то данное явление называют бактериурией. В период вынашивания малыша этот термин называют бактериурией беременных.

У здорового человека моча должна быть чистой, не допускаются никакие посторонние микроорганизмы. Если анализ показал, что обнаружены бактерии, то это свидетельствует об инфицировании системы. В первую очередь подозревают наличие воспалительных процессов в почках – цистита и пиелонефрита. Риск появления этих патологий во время беременности существенно повышается.

Бактериурия не несет никакой пользы, только вред, особенно для ребенка. Особую опасность представляет бессимптомная бактериурия, или асимптомная. Как понятно из названия, нарушение не сопровождается какими-либо признаками, поэтому часто его не обнаруживают своевременно.

Источник: https://yazdorov.win/analizy-i-obsledovaniya/prichiny-poyavleniya-bakterii-v-moche-pri-beremennosti-vliyanie-na-plod-i-lechenie.html

Что такое бактериурия и как она влияет на плод: симптомы, причины появления, инфекции, вызывающие заболевания и профилактика на разных сроках

Некоторые беременные при сдаче очередных лабораторных анализов получают от врача диагноз бактериурия. Это состояние, при котором в мочевой пузырь проникают болезнетворные бактерии. Заболевание подлежит обязательному медикаментозному лечению, в противном случае повышается угроза для здоровья.

Опасность бактериурии у беременных и особенности ее лечения

При попадании в почки или мочевыводящие пути инфекционных микроорганизмов развивается такое неприятное заболевание, как бактериурия.

Нередко оно протекает без видимой симптоматики, чем несет высокую угрозу для нормального течения беременности. Как выявить у себя признаки бактериурия, и что предпринять для ее лечения?

Бактериурия – это

Если при бактериологическом посеве урины были выявлены патогенные микроорганизмы, то женщине ставят диагноз бактериурия. Попасть в организм они могут как нисходящим, так и восходящим путем.

В первом случае заражение происходит из области мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и т.д. При восходящей бактериурии микробы попадают в результате нарушения стерильности проведения медицинских манипуляций (установка катетера, цистоскопия и т.д.).

Нередко инфекция распространяется из зоны половых органов или кишечника.

В период беременности иммунитет женщины резко снижается, поэтому риск развития инфекционного процесса повышается в несколько раз. Очень часто это заболевание ошибочно принимают за цистит или пиелонефрит из-за высокой схожести симптоматики.

Также различают осложненную и неосложненную форму. В последнем случае инфекция распространяется дальше мочевика и поражает почки (цистит, пиелонефрит) и другие органы мочевыделительной системы.

Влияние микробов на плод во время беременности

Опасность бактериурии при беременности очень большая. Помимо того, что риск проникновения патогенных микроорганизмов из мочевика в матку очень высок, врачи выделяют следующие опасные моменты:

• риск начала преждевременной родовой деятельности;
• разрыв плодных оболочек, что влечет за собой инфицирование плода;
• отставание в наборе веса и роста ребенка в утробе матери.

Симптомы

Очень часто это заболевание протекает без видимой симптоматики (бессимптомная бактериурия). В тяжелых случаях, когда инфекционный процесс усиливается у беременной появляются следующие признаки:

• высокая температура;
• боль во время мочеиспускания;
• тянущие болевые ощущения снизу живота;
• частые позывы в туалет (в большинстве случаев имеют ложный характер);
• моча становится мутной и темной;
• ощущается общая слабость, сонливость, утомляемость.

Зависимо от органа, который подвержен инфицированию наблюдается примеси крови в урине и т.д. Затягивание начала лечения только усугубляет ситуацию и приводит к развитию серьезных осложнений.

Бессимптомная массивная бактериурия у беременных

В данном случае выявить заболевание можно только исходя из результатов бактериологического посева урины, характерные признаки полностью отсутствуют. Чаще всего бессимптомная бактериурия развивается на фоне перенесенного ранее вагиноза.

Среди провоцирующих факторов, при которых развивается бессимптомная бактериурия, выделяют:

• нарушение работы почек и мочеточника из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки;
• частые запоры;
• снижение мышечного тонуса в мочеточниках и мочевом пузыре;
• увеличение кислотности урины и содержания в ней эстрогенов, это служит идеальной средой для размножения бактерий.

При подозрении на патологию нужно обязательно обратиться к врачу, сдать биоматериал для лабораторного анализа.

Лечение инфекционной бактериурии

Основными возбудителями инфекционного процесса являются стрептококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка и т.д.

По результатам бактериологического анализа врач может с точностью определить микробов, которые вызывали развитие бактериурии у конкретной женщины. После этого подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, которая включается в себя:

1. Прием препаратов для снижения рН мочи и количества мочеиспусканий. Безопасными средствами являются Канефрон, Цистон и др. Очень часто применяют урологический сбор из лекарственных трав. Средний курс лечения оставляет неделю. По истечении этого срока женщине назначают повторный анализ урины.
2. Антибиотикотерапия, которая проводится преимущественно с начал второго триместра беременности. Подбирают безопасный антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Монурал, Цефалекс и др.). Курс лечения – 1 неделя.
3. Правильный питьевой режим. В период лечения женщине необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в день, это поможет ускорить выведение из организма болезнетворных микроорганизмов;
4. Специальная диета, которая исключает употребление жирных, острых и соленых блюд. Отдается предпочтение продуктам, богатым на витамины и микроэлементы.

В среднем избавиться от неосложненной формы бактериурии (при отсутствии сопутствующих осложнений) можно в течение 7-14 дней.

В контрольном посеве мочи должны полностью отсутствовать патогены.

В противном случае женщине могут назначить антибиотики более сильного спектра действия.

Влияние бактериурии на течение беременности негативное. Очень часто заболевание протекает без видимых симптомов, и женщина обращается к врачу уже при наличии осложнений. Для лечения применяют мочегонные препараты, антибиотики, витаминные комплексы и т.д. Для контроля уровня патогенов в моче нужно регулярно сдавать урину на бактериальный посев.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/bakteriuriya-pri-beremennosti.html

Бактериурия при беременности

Одним из волнующих во время беременности состояний является бактериурия беременных, — появление бактерий в посевах мочи. Чем бактериурия опасна и как с ней бороться, читайте в нашей статье.

Что такое бактериурия при беременности, виды

В нормальных условиях моча беременной женщины должна быть стерильной, не содержащей никаких микробов. Но если анализы свидетельствуют, что в моче обнаружены бактерии, можно говорить о наличии бактериурии.

Микробная флора попадает в мочу из гениталий, или выделяется из мочевых путей.

Источником инфекций мочевых путей выступает нормальная микрофлора, в которой в силу определенных изменений в организме беременной женщины, начинают активизироваться энтеробактерии или некоторые виды стафилококков.

В зависимости от того, где имелись микробы будет зависеть тактика врачей. Нижние мочевые пути поражает уретрит и цистит, верхние пиелонефрит.

Довольно часто данные инфекции протекают бессимптомно, именно поэтому во время беременности принято проводить скрининг на бессимптомную бактериурию.

Существует два типа бактериурии:

• бессимптомная, когда кроме изменений в моче ничего не выявляется.
• бактериурия с сопутствующей симптоматикой.

При этом истинной считается бактериурия, при которой выявляется более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи или более чем 105 микробных тел в мл. Причем для подтверждения этого диагноза необходимо двукратное повторения анализов в течении 24 часов.

Бессимптомная бактериурия при беременности

Бессимптомная бактериурия обнаруживается только по результатам анализа мочи, никакими другими проявлениями она о себе не сообщает. Будущие мамы чувствуют себя замечательно и даже не подозревают о надвигающейся угрозе. Именно поэтому беременным так важно своевременно проходить все необходимые исследования.

Состояние бессимптомной бактериурии обнаруживают по разным данным от 6 до 11 % беременных, во многом это зависит от социально-экономического положения, сопутствующих патологий и состояния здоровья.

Зачастую, бактериурия может предшествовать беременности, просто не выявляясь ранее, иногда выявляют бактериурию впервые уже при беременности.

У многих беременных с наличием бактериурии примерно в трети случаев обнаруживают признаки хронического пиелонефрита, могут выявляться пузырно-мочеточниковый рефлюкс, расширенные мочеточники или камни в почках.

Причины бактериурии при беременности

Моча во время беременности в нормальных условиях должна быть стерильной. Наличие в ней микробов может стать тревожным знаком, так как грозит распространением инфекции на мочевыделительную систему.

Обычно выявляют такие микробы как кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, энтерококк или стрептококк. Это микробы, часто присутствующие в кишечнике или на коже, слизистых. Но в мочевой системе этих микробов быть не должно.

Сама по себе беременность способствует развитию пиелонефрита из-за особенностей анатомического и функционального состояния в мочевых путях. Происходит расширение чашечек и лоханок почек, нарушается работа сфинктерного механизма в мочевом пузыре. Если при этом в моче появятся микробы, даже без каких-либо проявлений, это может способствовать в дальнейшем пиелонефриту.

Для развития бактериурии во время беременности существует несколько предрасполагающих факторов:

• активный рост матки и давление ее на соседние органы, это мешает нормальному функционированию почек и мочеточников;
• развитие запоров из-за смещения толстой кишки, замедления перистальтики;
• снижение тонуса мочеточников в результате влияния прогестерона;
• снижение иммунитета, в том числе и на уровне слизистых мочевого пузыря или мочеточников;
• замедление оттока мочи из-за сниженного тонуса мочеточников;
• расширение лоханок почек и верхних отделов мочеточников;
• снижение тонуса мочевого пузыря и увеличение объема остающейся в нем мочи после мочеиспускания, это позволяет попавшим туда микробам активно размножаться и перемещаться вверх по мочеточнику;
• изменение состава мочи, которое помогает поддерживать микробный рост (увеличивается рН и концентрация эстрогенов).

Бактериурия при беременности, влияние на плод и здоровье женщины

Исходя из того, что почки и мочевая система расположен непосредственно рядом с маткой, патогенные микробы могут распространиться на область матки, плодных оболочек и плода. Это грозит внутриутробным инфицированием, воспалительными процессами а также увеличивает:

Именно поэтому врачи постоянно отправляют беременных на анализы мочи, чтобы вовремя выявить бактерии и вызываемое ими воспаление, и начать лечение.

Это позволит предотвратить опасные симптомы и нормально доносить беременность, родить здорового ребенка.

Симптомы бактериурии при беременности

Как мы уже говорили, иногда бактериурия не проявляет себя никакими особыми симптомами. Будущие мамы даже не подозревают о том, что у них развилась инфекция в мочевом пузыре или мочевой системе.

Признаки бактериурии могут выявляться только в особо запущенных случаях. К ним относят:

• рези, дискомфорт или жжение при мочеиспускании (если развивается цистит);
• боли внизу живота, с распространением на боковые части живота;
• недержание мочи, ложные позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры,
• нарушение общего состояния, сильная слабость;
• изменение цвета мочи, мутность мочи.

Методы диагностики бактериурии

Современная медицина несколько изменила привычный в прошлом подход к диагностике бактериурии. Это вызвано желанием, свести к минимуму процент будущих мам, которым действительно необходимо лечение антибиотиками.

Чтобы разобраться в том, нужно ли такое лечение, важно понять, осложненные или неосложненные инфекции атакуют организм беременной женщины.

Всего существует 5 факторов, говорящих о том, что пиелонефрит, уретрит или цистит, которые развились в следствии попадания бактерий в мочеполовые пути, — осложненные. К ним относятся:

1. Особенности анатомического нарушения мочевых путей. Т. е неправильно развитые или расположенные почки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, поликистоз почек, мочекаменная болезнь и пр.
2. Функциональные нарушения в работе моче-половой системы, например, гиперреактивность мочевого пузыря.
3. Серьезные хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет, болезни почек и т.д.
4. Обследования или лечение урологических проблем инвазивными методами.
5. Травмы мочевых путей.

Женщины с такими особенностями, входят в группу риска возникновения инфекций мочеполовых путей.

Обычно микробы в моче при беременности обнаруживаются достаточно просто. Врач может заподозрить ее по тем жалобам, которые обозначает беременная.

Но если бактериурия не проявляет себя никакими симптомами, тогда в помощь врачу приходят анализы мочи. Изначально назначают общий анализ мочи, если в нем обнаруживают микробы или лейкоциты, стоит провести посев мочи на стерильность.

В качестве скрининга при массовом обследовании у беременных проводят тест с особым реактивом ТТХ. При наличии микробов в анализе более  105 на 1 мл мочи тест становится положительным. Как мы уже говорили выше, единичное обнаружение бактерий в моче нельзя рассматривать как однозначную установку диагноза бактериурия, требуется повторное обследование через несколько дней.

Для полного обследования назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко.

Бакпосев мочи проводят дважды с интервалом от 3 до 7 суток, при обнаружении в обеих порциях роста микробов более 100тыс КОЕ в мл или выявлении одного и того же патогенного микроба дважды, ставят диагноз бактериурии.

Для определения полноты картины заболевания, также назначают УЗИ почек, доплерометрию сосудов в почках, и другие виды исследований при необходимости.

Бактериурия при беременности, лечение

При выявлении бактериурии нужно начинать лечение как можно скорее. В этом случае успешный исход наиболее вероятен без каких-либо осложнений для беременности и здоровья женщины.

Методы лечения выбирает врач по результатам обследований и состоянию женщины. Перед началом лечения проводят бакпосев мочи с определением чувствительности микробов к антибиотикам. Без этого обследования лечение может оказаться неэффективным.

В зависимости от того, имеются ли симптомы патологии ли бактериурия бессимптомная, выбирают методику лечения.

При бессимптомной бактериурии иногда можно использовать безопасные натуральные средства, которые могут назначаться на протяжении всей беременности (Канефрон, Цистон, почечные чаи, травяные препараты по типу Фитолизина).

Помимо них иногда требуется назначение противомикробных препараты (уросептики, антибиотики, например, Монурал), пенициллины, цефалоспорины, исходя из чувствительности микробов в посеве, но они допустимы со второго-третьего триместра беременности.

Приведем пример. У женщине в анализах мочи обнаружены бактерии, например, кишечная палочка, в количестве более  105 на 1 мл мочи. Что дальше? Согласно общепринятых норм, которые специалистам предоставляет Всемирная Организация Здравоохранения, бактериурия диагностируется, только если в 1мл мочи присутствует 100 тысяч и более микробов.

Важно! Посев необходимо повторить дважды (через 3-7 суток, но не меньше, чем через 1 сутки). Подтвердить диагноз бактериурия можно тогда, когда в обоих посевах выявится один и тот же возбудитель и в одинаковом количестве.

Если результаты двукратных посевов подтверждают наличие инфекции, в качестве лечения беременной назначают либо однократный прием максимально безопасного для матери и плода антибиотика, либо прием препарата в течение трех дней.

Через две недели после лечения бактериологический посев повторяют, и если лечение не дало результатов, выбирают другую схему с другими антибиотиками. Когда двукратный посев не подтверждает инфекционного поражения мочевых путей, женщине в качестве профилактики рекомендуется назначение фитотерапии, например, препарат Канефрон. Под обязательным наблюдением врача — Афлазин.

Антибиотики при бактериурии

Применение антибиотиков разрешено после 14-16 ти недель беременности, т. е начиная со второго триместра, когда все органы и системы плода были заложены. Кроме того, после этого срока плод защищен плацентой от воздействия этих препаратов.

При необходимости антимикробного лечения назначают препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и некоторые другие. Препараты назначают курсом не более 3-5 суток, обычно этого лечения вполне достаточно. После лечения необходим контрольный анализ мочи.

Бояться лечения антибиотиками не стоит, они максимально безопасны и их подбирают индивидуально. Прием антибиотика в ситуации, когда бактериурия подтверждается во благо, поскольку может предотвратить опасные последствия нелеченой инфекции мочеполовых путей, гораздо более опасной для матери и плода. Из антибиотиков часто назначают Монурал.

Дополнительная терапия

При бактериурии могут быть назначены особые мочегонные и антимикробные чаи бруснивер, почечный чай, растительные препараты канефрон, цистон. Препараты назначают курсами на протяжении всей беременности по назначению врача. Они не влияют на малыша, облегчая состояние беременной.

Питье жидкости и диета

При выявлении бактериурии показан особый питьевой режим.

• В сутки необходим прием не менее двух литров жидкости, не учитывая соки, супы, чай и молоко.
• Важно пить природную, чистую воду, брусничный или клюквенный морс, отвар шиповника.
• Важно придерживаться особой диеты с отказом от соленых и острых блюд, жареной и жирной пищи, запрещено принимать препараты кальция, в условиях воспаления почек они могут провоцировать образование песка и камней в почках.
• В питании нужно отдать предпочтений овощной легкой пище, с содержанием клетчатки и грубых волокон.
• Нужна вареная, печеная, паровая и тушеная пища

Важно питаться на протяжении всей беременности правильно и качественно, особенно при ограничениях в лечебных целях.  Вам стоит выбрать и купить в Мамином Магазине продукты питания для беременных и кормящих, которые можно кушать каждый день, брать с собой на работу или в путешевствие. В этих продуктах отличный состав из качественного сырья. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках вМамином магазине мы гарантируем мприятное и быстрое  обслуживание.

Проведение разгрузки

Для того, чтобы улучшить отток мочи в почках и мочеточниках, необходимо проведение разгрузочных упражнений, гимнастики и мероприятий. Это можно делать несколько раз в сутки.

• Примите коленно-локтевое положение и постойте в этой позе 10 минут, повторять такое нужно как можно чаще в течение дня.
• Стоит отказаться от сна на спине, в этой позе почки и мочеточники сильно сдавливаются растущей маткой.
• Важно регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.

Помимо всего прочего, не отказывайтесь от регулярного анализа мочи, назначаемого врачом. Это поможет контролировать состояние.

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Источник: https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Бессимптомная бактериурия при беременности: виды, особенности лечения болезни, рекомендуемые диеты и прочие аспекты

Бессимптомная бактериурия у беременных — опасное состояние, которое требует повышенного внимания со стороны врачей.

Данные медицинской статистики неутешительны: у каждой четвёртой женщины в период вынашивания ребёнка диагностируется эта форма инфекции мочевыводящих путей.

Бессимптомная бактериурия негативно влияет не только на здоровье женщины, но и на ребёнка. Уберечься от возможных последствий помогут своевременная диагностика и грамотное лечение.

Бессимптомная бактериурия у беременных — особенности диагноза

Одним из важных критериев оценки здоровья беременной женщины является степень стерильности урины.

Нормальным показателем для беременных женщин считается, если количество бактерий в 1 мл урины не превышает 105 КОЭ.

При более высоких показателях назначается повторное исследование биологического материала. Если норма будет превышена и во второй раз, то ставится диагноз бактериурия.

В человеческом организме обитает более 39 триллионов бактерий. Эти микроорганизмы подразделяются на полезные и вредные для человека. Активность и размножение патогенных бактерий контролируется иммунной системой: чем выше иммунитет, тем реже у человека наблюдаются инфекционные заболевания.

Бактериурия может протекать с выраженными симптомами или не сопровождаться никакими признаками. Во втором случае бактериурию называют бессимптомной.

Виды бессимптомной бактериурии

Бессимптомная бактериурия у беременных подразделяется на следующие виды:

• ложная — бактерии проникают в мочевыделительную систему, однако там не размножаются. Распространения бактериальной инфекции не наблюдается, если у беременной сильный иммунитет или она проходит антибактериальную терапию;
• истинная — бактерии не только попадают в мочевыделительную систему, но и надёжно закрепляются в ней. Если в мочевых путях образовалась среда, комфортная для микроорганизмов, то они активизируются и начинают размножаться;
• массовая — бактерии размножаются как в мочевых путях, так и в других системах организма.

Провоцирующие факторы

Бактерии могут попасть в мочевыделительную систему двумя путями:

• через уретру. Мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, что способствует быстрому проникновению бактерий в мочевые пути. В уретру микроорганизмы попадают из анального отверстия, половых органов. Часто это происходит при несоблюдении правил личной гигиены, а также при наличии у женщины половых бактериальных инфекций (хламидиоза, гонореи);

  Женская уретра короткая и широкая, что способствует проникновению бактерий в мочевыделительную систему

• по кровеносным сосудам из других органов. Источником инфекции может стать любой инфицированный орган: ротовая полость, горло, лёгкие.

Беременные имеют повышенный риск развития бессимптомной бактериурии. Это происходит по следующим причинам:

1. Во время беременности снижается сократительная способность мочеточников, мочевого пузыря, почечных лоханок. А также мочеточники расширяются, мочевой пузырь увеличивается в параметрах. При таких обстоятельствах может развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором урина перестаёт двигаться в нормальном направлении и возвращается в почку. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — самая распространённая причина возникновения бессимптомной бактериурии у беременных.

   При пузырно-мочеточниковом рефлюксе возникает аномальное движение урины обратно в почки

2. Растущая матка оказывает давление на соседние органы, в том числе на мочеточники и мочевой пузырь. В результате мочеточники могут передавливаться, а мочевой пузырь деформироваться. Это часто приводит к застою мочи в почках или мочевом пузыре. Урина — прекрасная среда для размножения болезнетворных бактерий.
3. В период вынашивания ребёнка в организме беременной активно вырабатывается гормон прогестерон, который снижает иммунитет;
4. Во время беременности увеличивается скорость клубочковой фильтрации — процесса, при котором кровь, поступившая в почки, преобразуется в первичную и вторичную мочу. Первичная моча содержит полезные вещества (глюкозу, кальций, фосфор), которые в почечных канальцах проходят реабсорбцию (всасываются обратно в кровь) и поступают на нужды организма. Вредные вещества (шлаки, токсины) выводятся со вторичной мочой из организма. При беременности клубочковая фильтрация увеличивается, а скорость реабсорбции остаётся прежней. Это приводит к тому, что в мочу попадают и полезные вещества, в том числе глюкоза. Глюкозурия (наличие глюкозы в моче) способствует росту бактериальной флоры в урине.
5. Многие беременные женщины ведут пассивный образ жизни. Недостаточная физическая активность ухудшает кровоснабжение органов мочевыделительной системы, что также может привести к нарушению уродинамики.

А также на возникновение бессимптомной бактериурии у беременных могут влиять такие факторы:

• наличие у женщины некоторых заболеваний мочевыделительной системы:
  • хроничекого пиелонефрита (воспалительного процесса в почечных канальцах);
  • хронического цистита (воспаления мочевого пузыря);

    При цистите в мочевом пузыре возникает воспалительный процесс

  • мочекаменной болезни;
• переохлаждение. Холод нарушает кровообращение в организме, а также угнетает работу иммунной системы. Это способствует активизации и размножению бактерий;
• декомпенсированный сахарный диабет, который часто сопровождается заболеваниями почек;
• неправильное питание. Употребление солёной, острой, маринованной еды может вызвать развитие мочекаменной болезни;
• избыточный вес, которые увеличивает нагрузку на мочевыводящие пути.

Для выявления бессимптомной бактериурии применяются следующие лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи с микроскопией осадка урины. В ходе исследования осадок мочи изучается под микроскопом. Если в поле зрения обнаруживается более одной бактерии, то этот факт оценивается как бактериурия. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить количество патогенных микроорганизмов;
• бактериологический анализ мочи. Во время исследования определяется количество и вид бактерий. Количество микроорганизмов в 1 мл урины устанавливается в КОЭ (колониеобразующих единицах). А также при проведении анализа оценивается устойчивость микроорганизмов к различным антибактериальным средствам. Таким образом удаётся подобрать эффективный антибиотик. Количественные показатели бактериологического анализа интерпретируются следующим образом:
  • 104 КОЭ — слабовыраженная бактериурия, причиной которой, скорее всего, стал неправильный сбор анализа;
  • 104-105 КОЭ — серая зона. Результат нельзя отнести ни к норме, ни к патологическим показателям;
  • 105 КОЭ — бактериурия, которая требует лечения антибиотиками.

Какими бы ни были результаты бактериологического исследования урины, всегда назначается повторный анализ.

Как правильно собрать биологический материал

Неправильный сбор мочи может повлиять на результаты как общего анализа урины, так и бактериологического исследования. Поэтому беременным женщинам важно придерживаться следующих правил:

• за день до исследования следует отказаться от физических нагрузок, которые могут изменить состав биологического материала;
• нужно позаботиться о стерильности ёмкости, куда будет собираться моча. Лучше всего в аптеке приобрести специальный одноразовый контейнер;
• собирать мочу следует утром натощак. Вечерняя моча не подходит для анализа. Именно исследование утренней мочи считается самым достоверным;
• перед опорожнением мочевого пузыря в контейнер следует тщательно подмыться и закрыть влагалище тампоном;
• в контейнер собирается средняя порция мочи, а первая и последняя идут в унитаз;
• доставить биологический материал в лабораторию нужно не позднее, чем через 1–2 часа после сбора мочи.

Лечение бактериурии

Лечение бессимптомной бактериурии у беременных проводится при помощи медикаментозной терапии. Для ускорения процесса выздоровления применяется диетотерапия.

Медикаментозная терапия

Основа лечения бактериурии у беременных — антибактериальная терапия. Без применения антибиотиков не получится устранить воспалительный процесс. Специалист может назначить беременным следующие лекарственные средства:

• Амоксициллин;

  Амоксициллин эффективно уничтожает болезнетворные бактерии

• Амоксиклав;
• Цефазолин.

Иногда случается, что беременные женщины отказывают от антибиотиков, боясь отрицательного воздействия лекарственных средств на будущего ребёнка.

Однако, поступая таким образом, они могут нанести непоправимый вред плоду: размножение болезнетворных бактерий в организме беременной гораздо чаще вызывает серьёзные осложнения, чем антибиотики.

К тому же при грамотной антибактериальной терапии риск побочных эффектов от препаратов минимален.

А также лечащий врач может порекомендовать приём мочегонных препаратов. Наиболее часто при беременности применятся Канефрон Н — препарат растительного происхождения.

Канефрон Н увеличивает объём мочи, выделяемой почками

Диуретики увеличивают выделительную способность почек. Вместе с уриной из мочевыделительной системы активно выводятся болезнетворные бактерии.

Диетическое питание

Диетическое питание при бессимптомной бактериурии у беременных обладает такими полезными свойствами:

• снижает воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• нормализует обмен веществ и пищеварение;
• предотвращает развитие ожирения.

Принципы диетотерапии:

• уменьшается употребление солёных, маринованных, острых, жирных продуктов;
• увеличивается использование в меню свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, диетических сортов рыбы и мяса;
• пища отваривается, тушится и запекается, а не жарится;
• в качестве напитков рекомендуется использовать чистую воду, клюквенный и брусничный морсы, зелёный чай.

Фотогалерея: полезные продукты при бессимптомной бактериурии у беременных

Фрукты содержат много витаминов, способствуют повышению иммунитета Овощи содержат полезную клетчатку, предотвращают развитие запоров Цельнозерновые крупы способствуют нормальной работе желудочно-кишечного тракта Зелёный чай увеличивает выделительную способность почек Клюквенный морс уничтожает бактерии в мочевыделительной системе

Прогноз лечения и возможные осложнения

Исход бессимптомной бактериурии у беременных в первую очередь зависит от своевременности лечения: чем раньше начнётся приём антибиотиков, тем быстрее наступит выздоровление.

Если лечение начато поздно или беременная отказалась от антибактериальной терапии, то могут развиться такие осложнения:

• инфицирование плода. Бактерии способны проникать через плацентарный барьер и вызывать пороки развития почек, сердца и других органов у будущего ребёнка;
• гипоксия (кислородное голодание) плода. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе нарушают кровообращение в органах малого таза, что может привести к нехватке кислорода у плода;
• выкидыш и преждевременные роды;
• рождение ребёнка с недостаточной массой тела и низкими физическими показателями;
• возникновение опасных воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременной:
  • острого пиелонефрита. Вероятность развития этого недуга у беременных с бессимптомной бактериурией составляет более 20%;
  • острого цистита;
  • абсцесса почки — образование в органе полости, внутри которой находится гной. Абсцесс протекает очень тяжело и лечится только хирургическим методом.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность развития бактериурии во время беременности, придерживайтесь полезных рекомендаций:

• избегайте переохлаждения;
• правильно питайтесь;
• ведите активный образ жизни;
• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• укрепляйте иммунитет;
• избегайте беспорядочных половых связей;
• регулярно проходите медицинские осмотры.

Отзывы

От верных действий беременной при постановке диагноза «бессимптомная бактериурия» зависит здоровье будущего ребёнка. Следует выполнять все предписания специалиста и не отказываться от назначенного лечения.

• Екатерина Творогова
• Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bessimptomnaya-bakteriuriya-pri-beremennosti.html