Анализ на стерильность мочи

Бак посев мочи на стерильность: что это, как сдать ребенку и взрослому

Моча на стерильность берётся в том случае, если общий анализ мочи не даёт конкретных результатов о состоянии мочевыводящей системы человека. Именно при помощи данного процесса можно определить наличие вредоносных микроорганизмов в половой системе, а также выявить заболевания на ранних этапах развития.

Нередко при отсутствии общей симптоматики человек не может заподозрить какую-то определённую патологию. Поэтому сдавать мочу на стерильность следует в любом возрасте.

Для более тщательной диагностики мочевыводящей системы врачи рекомендуют сделать бактериологическое исследование мочи на стерильность. Эта процедура занимает достаточно длительное время – более 11 дней, но эти данные позволяют распознать и определить наличие заболеваний, связанных с почками и мочевым пузырём.

Такой анализ мочи на стерильность позволяет выделить возбудителя с помощью посева на питательные среды. Помимо определения патогена, опытные специалисты составляют все показатели общего анализа мочи. Процедура назначается как детям, так и взрослым людям.

Показания к проведению бактериологического исследования мочи

У любого здорового человека моча полностью стерильна. Микроорганизмы попадают в неё только из мочеполовых путей или из окружающей среды, вследствие нарушения правил сбора урины. Обычные инфекции мочевыводящих путей может выявить общий анализ мочи, но иногда врачи рекомендуют сдать анализы на стерильность. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

• подозрение на прогрессирование патологий, связанных с мочевым пузырём, почками, мочевыводящими путями – развитие воспаления мочевыводящей системы или пиелонефрита, симптомами которых являются резкое увеличение температуры тела, частые поясничные боли, рвота, тошнота, метеоризм, изменение прозрачности урины, частое мочеиспускание;
• большое количество патогенных микроорганизмов или лейкоцитов в общем анализе урины;
• после прошедшего инфекционного процесса, связанного с мочевой системой (после лечения антибиотиками);
• при подозрении на повторный пиелонефрит;
• контроль за хроническим пиелонефритом;
• меры профилактики, проводящиеся в отношении беременных женщин на 36 неделе;
• профилактическое обследование у новорождённых с 3 месяца.

Чтопоказывает анализ на бактериурию

Анализ урины на бактериурию показывает наличие или отсутствие в ней патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Посев выявляет или отвергает вероятность постановки диагноза, определяет развитие заболевания на начальном этапе развития.

Патогенные организмы, которые выявляются при сдаче анализа

При сдаче бакпосева мочи можно выявить следующие микроорганизмы:

• бета-гемолитические стрептококки;
• возбудителя пневмонии;
• возбудителя сепсисов и проблем с кожными покровами;
• возбудителя дифтерии дифтерии;
• возбудителя гемофилии;
• возбудителя менингита;
• листерию;
• возбудителя сальмонеллёза;
• шигеллу;
• иерсинии;
• бактерии, вызывающие тиф;
• условно-патогенные возбудители мочевых инфекций;
• анаэробные микробы;
• возбудителей пищевых токсикоинфекций;
• псевдомонаду;
• синегнойную палочку;
• гонококк;
• трихомонаду;
• уреаплазму;
• микоплазму.

Сдача анализа мочи на стерильность

Бакпосев мочи – самый точный метод диагностики, который помогает определить присутствие в моче патогенных микроорганизмов. При помощи данного исследования можно обнаружить даже скрытые инфекционные процессы внутри организма человека. Сдавать мочу следует при проблемах с мочевым пузырём, жжении в органах половой системы, резком изменении температуры тела, болях в поясничном отделе.

Врачи рекомендуют сдавать мочу и  при тянущих болях в области мочевого пузыря, частой усталости человеческого организма, плохом самочувствии, осадке наличии в урине осадочных новообразований в виде хлопьев, наличии в моче эритроцитов, при изменении запаха выделяемой жидкости, при её помутнении и изменении цвета.

Общие правила сдачи материала на анализ

Для того, чтобы назначить лечение мочевыводящего тракта от возбудителей болезни, рекомендуется сдать мочу в лабораторию для определения её состава.

Нередко результаты могут быть недостоверными, потому что пациенты нарушают правила сбора жидкости. Следует поинтересоваться у своего лечащего врача, как сдавать мочу на стерильность.

Обычно все люди придерживаются следующего алгоритма сбора мочи:

• нужно приготовить чистую баночку, либо приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мочи;
• обязательно перед мочеиспусканием провести все гигиенические процедуры, помыть наружные половые органы, чтобы в урину не попали сальные железы и другие бактерии, но мыло использовать врачи не советуют, потому что его части могут остаться на половых органах, а это спровоцирует появление неправильных результатов;
• собрать жидкость в специально отведённый контейнер, женщины перед процедурой должны ввести стерильный тампон во влагалище, чтобы микроорганизмы из окружающей среды не попали в жидкость, а мужчинам следует отодвинуть кожную складку с отверстия мочеиспускательного канала;
• первую порцию мочи слить в унитаз, остальную собрать в ёмкость;
• следует плотно закрыть баночку с жидкостью, чтобы она не вылилась на руки, отнести в лабораторию в течение 2-х часов, продление сроков может изменить результаты исследования;
• если доставить анализы в течение 2-х часов не получится, следует поставить ёмкость с жидкостью в холодильник, но хранение не должно превышать более 5-ти часов.

Когда нельзя сдавать анализ мочи на стерильность

Существуют определённые ситуации, когда сдавать анализ мочи на стерильность нельзя, потому что они могут повлиять на достоверность результата. Таковыми являются:

• приём больным антибиотиков, либо других лекарственных средств, влияющих на мочеполовую систему;
• если человек пьёт мочегонные препараты или очень много употребляет жидкости;
• если в организме пациента содержится большое количество витамина С, который скрывает наличие бактерий в моче;
• во время менструаций следует отказаться от посещения врача и сдачи анализов на стерильность, чтобы не исказить результаты.

После приёма антибиотиков должно пройти около 8-14 дней, тогда можно будет сдавать жидкость в лабораторию.

Особенности сдачи анализа у детей

Исследование у ребёнка назначается при наличии симптомов развития заболеваний, связанных с мочевыводящей системой. Нередко получаются недостоверные результаты анализов вследствие неправильного сбора жидкости.

Следует запомнить, как собирать мочу: проводить процедуру рано утром, сразу же после пробуждения собрать порцию урины, при этом обратить внимание на гигиену ребёнка и стерильность контейнера.

Лучше всего приобрести специальную ёмкость для сбора мочи в аптеке.

Сначала родители должны попросить ребёнка, чтобы он помочился и слил первую порцию жидкости в унитаз, а потом нужно подставить быстро контейнер. Доставить ёмкость в лабораторию ещё тёплой, чтобы получить достоверные результаты.

Врачи запрещают использовать урину из использованного подгузника, одежды, пелёнок или горшка.

Процедура выполнения анализа мочи на стерильность

Процедура выполнения анализа мочи на стерильность состоит из 3-х последовательных этапов:

• сначала из жидкости врачи выделяют микроорганизмы и отправляют их в инкубатор для дальнейшего размножения. После материал помещают в питательную среду, в качестве которой выступает агар-агар на чашке Петри;
• далее опытные специалисты разделяют микроорганизмы, потому что каждые из них могут благополучно развиваться только отдельно;
• на последнем этапе лаборанты определяют чувствительность полученных бактерий к антибактериальным препаратам. Эти результаты записывают в таблицу.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа мочи на стерильность производится по специальным данным. Для людей разных возрастов эти данные слегка меняются. Для здоровых женщин и мужчин эти показатели одни, для беременных и маленьких детей – другие.

Нормальные показатели у взрослых

Нормы для взрослых людей:

• цвет мочи – светло-жёлтый;
• значение концентрации должно быть не больше 1009-1027 г/мл;
• среда урины – слабощелочная, полностью нейтральная или же слабокислая;
• наличие эпителиальной ткани в жидкости – от 3 до 6 единиц;
• наличие белковых соединений в моче – до 0,034 моль/л;
• наличие эритроцитов в урине – от 0 до 2;
• кристаллы должны полностью отсутствовать;
• глюкоза и другие сахара – полное отсутствие;
• слизи не должно быть вообще в норме;
• наличие лейкоцитов в жидкости – до 4 для мужчин, до 7 для представителей прекрасного пола;
• при обнаружении в моче до 100000 бактериальных клеточных структур говорит о том, что есть вероятность, что в мочевыводящей системе протекает воспалительный процесс, в промежутке от 10 – 1000 – говорит о сомнительном результате, более 100000 микроорганизмов в жидкости – свидетельствует о необходимости лечения.

Нормальные показатели у беременных

Беременной женщине предстоит повторно сдавать пробу мочи на стерильность, если первые результаты неудовлетворительные. При наличии золотистого стафилококка или иных бактерий, лечащий врач назначает специальные лекарственные средства и дальнейшее лечение. Мочу предстоит сдавать до тех пор, пока она не станет полностью стерильной.

Хорошие показатели для женщины, которая ждёт ребёнка:

• жидкость имеет жёлтый или бледно-жёлтый цвет;
• наличие белковых соединений не превышает 0,076 г/л;
• содержание белых кровяных клеток – не больше 6;
• наличие кетоновых соединений – 0;
• отсутствие цилиндров, глюкозы и других сахаров.

Отклонение от нормы:

• жидкость со значительным помутнением;
• наличие большого количества соединений фосфора;
• плотность жидкости больше 1031 г/л (наличие заболеваний почек).

Нормальные показатели у детей

У детей количество микроорганизмов подсчитывается вручную, чтобы получить достоверные результаты.

Хорошие показатели:

• цвет жидкости светло-жёлтый, моча полностью прозрачная;
• полное отсутствие белковых соединений;
• соль – полное отсутствие;
• бактерии – полное отсутствие;
• грибы – не обнаруживаются;
• слизи не должно быть никакой в нормальных показателях;
• эпителиальные клетки – до 3 единиц;
• наличие лейкоцитов в моче – до 7;
• среда – слабокислая;
• наличие цилиндров – 1.

Нормальные показатели веса жидкости в зависимости от возраста малыша:

• до 2-х лет – 1003-1005 г/л;
• от 2-5-ти лет – 1013-1021 г/л;
• от 5-12-ти лет – 1012-1026 г/л.

Пониженная плотность мочи возможна при:

• болезнях почек;
• повышенной температуре тела;
• метеоризме;
• рвоте и тошноте.

Отличные от нормы показатели и причины

Показатели анализов могут изменяться вследствие многих причин. Таковыми являются:

• человеческая раса;
• масса тела;
• режим питания;
• влияние природы, погоды, времени года, состава воды;
• приём алкогольной продукции;
• курение;
• приём наркотиков;
• посещение диагностических и лечебных процедур;
• физическая нагрузка;
• тревожность во время взятия анализов мочи на стерильность;
• способ взятия мочи;
• нарушение правил сбора жидкости;
• нестерильность контейнеров для сбора мочи;
• условия хранения жидкости – температура, встряхивание, длительность отправки в лабораторию.

Заболевания, которые могут повлиять на результаты анализов:

• нарушение обмена веществ (метаболизма);
• переохлаждение всего тела человека;
• наличие стрессовых ситуаций;
• неразборчивые половые связи;
• ослабление иммунной системы человека;
• авитаминоз;
• воспаление мочевого пузыря;
• отравление организма вредными веществами при почечных заболеваний;
• гидронефротическая трансформация почек;
• почечная киста;
• аплазия мочеточника.

Мочу на стерильность предстоит сдавать каждый раз, если есть подозрение на наличие инфекций в половых органах. Главное обратиться за консультацией к опытному специалисту, который знает специальные методы выделения мочи в среднем количестве даже на первом триместре беременности. Он скажет об основных правилах сдачи анализов.

Чтобы все результаты были достоверными, следует придерживаться этих рекомендаций.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/sbor-mochi-na-sterilnost.html

Мочу на стерильность

Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.

Причины и цели анализа

Цели такого анализа на стерильность — выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными.

К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа.

Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово — новорожденным в возрасте 2—4-х месяцев.

Как сдавать мочу на стерильность?

Мочу на анализы следует доставить в лабораторию напротяжении 2-х часов после збора.

Данный вид анализа мочи на стерильность — один из самых сложных и длительных.

Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней.

Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.

Как собрать материал для бакпосева?

Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:

• Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
• На посев сдавать только утренние образцы урины.
• Объем мочи, необходимый для анализа — средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
• Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства — они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
• Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
• Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
• За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах — употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
• Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.

Расшифровка результатов анализа

При проведении теста выявляется количество патогенной микрофлоры в организме.

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор.

Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри.

Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию.

В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит.

Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл — все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше — существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл — требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

• соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
• степень концентрации — от 1008 до 1026 гр/мл;
• допустимая величина содержания белка — 0,033 моль/л;
• от 0 до 1 видимых эритроцитов;
• допускаемое число бактерий — не более 10*4/мл;
• от 3—5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
• реакция мочи — нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
• отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
• для мужчин норма лейкоцитов — от 0 до 3, для женщин — до 6-ти видимых.

Что будет нормой при беременности?

Очень важно проводить этот тест во время беременности.

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью — даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы.

Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита — бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности — свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Особенности забора пробы

Процедура сбора мочи на стерильность у детей — процесс нелегкий.

У новорожденных и грудничков мочу забирают при помощи специальных полиэтиленовых приемников, которые можно купить в аптеке (среда для сбора материала должна быть стерильная).

Такие устройства нужно приклеить: мальчикам — непосредственно на гениталии, девочкам — верхнюю часть к лобку, а нижней — к анусу. Поверх приемника мальчикам нужно надеть подгузник, а девочек нужно держать на руках вплоть до мочеиспускания.

Показатели и нормы

Здорового ребенка характеризуют такие параметры бакпосева:

• до 2-х лет плотность урины 1002—1004 г/л;
• до 5-ти лет — 1012—1020 г/л;
• до 12-ти лет — 1011—1025 г/л.

В поле зрения будут выявлены: не менее 1-го цилиндра, до 6-ти лейкоцитов, до 2-х единиц эпителия, слабокислая реакция материала (от 4,5 до 8 рН). Белок, слизь, грибы, соли, бактерии у здоровых детей не обнаруживаются. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета.

Отклонение от нормы показывает разные патологии. Присутствие бактерий и грибов — протекание инфекционных воспалений. Сахарный диабет у ребенка определяет наличие глюкозы. Уретрит и цистит помогают выявить цилиндры.

Щелочная реакция может проявляться при предпочтительном употреблении овощей или воспалении.

Источник: https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/mochu-na-sterilnost.html

Что показывает посев мочи на стерильность как правильно его собрать

Посев мочи на стерильность – это один из наиболее точных методов исследования уретры.

Анализ может быть назначен больным с подозрением на инфекционное заболевание мочеполовой системы, а также новорожденным и беременным во время планового обследования.

Данный вид диагностики не только помогает выявить патогенные микроорганизмы, но и определяет препараты, к которым бактерии оказываются чувствительны.

Описание исследования

Для проведения бактериологического анализа лаборант высеивает собранную мочу на питательную для микроорганизмов среду, а после – помещает ее в термостат. Спустя некоторое время там начинают появляться колонии бактерий. Именно их количество и становится показателем уровня здоровья человека.

Для определения возбудителя инфекции проводят биохимическое типирование. Также может быть выполнена диагностика, направленная на выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Для этого применяют специальные диски, пропитанные различными антибактериальными препаратами. Если рост колоний рядом с ними прекращается, значит средство оказывается эффективным.

В среднем длительность исследования варьируется от 7 до 10 дней.

Какие бактерии могут быть выявлены

Во время проведения бакпосева можно обнаружить:

• бета-гемолитические стрептококки;
• возбудителя пневмонии, сепсиса, менингита, дифтерии, гемофилии и сальмонеллеза;
• бактерии, которые приводят к развитию тифа;
• гонококк;
• трихомонаду;
• синегнойную палочку;
• шигеллу;
• листерию;
• иерсинии;
• псевдомонаду;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• анаэробные микробы.

В каких случаях назначается посев

В норме у человека моча является стерильной. Патогенные бактерии попадают в нее либо из мочеполовых путей, либо из окружающей среды вследствие неправильного сбора анализа.

В некоторых случаях общего анализа мочи становится недостаточно для определения причины ухудшения самочувствия человека, поэтому специалисты предлагают пациентам сдать биологическую жидкость для проверки ее стерильности.

Среди основных показаний для проведения данного исследования выделяют следующие:

• повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи;
• подозрения на развитие инфекционных заболеваний, которые связаны с органами мочеполовой системы;
• контроль за состоянием больного с хроническим пиелонефритом или иммунодефицитными нарушениями;
• профилактические обследования младенцев и беременных;
• подготовка к операции.

Также сдавать бактериологический посев нужно в случае, если пациент жалуется на регулярное повышение температуры тела, дискомфорт в области поясницы и паха, болезненное мочеиспускание. Подобная симптоматика может дополняться выраженным запахом мочи, примесями крови и осадка в ней.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и разобраться, как правильно собирать биоматериал для анализа. Также стоит заметить, что сбор мочи у детей имеет свои особенности.

Методика

Сам посев представляет собой многоэтапное исследование. Для получения достоверного результата лаборанты выполняют следующие действия:

• выделение микроорганизмов из мочи, которые в дальнейшем отправляют в специальный инкубатор для их размножения;
• разделение бактерий, так как их рост возможен только в изолированных условиях;
• определение чувствительности колоний к антибиотикам.

Полученные показатели специалисты записывают в таблицу. Именно на их основе уже лечащий врач устанавливает диагноз и назначает соответствующую терапию.

Правила подготовки

Чтобы исследование показало верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Собирать мочу на стерильность следует исключительно в чистую емкость, которую предварительно можно купить в любой аптеке.
2. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы для предотвращения попадания в анализ посторонних микроорганизмов. При этом использовать мыло специалисты не рекомендуют, так как его частички могут остаться на коже человека и тем самым спровоцировать ложные результаты посева.
3. Во время проведения манипуляции женщинам стоит воспользоваться тампоном для предотвращения попадания в баночку вагинальных выделений.
4. Первую порцию урины стоит слить в унитаз, а уже оставшуюся — собрать в контейнер.
5. Емкость необходимо плотно закрыть и доставить в медицинское учреждение в течение двух часов.

Совет! Если по какой-либо причине отвезти биоматериал в лабораторию сразу же не удается, можно поставить его в холодильник. Время подобного хранения не должно превышать пяти часов.

Когда не следует сдавать анализ

Проводить бактериологическое исследование не стоит, если:

• в недавнем времени больной принимал антибактериальные препараты;
• пациент пьет мочегонные средства;
• содержание витамина С в организме человека в данный момент превышает норму.

Отказаться от исследования нужно и в период менструации у женщин. Беременным проводить диагностику следует на 36 неделе.

Особенности сбора мочи у детей

Довольно часто результаты бакпосева у детей оказываются недостоверными, так как правила сбора урины были нарушены. Именно поэтому родителям следует уделить особое внимание проведению процедуры.

Для анализа нужно собирать утреннюю мочу, взятую после пробуждения. Перед манипуляцией стоит уделить внимание гигиене половых органов ребенка. Для исключения попадания посторонних микроорганизмов в контейнер, в аптеке можно приобрести специальный мочеприемник.

Как и у взрослых, первую мочу ребенка нужно вылить. Если же получилось взять сразу всю порцию урины, следует обязательно предупредить об этом врача, так как возможно искажение показателей анализа.

Категорически запрещается использовать биоматериал, взятый из горшка, пеленок или подгузников.

Расшифровка

Результаты посева у здорового взрослого человека должны быть следующими:

ПоказательНорма

Цвет	Соломенно-желтый
Реакция	Нейтральная 5–7
Прозрачность	Прозрачная
Плотность	1008–1026 г/мл
Белок	Не более 0,033 г/л
Лейкоциты	0—3 единиц в п/з у мужчин и не более 6 у женщин
Эритроциты	Не более 2 единиц в п/з
Бактерии	До 104/мл
Плоский эпителий	3–5 единиц в п/з

Отклонения от данных показателей являются признаком развития возможной инфекции в почках или мочеточниках. В подобном случае необходимо продолжить обследование уже посредством инструментальных исследований.

Значения у ребенка

Результаты бакпосева при хорошем уровне здоровья у ребенка отличаются от показателей взрослых удельным весом. Так, в возрасте до двух лет норма составляет от 1000 до 1004 КОЕ/мл; в период до 5 лет — 1010—1020 КОЕ/мл; до 12 лет — 1011-1025 КОЕ/мл.

Белок, клетки эпителия, сахар, бактерии и грибки должны отсутствовать в моче ребенка. Небольшое количество примеси слизи у детей не считается патологическим. Уровень содержания лейкоцитов не должен превышать 10 единиц в п/з. Цвет мочи – слабо желтый или прозрачный.

Показатели у беременных

Анализ мочи на стерильность у беременных в норме имеет следующие показатели:

• цвет урины — насыщенный желтый;
• содержание лейкоцитов – 0-5 единиц в поле зрения;
• белок — 0,033—0,078 г/л;
• кетоновые тела и цилиндры – отсутствуют.

Во время вынашивания ребенка в урине женщин может повыситься количество бактерий. Подобное явление опасно для развития плода. Ситуация осложняется и тем, что нарушение долгое время не имеет никаких клинических проявлений.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Бакпосев считается одним из наиболее сложных исследований. Часто его результаты оказываются недостоверными, например, из-за несоблюдения правил сдачи анализа. Именно поэтому он может назначаться не один раз. Если же показатели остаются прежними, специалист должен провести более подробную диагностику состояния пациента.

Она включает лабораторные и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови (лейкоциты, эритроциты, креатинин);
• мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
• КТ и МРТ мочеполовой системы;
• при необходимости – биопсию почек.

Может понадобиться и дополнительная консультация со специалистами узкого профиля – нефрологом, инфекционистом, гинекологом, хирургом.

Посев на стерильность будет обязательно назначен врачом при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочеполовых органах.

Несмотря на длительное время проведения и необходимость строгого соблюдения правил сдачи анализа, данный вид диагностики все-таки является одним из наиболее информативных.

Именно благодаря бакпосеву урины можно вовремя обнаружить патологию и начать ее своевременное лечение.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/posev-mochi-na-sterilnost.html

Как подготовится к анализу мочи на стерильность и трактовать полученные результаты

Инфекции мочевыделительной системы являются весьма распространенным типом патологий, причем в большинстве ими болеют женщины. Иногда болезнь протекает скрыто, без выраженной картины симптомов, и не может быть диагностирована с помощью обычного анализа.

В таких случаях пациента направляют в бактериологическую лабораторию сдать анализ мочи на стерильность.  Рассмотрим, как сдать мочу на стерильность так, чтобы получить информативный и достоверный результат.

Для чего проводится исследование мочи на стерильность

Данное обследование требует тщательной и продолжительной подготовки (так, некоторые рекомендации по корректировке образа жизни должны выполняться уже за две недели до предполагаемой процедуры), при нарушении условий которой, например, мытье половых органов с антибактериальным мылом, итоговые результаты анализа получатся искаженными.

Большую длительность имеет и сама лабораторная работа – обычно пациент получает результаты на руки через семь-десять дней после того, как отнесет контейнер с уриной в лабораторию.

Анализ является платной дорогостоящей процедурой и требует высокой квалификации работников лаборатории.

Однако он позволяет выявить различные виды патологий почек и мочеточников, вызванные инфекцией, в том числе с бессимптомным течением или на начальной стадии, определить степень чувствительности (а также, наоборот, устойчивости) к тем или иным антибактериальным медикаментам и подобрать оптимальную схему лечения.

Посев на стерильность проводится с целью выявления наличия микроорганизмов, которых проблематично или невозможно диагностировать методом мазка. При наличии возбудителя анализ стерильности мочи проводится и на промежуточных этапах лечения для оценки успешности подавления патогенной микрофлоры и проверки на развитие у бактерий резистентности к применяемому препарату.

При необходимости врач поднимает вопрос о внесении корректировок в программу лечения. Также анализ мочи на стерильность позволяет выявить чувствительность к определенным антибиотикам патогенных микроорганизмов, носителем которых является пациент.

Помимо того, это исследование в обязательном порядке проводится беременным женщинам в третьем триместре (за три-четыре недели до предполагаемых родов) и малышам в первые месяцы жизни: у данных категорий пациентов ввиду особенностей иммунитета выше риск инфекционного поражения почек и других органов мочевыводящей системы.

Ввиду того что младенцы неспособны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, сбор мочи у них для описываемого анализа сопряжен с определенными техническими трудностями.

Что же показывает анализ мочи на стерильность? Он позволяет выявить в моче болезнетворные микроорганизмы, определить их вид и подобрать антибактериальные препараты, лучше всего справляющиеся с уничтожением данного вида бактерий.

 Исследование биоматериала включает несколько этапов:

1. Извлекают бактерии и помещают их в условия, стимулирующие активное размножение. Через некоторое время переносят в чашку Петри со свежим питательным субстратом.
2. Отделяют типы бактерий друг от друга и подсчитывают количество.
3. Исследуют их на восприимчивость к антибактериальным медикаментам.

Показания к бактериологическому исследованию

Моча здорового человека стерильна. Инфекции мочевыводящих путей чаще всего легко обнаружить, проведя общий анализ. Врач может направить пациента сдать мочу на бактериальный посев в следующих случаях:

• во время и после лечения инфекции для оценки эффективности терапии и возможного внесения в нее корректив.  Обычно процедура назначается через 5-7 дней после начала приема медикаментов;
• подозрение на пиелонефрит (бактериально обусловленный воспалительный процесс в почках);
• разнообразные симптомы болезней мочеполовой системы: выявленные при общем анализе лейкоциты в моче, боль при мочеиспускании или учащение позывов, симптомы воспалительных патологий (болезненные ощущения в области органов мочевыводящей системы, помутнение или изменение цвета мочи, рвота, лихорадочное состояние);
• анализ мочи на стерильность у ребенка. Планово делается на третьем месяце жизни грудничка;
• моча на стерильность при беременности проверяется дважды: при первичном обследовании в первом триместре и примерно за месяц до ожидаемого срока родов.

Подготовка к анализу

Пациенты часто интересуются, предполагает ли какую-то подготовку анализ мочи на стерильность: как требуется питаться, какие ограничения в предшествующие процедуре дни налагаются в отношении гигиенических привычек.

К этим правилам нужно отнестись со всей серьезностью, ведь есть ряд факторов, которые искажают результаты лабораторного исследования.  Рассмотрим, как правильно себя вести перед сдачей анализа мочи на стерильность:

• если у пациентки менструация, она должна дождаться ее окончания и сдавать мочу не ранее, чем на третий день после прекращения кровянистых выделений;
• женщинам следует поместить во влагалище тампон для исключения попадания в урину инфекции из половых органов. Это относится в том числе и к беременным;
• если анализ не проводится с целью контроля успешности лечения антибиотиками, прием препаратов с антибактериальным действием нужно прекратить за две недели до процедуры;
• на протяжении трех-четырех суток перед сдачей бактериального посева нельзя употреблять алкоголь;
• за два дня до сбора мочи необходимо отказаться от блюд из фруктов и овощей, имеющих свойство изменять цвет мочи, а также от приема диуретиков и употребления большого количества воды;
• в день, предшествующий анализу, не стоит проводить спортивные тренировки;
• ночью и утром в день сбора не следует опорожнять мочевой пузырь до проведения процедуры, а также пить воду и принимать пищу. Перед началом сбора биоматериала половые органы нужно тщательно вымыть. При этом не стоит пользоваться мылом. Также нельзя применять антисептики с целью повлиять на результат.

Как собрать мочу для анализа на стерильность

Как мочиться и какой последовательности действий придерживаться, когда сдаешь мочу на стерильность?

Рассмотрим сначала правила забора биоматериала у взрослых в общем случае, а затем особенности анализа мочи на стерильность у детей.

Исследование относится к категории продолжительных – результаты можно получить спустя одну-две недели после забора.

 На исследование берут только утреннюю мочу – она считается наиболее информативной в отношении бактериологических показателей. Общий алгоритм проведения процедуры:

1. Пациент моет руки с мылом и подмывает половые органы кипяченой водой.
2. Аккуратно берет контейнер для мочи. В некоторых лабораториях контейнеры предоставляются пациентам, в других они сами покупают одноразовые емкости в аптеке. Работая с контейнером, нужно помнить, что внутренние поверхности посуды и крышки не должны соприкасаться с пальцами или другими частями тела.
3. Как собрать мочу на стерильность? Материалом для бакпосева служит жидкость, полученная в середине процесса мочеиспускания. Должно получиться около 15 мл урины.  Первую порцию и остаток пациент сливает в унитаз. Крышку емкости нужно хорошо закрутить.
4. После сбора емкость нужно принести в лабораторию в течение двух часов. Если не получается уложиться в эти рамки, ее можно хранить в холодильнике до двух-трех часов. Несоблюдение этих условий негативно скажется на достоверности анализа.

Особенности сбора у грудных детей

Схема проведения процедуры для грудничков выглядит так:

1. Как и у взрослых, собирается первая утренняя порция. Ребенка подмывают кипяченой водой с детским мылом (оно не должно содержать антибактериальных добавок). При подмывании девочки движения должны быть направлены от половых органов к промежности. Затем ребенка промокают свежевыстиранной пеленкой или гигиеническим полотенцем.
2. Для сбора мочи можно использовать разные емкости. Они обязательно должны быть стерильными. Можно, как и в случае со взрослыми, взять одноразовые контейнеры. Вышеуказанное правило о запрете соприкасания внутренних стенок контейнера с кожей не теряет актуальности и при сборе детской мочи. Собирается средняя порция. Первая доза жидкости сливается в тазик.
3. Для ускорения мочеиспускания можно провести массаж живота по часовой стрелке.
4. Также можно собирать урину в детские мочеприемники. Как и контейнеры, они продаются в аптеках. При применении удаляется защитная пленка, и девайс крепится клейкой стороной внутрь на половые губы (если собирается моча девочки) либо к лобку (в случае мальчика; пенис при этом опускается в пакетик с делениями, показывающими объем набранной мочи). В некоторых аптеках можно встретить мочеприемники для детей разного пола — конструкция емкостей для девочек и для мальчиков релевантна анатомическому строению половых органов. Затем пакет снимают с половых органов (такое действие может быть весьма болезненным для ребенка), а его содержимое переливается в обычный контейнер, крышка которого тщательно закручивается.
5. Емкость надо отнести в лабораторию в течение полутора часов с момента окончания забора.

Дополнительные характеристики

Помимо этого, моча здорового человека обладает следующими параметрами:

• отсутствие красных кровяных телец, глюкозы, слизистых включений;
• содержание белка не должно превышать 0,03 моль/л;
• не более 6 лейкоцитов в поле зрения;
• прозрачность (непрозрачной урина становится при наличии солей, белка и других примесей);
• соломенный цвет;
• не более 5 клеток эпителия в поле зрения;
• нейтральная рН-реакция (возможна также слабощелочная и слабокислая).

Результаты у детей и беременных

Анализ мочи на стерильность у беременных, проводимый на последнем месяце, позволяет выявить скрытые инфекции и бессимптомно протекающие заболевания. Иногда у беременных обнаруживают стафилококкоз, кандидоз и другие инфекции.

Своевременно проведенная диагностика позволяет вылечить эти инфекции еще до родов и предотвратить развитие пиелонефрита, к которому будущие мамы предрасположены из-за перемен в иммунном фоне и давления массы матки на мочевыводящие протоки.  Если вовремя не излечить такую патологию, она может негативно сказаться на здоровье младенца.Нормальными показателями при беременности в основном считаются такие:

• прозрачность;
• плотность не более 1030 г/л;
• число лейкоцитарных клеток – не более 5 в поле зрения (показатели по плотности и по лейкоцитам, превышающие норму, говорят о воспалительном процессе);
  отсутствие кетоновых тел и сахара (у беременных часто развивается гестационный диабет – в таком случае, чтобы успешно выносить ребенка и обеспечить ему шанс на здоровую жизнь, женщине приходится придерживаться строжайшей диеты);
• цвет допускается несколько более насыщенный, чем до беременности.

Нормы у ребенка по показателям следующие:

• слабокислая рН-реакция – до 8 (если реакция щелочная, это может говорить о воспалительном процессе или о том, что ребенок ест много овощей);
• отсутствие грибковой и патогенной бактериальной флоры (ее наличие свидетельствует о воспалении);
• отсутствие сахара (его наличие – признак диабета)
• не более 2 клеток эпителия и не более 6 лейкоцитарных клеток в поле зрения;
• плотность мочи грудничков – до 1004 г/л (если анализ сдает ребенок старше двухлетнего возраста, верхняя граница плотности сдвигается к 1020-1025 г/л);
• отсутствие цилиндров (если их больше одного, это может указывать на уретрит);
• отсутствие слизистых включений и белка.

В заключение

Анализ мочи на стерильность – информативное исследование, показаниями к назначению которого могут быть: диагностика заболеваний мочевыделительной системы, контроль эффективности антибиотикотерапии инфекций мочеполовых органов, мониторинг состояния микрофлоры грудничков и женщин, вынашивающих ребенка.

Но чтобы результаты исследования были достоверными, оно должно быть проведено в строгом соответствии с рекомендациями врача.  Также большое значение имеет соблюдение всех правил подготовки к анализу.

Как подготовится к анализу мочи на стерильность и трактовать полученные результаты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/diagnostika/kak-podgotovitsya-k-analizu-mochi-na-sterilnost-i-traktovat-poluchennye-rezultaty