Содержание
Антимюллеров гормон — норма у женщин по возрасту для эко, зачатия в таблице
Говорим про антимюллеров гормон, что он показывает и для чего нужен,какова норма у женщин по возрасту.
Согласно социально-статистическим исследованиям 2017 года средний возраст для рождения первого ребёнка среди женщин России составил 27,5 года.
Тенденция родов в более позднем возрасте обусловлена финансовым и психологическим аспектами. Пары начинают планировать детей задолго, стараются обрети финансовую независимость и самостоятельность.
Следует учитывать, что после 31 года вероятность забеременеть для женщины начинает постепенно снижаться.
Для того чтобы оценить запас оставшихся покоящихся фолликулов, которые ещё способны к оплодотворению, проводится исследование на антимюллеров гормон. Преимущество анализа в постоянной величине гормона, которая не зависит от фазы менструального цикла.
Стоимость исследования для частных лабораторий начинается от 850 до 1200 рублей. Применяется иммунологический метод с последующей детекцией в ультрафиолетовом свете. Длительность ожидания результатов может достигать 7 суток.
На что влияет антимюллеров гормон у женщин?
Будущий пол ребёнка определяется в момент зачатия и зависит от сочетания хромосом: XX или XY. До шестой недели внутриутробного развития у малыша развиваются недифференцированные половые структуры обоих полов, закладываются Вольфов и Мюллеров протоки. Онтогенез ребёнка любого пола изначально происходит по женскому типу: развивается матка с придатками, а проток Вольфа разрушается.
Если происходит воздействие подавляющих факторов, то атрофируется проток Мюллера, а из клеток Вольфова протока образуются семенные пузырьки и семявыносящий канал.
Общепринятая аббревиатура для обозначения антимюллерового гормона – АМГ. Это белковое вещество вырабатывается поддерживающими клетками в извитых канальцах яичек на эмбриональной стадии развития с седьмой недели. У женщин после рождения он синтезируется зернистыми клетками созревающих фолликулов.Уникальное свойство гормона – препятствовать процессу формирования женских внутренних органов из Мюллерова протока. Однако и после рождения АМГ у женщин принимает участие в процессе окончательного созревания фолликулов и их отборе для дальнейшей овуляции.
Что показывает антимюллеров гормон?
По уровню АМГ определяется количество растущих фолликулов, по которому можно оценить оставшийся резерв покоящихся яйцеклеток.Исследование позволит врачу определить приблизительный возраст наступления менопаузы у женщины.
Определение овариального резерва необходимо при подготовке женщины к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Отмечено, что у пациенток с низким антимюллеровым гормоном беременность при искусственном оплодотворении наступает значительно реже.
Перед ЭКО проводится стимуляция процесса овуляции, в результате которой происходит усиленная выработка яйцеклеток, в том числе и неполноценных. Известны случаи, когда состояние сопровождалось негативными последствиями для здоровья женщины. С целью оценки риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников предварительно проводится определение величины АМГ.
Кроме этого, гормон является онкомаркером новообразований в яичниках. Средний возраст образования опухоли у женщин составляет 51 год.
Выявление повышенного антимюллерового гормона проводится при комплексной оценке гормонального статуса пациентки.
Антимюллеров гормон – когда анализируется и как сдавать?
Основная статья: Когда и на какой день цикла сдают антимюллеров гормон
Отправить в лабораторию на анализ АМГ может врач терапевт, гинеколог или генетик. Показания для проведения исследования:
- необходимость оценки функционального резерва яичников;
- дифференциальная диагностика онкологических заболеваний, поликистоза яичников и интерсексуальных расстройств;
- подготовка к ЭКО.
Для того чтобы получить максимально точные результаты нужно знать правила подготовки к сбору биоматериала:
- должно пройти минимум 12 часов после последнего приёма пищи;
- нельзя курить за три часа до визита в лабораторию;
- алкоголь исключается за два дня до исследования;
- половой акт исключается за сутки;
- приём оральных контрацептивов и гормональных препаратов откладывается на 2 суток;
- отсутствие физического или эмоционального перенапряжения за 2 часа.
Важно: фаза менструального цикла для анализа на АМГ не имеет значения. Однако, поскольку АМГ сдают вместе с фолликулостимулирующим гормоном, анализы рекомендовано сдавать с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).
Таблица норма антимюллеров гормон у женщин по возрасту
АМГ в крови варьирует на протяжении всей жизни. Так, минимальная концентрация отмечается у новорождённых мальчиков, затем содержание гормона возрастает. Это необходимо для правильной реализации процесса опускания яичек в мошонку из области живота. Начиная с подросткового возраста величина АМГ значительно уменьшается.
У новорождённых девочек определение уровня АМГ не представляется возможным из-за сверхмалой величины. В пубертатный период отмечается повышение величины гормона, а после менопаузы он вновь достигает минимальных значений.
Ниже приведена таблица нормы АМГ у женщин по возрасту, которая применяется для расшифровки результатов исследования на гормональный статус.
Возраст обследуемой женщины | Норма АМГ, нг/мл |
От 18 до 25 лет | 0,95 – 13,4 |
От 25 до 30 лет | 0,15 – 7,4 |
О 30 до 35 лет | 0,05 – 7,45 |
От 35 до 40 лет | 0,03 – 7,2 |
От 40 до 45 лет | 0 – 3,3 |
Старше 45 лет | 0 – 1,1 |
Следует отметить, что снижение величины показателя до 1 нг/мл свидетельствует о малом овариальном резерве у женщины. Норма антимюллерова гормона у женщин для зачатия начинается с 1,2 нг/мл и выше.
Проводить ли стимуляцию овуляции перед ЭКО или использовать донорский материал?
Необходимо точно знать уровень антимюллерова гормона. Минимальная норма АМГ для ЭКО находится в пределах от 1до 2,5 нг/мл.
Что это значит, если антимюллеров гормон повышен у женщин?
Если у пациентки величина гормона находится на верхней границе нормы, то выносится заключение о большом овариальном резерве. Наступление менопаузы и инфертильности в ближайшие несколько лет не произойдет.
Однако если антимюллеров гормон повышен более допустимых значений, то пациентке необходима дополнительная диагностика. Подобное состояние указывает на 2 основные патологии.
Синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников), при котором происходит нарушение нормальной работы яичников. У женщины полностью отсутствует овуляция или происходит она нерегулярно. В сочетании с этим отмечается повышение женских и мужских половых гормонов.
Пациентки с поликистозом в большей степени подвержены риску развития онкологических заболеваний, сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Согласно данным современных исследований у дам с поликистозом высока вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.Если врач грамотно подберёт методы лечения, а пациентка будет строго следовать всем предписаниям, то получится успешно зачать и родить здорового малыша.
Исходя из того, что АМГ – это онкомаркер, то его повышение может указывать на развитие злокачественных образований или метастаз. Более 70 % всех опухолей яичников носят первичный характер. Вторичные новообразования наблюдаются при распространении метастаз из молочных желёз, желудка или толстого кишечника.
Проверьте обязательно: Все об анализе крови на he4 — онкомаркер для диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин
Согласно статистике ежегодно регистрируется 220 тысяч новых случаев рака яичников, половина из них с летальным исходом. Печальная статистика обусловлена тем, что патология выявляется на поздних стадиях, когда известные методы лечения уже недостаточно эффективны.
На первых этапах опухоль не доставляет дискомфорта женщине, болезнь протекает без выраженных клинических признаков. Первые признаки злокачественного образования схожи с воспалением яичников.
Лечение – химиотерапия и операция по удалению или резекции яичника. Исходя из того, что болезнь чаще поражает женщин в репродуктивном возрасте, то удаление яичников приведёт к их бесплодию.
Если антимюллеров гормон понижен
Возможна ли беременность при низких показателях рассматриваемого гормона? Да, вероятность беременности есть. Антимюллеров гормон пониженна фоне низкого функционального резерва яичников, но не является 100 % доказательством его дисфункции.
Следует учитывать, что после наступления менопаузы рассматриваемый показатель равен минимальным значениям, а беременность невозможна.
Как привести показатели в норму?
Если отклонение АМГ было вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то восстановление организма пациентки позволит вернуть показатель к нормальным значениям.
Наступление преждевременной менопаузы труднее поддаётся лечению. Как правило, женщине подбирается медикаментозная гормональная терапия, направленная на повышение уровня женских половых гормонов.
Выводы
Подводя итог, следует подчеркнуть:
- по величине антимюллерова гормона определяется функциональный резерв яичников женщины. Иными словами то, как долго еще она сможет успешно зачать и выносить ребёнка;
- минимальная норма уровня антимюллерова гормона для ЭКО составляет 1 – 2,5 нг/мл;
- нормы показателя зависят от возраста пациентки;
- не рекомендуется самостоятельно пытаться корректировать уровень гормона. Неправильный подбор препаратов приведёт к тяжелым нарушениям в работе эндокринной системы;
- даже при низких показателях АМГ женщина может успешно забеременеть.
Читайте далее: Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения
Источник: https://medseen.ru/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-dlya-eko-zachatiya-v-tablitse/
Антимюллеров гормон – норма у женщин: что это такое, можно ли забеременеть при пониженном уровне
Антимюллеров гормон играет важную роль в организме женщины. Это органический продукт, который продуцируют специальные клетки яичников, его уровень меняется в период полового созревания, а при наступлении климакса сводится к нулю. Если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть? Этот вопрос волнует многих женщин.
Что это такое
АМГ гормон – что это такое? Он начинает вырабатываться у девочек с момента рождения. Как только девушка начинает менструировать, его уровень увеличивается.
Максимальная концентрация АМГ у женщин наблюдается в возрастном промежутке от 20 до 30 лет, именно поэтому эти 10 лет считаются наиболее благоприятными для рождения ребенка.
Антимюллеров гормон влияет на половое созревание и способность зачать ребенка. Особенность в том, что его уровень целиком зависит от функционирования яичников, продуцирование АМГ не контролирует головной мозг.
По этой причине у девочек этот органический продукт присутствует в неизменном количестве до начала полового созревания. В период пременопаузы, в возрасте 40–45 лет, выработка АМГ снижается, происходит изменение гормонального фона, и у женщины наступает климакс. Кроме этого, низкое содержание органического продукта в крови значительно понижает способность к зачатию.Антимюллеров гормон отвечает за функционирование фолликулов и количество зрелых яйцеклеток, кроме этого, эстроген полностью зависит от АМГ. Он оказывает влияние на формирование женских половых органов эмбриона, от его уровня зависит, как сформируется матка, придатки и влагалище девочки.
Норма АМГ у женщин
Показатель нормы у женщин данного вещества полностью зависит от возраста и внешних факторов. Если антимюллеров гормон повышен, многие пары не могут зачать ребенка и вынуждены прибегать к ЭКО. Для планирования беременности необходим АМГ анализ.
Нормальные показатели:
- девочки – 1,8–3.4 нг/мл;
- женщины репродуктивного возраста (норма для зачатия) – 2,1–7,2 нг/мл;
- норма для климакса – 0–1,1 нг/мл.
Количественный показатель данного вещества может колебаться в зависимости от особенностей организма или наличия патологий репродуктивной системы. У некоторых в 50 лет АМГ вырабатывается больше, чем у молодой девушки в возрасте 25 лет.
Обратите внимание! Продуцирование этого органического вещества не зависит ни от менструального цикла женщины, ни от ее рациона питания.
Анализ для определения уровня антимюллерова гормона назначается женщинам, которые не могут забеременеть, или при планировании зачатия с помощью ЭКО.
Анализ на АМГ
Анализ крови можно сдать только в условиях клиники; чтобы получить результат, достаточно двух часов. Кроме ситуаций, когда возникает проблема с наступлением беременности, сдавать антимюллеров гормон рекомендуют в диагностических целях. Показанием являются следующие состояния:
- отмечены нарушения в период полового созревания у девочек;
- подозревается бесплодие неясной этиологии;
- значительно повышен уровень гормона, стимулирующего фолликулы;
- при наступлении ранней менопаузы или нарушении менструального цикла;
- при неудачных процедурах ЭКО.
Как сдавать антимюллеров анализ? Кровь на АМГ необходимо сдавать на 2–5 день менструального цикла, в этот период результат будет наиболее точным. Также нужно придерживаться общих рекомендаций:
- после перенесенной болезни инфекционного характера кровь нужно сдавать не ранее чем через две недели с момента выздоровления;
- исключить стрессовые ситуации и повышенные физические нагрузки за 2–3 дня до забора крови;
- перед сдачей анализа ни в коем случае не следует курить;
- употребление алкоголя необходимо прекратить за 5 суток до сдачи крови;
- анализ сдается натощак, можно пить только воду.
По одному АМГ анализу не всегда можно определить причину отклонений от нормы, но все же он является достаточно информативным. По результату можно отследить динамику снижения запаса женских яйцеклеток и заморозить материал в целях будущего оплодотворения.
Причины отклонения от нормы
В норме уровень вещества в крови снижается после 45 лет. Если это произошло раньше, причиной могут быть следующие патологии:
- половое созревание наступило раньше времени;
- преждевременный климакс;
- женское бесплодие;
- малое количество яйцеклеток в яичниках;
- механические травмы;
- лишний вес на фоне эндокринных нарушений.
Важно! Низкий уровень при беременности опасен тем, что ребенок может родиться гермафродитом, с половыми признаками и мальчика, и девочки.
Для того чтобы не допустить развития патологии, пациентке прописывается гормональная заместительная терапия с целью устранения причины отклонения и нормализации гормонального уровня.
Если антимюллеров гормон повышен (превышает показатель 7,2 нг/мл), причиной отклонения могут стать следующие факторы:
- повышенная физическая нагрузка, обусловленная условиями труда или спортивными тренировками;
- позднее половое созревание;
- состояние постоянного стресса, страха;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками в период беременности и зачатия ребенка;
- патологическое отсутствие овуляции на генетическом уровне;
- кисты яичников;
- опухоли яичников доброкачественного или злокачественного характера.
Для снижения продуцирования АМГ применяют медикаментозное лечение, предварительно проведя полное диагностическое обследование. На протяжении всего курса лечения пациентка должна соблюдать полный покой и категорически избегать стрессов.
Если терапия по устранению бесплодия не принесла результата, женщину могут направить на искусственное оплодотворение.
Как повысить уровень АМГ
Многие женщины интересуются, смогут ли они забеременеть, если уровень АМГ понижен.
Низкий АМГ не исключает такую возможность, но шансы значительно уменьшаются. Если анализ показал отклонение от нормы в меньшую сторону, женщину направляют на ЭКО.
Уровень АМГ не оказывает влияния на саму возможность иметь детей, беременность может наступить и при отклонениях.
Гормон – это индикатор патологий. Диагноз бесплодие ставится только при очень низком показателе.
Не менее важен вопрос о том, как повысить антимюллеров гормон у женщин. Медикаментозно это сделать невозможно, необходимо устранять причину, которая спровоцировала отклонение от нормы. Ни в коем случае нельзя этим заниматься самостоятельно, необходима помощь квалифицированного специалиста.
Считается, что можно повысить гормон у женщин народными средствами, используя в качестве пищевых добавок продукты пчеловодства. Они оказывают общеукрепляющее действие и улучшают лактацию, но нет никаких доказательств, что они повышают уровень АМГ. Необходимо периодически сдавать анализ крови в целях контроля репродуктивной функции и своевременного устранения первопричины отклонений.
Норма АМГ для зачатия
Нормальным уровнем, при котором возможно зачатие, считается показатель 2,0-7,2 нг/мл.
Для определения возможности забеременеть необходима стимуляция яичников, в результате которой должны выработаться здоровые яйцеклетки, способные к оплодотворению.
Низкий АМГ и ответ яичников на стимуляцию считаются показаниями для искусственного оплодотворения. Фолликулярный запас невозможно нормализовать никакими средствами. Чаще всего такой результат обусловлен следующими факторами:
- пациентка старше 40-45 лет;
- объем яичников < 3 см3;
- каждый яичник содержит < 5 антральных фолликулов на 3 день менструального цикла;
- фолликулостимулирующий гормон понижен;
- перенесенная операция на яичниках;
- курс химио- или лучевой терапии.
В этом случае желанная беременность может не наступить даже в результате процедуры ЭКО.
Что такое биостерон
Биостерон или дегидроэпиандростерон – это стероид широкого спектра действия, считается гормоном молодости.
Применяется для нормализации гормонального фона и укрепления иммунитета, не считается лекарством. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.
Прием начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются.
Чтобы улучшить качество яйцеклеток женщинам после 40 лет рекомендуемый курс – три раза в день по 25 мг в течение трех месяцев, с наступлением беременности прием препарата следует прекратить. Необходимо помнить, что ДГЭА имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов.
Важно! Биостерон категорически нельзя применять при наличии опухолевых процессов в организме и пациентам, находящимся в группе риска развития онкологии.
Вывод
Уровень антимюллерова гормона в крови можно изменить, когда причиной отклонения стал стресс или развитие патологии. Женщина проходит курс лечения, и со временем АМГ может нормализоваться. Если отклонение является врожденным, изменить гормональный уровень невозможно. Поэтому в целях планирования беременности необходимо следить за показателями гормонального фона.
Источник: https://doktora.guru/gormony/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshhin.html
Подробно об анализе АМГ: норма в таблице по возрасту
Если после года нормальной половой жизни при желании иметь ребенка беременность не произошла, необходим визит к врачу, который, как правило, назначит соответствующую диагностику. Главным исследованием перед ЭКО является определение уровня антимюллерова гормона. Анализ АМГ это показатель количества здоровых яйцеклеток, зрелых фолликулов.
Что такое АМГ
Антимюллеров гормон является показателем возможности выполнять организмом женщины репродуктивную функцию. АМГ вырабатывается в фолликулах. Количество вещества не является зависимым от других гормонов, менструального цикла. Гормональный показатель постоянен, что дает возможность вычислить количество созревших яйцеклеток.
Низкий АМГ при ЭКО у женщины
АМГ (ингибирующее вещество Мюллера) – главный маркер, указывающий на старение яичников. Даже при не измененном женском цикле пониженный уровень АМГ сигнализирует о начале истощения яичников. Пониженное количество АМГ свидетельствует об отклонениях в детородной функции, но ЭКО остается возможным и в этом случае.
В каких случаях необходим анализ на гормон
Тест на АМГ позволяет определить резерв функционирования яичников. Показаниями для исследования являются:
- Отсутствие зачатия в продолжение длительного периода.
- Беспричинное бесплодие.
- ЭКО с отрицательным результатом.
- Повышенный уровень ФСГ.
- Заболевания яичников (гранулезоклеточные новообразования в органах репродуктивной системы, поликистоз).
- Замедленное созревание организма.
Причиной пониженного уровня АМГ также может быть антиандрогенная терапия.
Исследования перед ЭКО
Пациентка проходит гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Гинекологический осмотр проводится, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находятся органы репродуктивной системы, исключить врожденные и приобретенные патологии.
Мазки берут для определения чистоты влагалища при помощи исследования микрофлоры. Бактериологические анализы дают возможность выявить инфекционные венерические болезни. Мазок на цитологию из канала шейки матки обеспечивают своевременное обнаружение злокачественного роста и предраковых состояний.
Подготовка к тесту на АМГ
Для получения максимально точных результатов необходимо выполнить следующие рекомендации:
- анализ берут на 3 день менструального цикла;
- в течение 3 дней перед процедурой следует избегать физических нагрузок;
- исключить стрессовые ситуации;
- сутки перед взятием анализа нельзя курить, употреблять алкогольные напитки;
- за час до теста запрещается пить, принимать пишу.
Важно! Противопоказано проводить тест на определение уровня АМГ при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
Современные методы предимплантационной диагностики (PGD) дают возможность перенесения в маточную полость только полноценные в генетическом плане эмбрионы, что позволяет повысить эффективность проведения ЭКО.
Как проводится анализ на АМГ
Кровь на исследование берется из вены, анализ занимает 2-3 минут до 2 суток. После забора крови, используя специальную сыворотку, устанавливают уровень АМГ.
Концентрация АМГ сильно изменяется в течение всей жизни и женщин, и у мужчин.
Факторы снижения гормона
На снижение резерва функций яичников оказывает влияние детородный возраст пациентки, которому с течением времени присущи изменения.
Снижение функционирования репродуктивной системы может наблюдаться и при нормальном женском цикле.
Показатель АМГ, не достигающий 1,0 нг/мл, полученный при лабораторном исследовании, означает, что шансов на оплодотворение, не исключая способ ЭКО, почти нет.
Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин
Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ.
В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО.
Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.
В этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.
Что вызывает дефицит АМГ
Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:
- Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
- Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
- Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
- Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
- Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
- Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.
Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.
От чего зависят результаты анализа
Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:
- возраст старше 40 лет;
- яичники объемом менее 3 см3;
- показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.
Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.
Клиническое значение анализа на АМГ
От уровня гормона в крови зависит количество готовых к оплодотворению клеток. При помощи исследования на АМГ оценивают:
- Сохранность фолликулярного резерва. Если снижен показатель антимюллерового гормона, можно судить о преждевременном истощении яичников, что бывает возможным при массивном склерозе яичников, а также в результате операции на придатках.
- Функционирование яичников.
- Потенциальные показатели фертильности, особенно у женщин молодого возраста.
- Перспективность результата при ЭКО. Если уровень АМГ ниже нормы, в стандартных протоколах, скорее всего, будет слабая фолликулярная реакция.
- Опасность развития синдрома гиперстимулированных яичников. Особенно происходит это часто, если повышена норма АКГ при проведении ЭКО.
Также оценивается наступление и возможные причины ранней менопаузы.
Особенности ЭКО при отклонениях ФСГ
Если при расшифровке анализов на АМГ обнаружено, что уровень антимюллерового гормона занижен, шансы на наступление беременности очень малы из-за трудности подбора необходимого количества полноценных для оплодотворения клеток.
Донорство клеток
Полученный из пробирки эмбрион подсаживают в матку. При недостаточном уровне выполнения функций яичникового резерва не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, что не дает получить готовый эмбрион. В таких случаях нередко предлагают использовать донорство половых клеток молодых женщин.
Важно! Если удалось получить оплодотворенный эмбрион при низком уровне АМГ, вероятность забеременеть остается низкой.
Гормональная терапия
При ЭКО обязательна гормональная терапия.
Нередко у женщин старше сорокалетнего возраста наблюдаются непроизвольные прерывания беременности, а также хромосомные отклонения у внутриутробного ребенка, поэтому перед проведением ЭКО следует провести гормональную терапию для увеличения количества способных к оплодотворению клеток. Дозы лекарственных препаратов удваивают, но такая терапия не влияет на здоровье женщины, находящейся под постоянным медицинским наблюдением.
Что входит в ЭКО
Если лечение прошло успешно, приступают к проведению ЭКО:
- Из яичников берется пункция.
- Производится оплодотворение сперматозоидом.
- Готовый эмбрион пересаживают в матку.
Важной частью осуществления удачного ЭКО является наблюдение за процессом беременности, а также развитием эмбриона.
Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ
Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:
- Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
- Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
- Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
- Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.
Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.
Эко донорскими яйцеклетками при пониженном амг
Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:
- Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
- Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.
Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.
Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.
Прогнозы истощения ткани яичников
В репродуктивной медицине очень важно проведение прогнозов истощения ткани яичников. С этой целью следует:
- организовать скрупулезный сбор анамнеза патологии;
- собрать анамнез наследственности;
- провести лабораторную диагностику с определением АМГ, ФСГ, ЛГ;
- провести высокоточное УЗИ с целью подсчета количества антральных фолликулов;
- выполнить генетический анализ преждевременности истощения яичников.
В случае, если у женщины обнаружены значительные риски, она должна без промедления воспользоваться своим репродуктивным потенциалом. Врач должен информировать пациентку, что при низком уровне АМГ стать матерью ей с каждым днем труднее. Это касается не только самопроизвольной беременности, но и при помощи ЭКО.
Заключение
Правильная оценка результатов исследований может быть выполнена только врачом, так как для прогноза при выполнении ЭКО нужно сделать комплексное обследование. Нормальный уровень АМГ не является наиболее важным условием, влияющим на выбор тактики терапии.
Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/podrobno-ob-analize-amg-norma-v-tablitse-po-vozrastu
Антимюллеров гормон – норма у женщин: что это такое и можно ли забеременеть при его пониженном уровне
Антимюллеров гормон способен влиять на фактор роста, а его норму можно проследить только в половозрелом возрасте. Увеличиваются данные показатели в репродуктивном периоде, снижаются – во время завершения менопаузы.
С помощью полученных данных можно определить число яйцеклеток, однако амг может быть в норме далеко не у каждой женщины, и это определить достаточно сложно. Если длительное время девушка не может забеременеть, а основные показатели нормальные, то ей назначают анализ, который определяет уровень амг.
Обозначение
Несмотря на то, что амг является важным маркером, многие не знают, что это такое. Данный показатель указывает способность к зачатию. С помощью данного гормона можно увидеть, когда у женщины настанет климакс, а также возможно ли оплодотворение с использованием ЭКО.
При лечении бесплодия следует сдать анализ на амг гормон, чтобы определить наличие фолликул, благодаря которым созревает яйцеклетка.
До климактерического периода по возрасту происходит выработка данного регулятора в обусловленной концентрации:
- Резко повышается амг в 16-22 года, после чего показатели медленно падают.
- В 30-35 лет у здоровой девушки сохраняется достаточное количество полноценных фолликулов.
- Самый низкий показатель наблюдается в 45-50 лет, поэтому специалисты после проведения исследования могут определить время наступления климакса.
Чем меньше у женщины фолликулов, тем более снижена вероятность наступления оплодотворения.
Результаты анализов
На вопрос, на какой день цикла сдавать анализ, ответ врачей однозначен, а именно это 3-5 сутки менструации, поскольку именно в этот период можно узнать реальную цифру.
При обнаружении того, что антимюллеров гормон повышен, специалист должен назначить дополнительное исследование, а именно УЗИ. Во время такого обследования определяются возможные изменения, выявляется стадия заболевания, а также назначается терапия.
Увеличение количества амг может произойти по различным причинам, которые делятся на две группы. В первом случае антральные фолликулы не способны выйти за пределы яичников, что может свидетельствовать о таком заболевании, как поликистоз. В это время фолликул нормально развивается, однако ему не удается пробраться сквозь мембрану.
Во втором случае антимюллеров гормон повышен, если увеличивается масса гранулезной ткани. Чаще всего такая аномалия происходит при опухолевой трансформации яичников. В такой ситуации лечение должно быть направлено на устранение данной патологии. После прохождения терапии показатели придут в норму.В некоторых случаях, чтобы облегчить выход яйцеклетки, применяется хирургический метод.Даже после такой терапии антимюллеровский гормон может оставаться повышенным, тогда нужно будет поменять тактику лечения. Но все же большинство женщин задают вопрос, если антимюллеров гормон понижен можно ли завести ребенка.
Это действительно может свидетельствовать о бесплодии, которое может произойти вследствие
- повреждения яичников;
- менопаузы;
- нарушения цикла;
- лишних килограммов.
В тоже время пониженный показатель может говорить и о генетической аномалии, предклиматических изменениях, стремительном половом развитии, снижении овулярного резерва.
Способы, которые могут помочь повысить или понизить содержание амг, отсутствуют. Однако продаются различные добавки, производители которых уверяют, что эти средства смогут повлиять на показатель.
Но необходимо знать, что во время принудительного изменения уровня амг проблема не решится. Для начала следует определить причину, которая привела к отклонению, а лечение должно быть направлено на устранение этого фактора.
Внимание! Величина амг не способна повлиять на зачатие.
Гормон считается индикатором, который помогает определить патологию или отклонение. По этой причине анализ назначается только в том случае, если девушка не может длительный период забеременеть.
Таблица показателей амг по возрасту
Данное вещество в женском организме начинает увеличиваться во время полового созревания, а максимального количества достигает к возрасту от 20 до 30 лет, что показывает готовность девушки к зачатию и рождению малыша. После исполнения 40 лет число этого вещества снижается, а во время климакса наблюдается очень низкий амг или его вовсе нет.
Норма для девушки определяется с помощью широкого диапазона различных показателей, поскольку овариальный резерв у каждой индивидуален. На показатель вещества менструальный цикл не влияет, как и любой другой внешний фактор.
Таблица нормы антимюллерова гормона представляет показатели в соотношении с возрастом женщины.
Возраст | Показатель в нг/мл |
от 20 до 24 лет | от 1,88 до 7,29 |
от 25 до 29 лет | от 1,83 до 7,53 |
от 30 до 34 лет | от 0,946 до 6,70 |
от 35 до 39 лет | от 0,777 до 5,24 |
от 40 до 44 лет | от 0,097 до 2,96 |
от 45 до 50 лет | от 0,046 до 2,06 |
Важно! Нормой у женщин указанного гормона считаются незрелые фолликулы. Ежемесячно происходит созревание одного из них и выход зрелой яйцеклетки.
Возможна ли беременность
Многие девушки задаются вопросом, можно ли забеременеть, если амг низкий. Если своевременно обследоваться у специалиста, определить причину и устранить ее, то оплодотворение пройдет успешно.
Но здесь не нужно интересоваться, как повысить амг у женщин, поскольку это удастся только, когда будет вылечена патология, которая привела к уменьшению объема гормона.
Повысить содержание вещества можно, если снижение произошло из-за сильного стресса, серьезных физических нагрузок. Однако это нужно делать без каких-либо медикаментов, достаточно отдыха и спокойствия. Если девушка принимает гормональные средства, то тоже может привести к проблеме, об этом следует обязательно известить врача.
Если антимюллеров гормон повышен по причине поликистоза, то здесь лечение должно быть направлено на избавление от данного синдрома. Прежде всего девушке нужно позаботиться о режиме питания, отдыха и снижении физических нагрузок. После этого предпринимаются меры, направленные на нормализацию гормональной сферы. Если женщина хочет забеременеть, то проводится стимуляция овуляции.
Методы повышения
Когда антимюллеров гормон понижен можно ли увеличить показатели, интересует многих. Это очень проблематично, поскольку чаще всего такое отклонение свидетельствует о проблемах репродуктивного характера, патологическом состоянии половых органов, ожирении, ранней менопаузе, опухолевом заболевании. В любом случае следует обязательно обратиться за помощью к врачу.
Низкий амг – это 1 нг/мл, но когда у девушки данное число меньше 0,2, то следует незамедлительно предпринимать меры. Следует понимать, что повысить гормон невозможно, но это не главная проблема, поскольку для начала следует устранить патологию, которая привела к снижению вещества.
Совет! При низких показателях искусственное оплодотворение не поможет, поскольку при данной процедуре необходима зрелая яйцеклетка.
Для решения проблемы доктор может порекомендовать ЭКО или другие подходящие способы.
Народные средства
Когда норма для амг нарушена, то для нормализации гормонального баланса стоит применять не только медикаменты, но и заняться изменением образа жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций, улучшить питание. Для зачатия здорового малыша стоит избавиться от лишнего веса, вредных привычек, выполнять спортивные упражнения. Чтобы естественным методом привести в норму уровень гормона.
Следует откорректировать рацион:
- отказаться от жирного, копченого, острого;
- ввести в меню продукты, богатые клетчаткой;
- перестать употреблять газировку, фруктовые соки;
- принимать в минимальном количестве кондитерские продукты, макароны, крепкие напитки.
Чтобы улучшить показатель у женщин народными средствами, следует обратить внимание на лекарственные растения. Для этого отлично подойдет настой из шалфея.
Основной ингредиент берется в размере 20 г и заливается 200 мл кипятка. После емкость накрывается крышкой и ставится в теплое место на 60 мин. Принимать нужно четвертую часть стакана три раза за день.
Однако шалфей можно использовать только во время первой фазы цикла, на 6-15 день.
Каждая девушка должна знать о норме амг и о том, что это такое, поскольку причина бесплодия часто кроется именно в снижении или повышении данного вещества. Чтобы решать проблему правильно и быстро, следует своевременно определить отклонение, а после строго придерживаться назначений врача.
Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/chto-takoe-antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu.html