Беременность и язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

: 10 августа 2015 в 17:05

Когда пациент обращается к специалисту по поводу расстройства пищеварительной функции, достаточно часто он может услышать такой диагноз, как язвенный колит (НЯК). Это довольно тяжёлое заболевание кишечника, которое развивается в её слизистой оболочке и несёт человеку множество очень неприятных симптомов, нарушая его привычный образ жизни.

Это воспалительное заболевание начинает развиваться обычно в прямом отделе толстой кишки и постепенно распространяется по всей её слизистой оболочке. Изменения, которые в ней происходят, зависят от фазы воспаления:

1. Острая. При нахождении неспецифического язвенного колита в этой фазе, визуально можно наблюдать такие изменения на уровне слизистой, как сильная отёчность, кровотечения, которые возникают или спонтанно, или от контакта с каловыми массами, многочисленные эрозии, изъязвления и псевдополипы (такие опухолеобразные образования, сходные по внешнему виду с полипами, но образуются только во время воспаления);
2. Фаза ремиссии неспецифического язвенного колита, во время которой наблюдается атрофия (истончение) слизистой оболочки, в ней появляются лимфатические инфильтраты, а также заметно отсутствие сосудистого рисунка.

Довольно часто от пациента можно услышать вопрос о том, откуда в его кишечнике появилась эта болезнь. На него достаточно трудно дать однозначный ответ, ведь причины этого заболевания до настоящего времени являются спорным вопросом.

Предполагается, что условиями к появлению неспецифического язвенного колита являются факторы, вызывающие нарушение иммунного ответа.

В группу риска по большей степени попадают те пациенты, у которых присутствуют следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. Достаточно велик риск развития этой воспалительной патологии у тех пациентов, у которых кто-либо из близких родственников имел в анамнезе это заболевание;
2. Инфекционный компонент. По поводу его, а именно участия определённых микроорганизмов в процессе развития данного заболевания, существует 2 теории. Из первой следует, что воспаление в слизистой вызывает инфекция, а именно патогенные бактерии, среди которых по большей части выделяют такой вид, как Mycobacterium paratuberculosis. А вторая объясняет развитие неспецифического язвенного колита тем, что у человека образовался чрезмерный иммунный ответ на антигены непатогенных бактерий;
3. Аутоиммунные факторы. По мнению некоторых учёных, в случае подключения этих факторов, происходят сбои в иммунной системе, и иммунитет перестаёт узнавать родные организму антигены, принимая их за чужаков и, соответственно, уничтожая. В результате клетка, в которой они находятся, разрушается, а это приводит к воспалению и развитию неспецифического язвенного колита.

Помимо этого НЯК довольно часто является продолжением эрозивной формы колита кишечника. Данная ситуация возникает в тех случаях, когда при лечении были допущены какие-либо погрешности, или пациент его совершенно проигнорировал, посчитав, что всё и само пройдёт.

Клиническая картина НЯК зависит как от степени тяжести развивающегося воспаления, так и от распространённости заболевания по прямому и толстому отделам кишечника. Ведущими симптомами этой болезни можно назвать такие, как:

• Частый жидкий стул, сопровождающийся кровотечением с примесью слизи, а зачастую и гноя;
• Болезненные ощущения и спазмы в животе.

Кроме симптомов, говорящих о нарушениях в кишечнике, больше чем у половины пациентов с нетипичным язвенным колитом наблюдаются внекишечные проявления, среди которых по большей части различные поражения печени, глаз, полости рта, кожи и суставов.

Неспецифический язвенный колит и беременность

Эта проблема является очень актуальной для пациенток, имеющих в анамнезе это заболевание, ведь детородный возраст женщины совпадает с пиком его развития. Но до настоящего времени однозначного решения для данного вопроса не существует, так как врачи не обладают полной информацией о безопасности влияния современных методов лечения язвенного колита на особенности протекания беременности.

Многие специалисты настаивают на недопустимости беременности у пациенток с этой патологией пищеварительных органов. Но отказ от деторождения имеет негативное влияние на качество жизни молодой женщины и способен привести к тяжёлым психосоциальным последствиям.

Последние проведённые исследования в этой области дали пациенткам с этой воспалительной патологией надежду на нормальное зачатие и вынашивание плода, только если беременность будет протекать во время ремиссии. Благодаря последним полученным данным удалось выяснить, что снижение фертильности происходит только у 10% женщин, имеющих в анамнезе язвенный колит.

Снижаются показатели наступления беременности при этом заболевании по причине нарушения менструального цикла из-за спаечных процессов, которые возникли в результате проведённых на пищеварительном органе операций.

В чём же влияние такой болезни, как язвенный колит на вынашивание плода и роды? Во-первых, в том случае, когда зачатие пришлось на активную форму заболевания, очень велик риск преждевременных родов, выкидышей и гипотрофии плода. Это чаще всего встречающиеся осложнения, которые могут возникнуть на фоне активного течения неспецифического язвенного колита.

Во-вторых, при нетипичном язвенном колите от того, в какой стадии активности находятся воспалительные процессы в кишечнике, также зависит и исход беременности.

При этом в 2 раза увеличивается количество самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Исходя из этого, получается, что самый благоприятный прогноз при вынашивании ребёнка женщиной с такой болезнью, как НЯК, возможен только при неактивных стадиях этого воспалительного заболевания кишечника.

Осложнения неспецифического язвенного колита

При нарушении в лечении язвенного колита осложнениями являются:

• Сужение просвета в кишечнике;
• Формирование в нём эрозий, абсцессов и свищей;
• Сильные кишечные кровотечения, возможные при разрыве стенок кишки.

Все эти возможные осложнения делают нетипичный язвенный колит достаточно опасным заболеванием, способным принести пациенту множество проблем не только своими проявлениями, но также и очень опасными последствиями.

Наличие у пациента этой воспалительной патологии в пищеварительных органах значительно повышает риск развития рака в прямой и толстой кишке. Статистические данные последних исследований в этой области свидетельствуют о том, что частота развития рака на фоне неспецифического язвенного колита колеблется у подверженных этому заболеванию пациентов от 3 до 10%.

Рак при этой патологии может развиться в любом участке кишки. Причём больше половины опухолей диагностируются в прямой кишке и левых её отделах. Поэтому в том случае, когда присутствуют факторы риска развития рака при НЯК необходимо согласование программы наблюдения за развитием болезни с лечащим врачом для своевременного выявления недоброкачественного новообразования.

Наибольшая предрасположенность пациента к развитию у него злокачественной опухоли при неспецифическом язвенном колите зависит от наличия следующих факторов риска:

• Достаточно длительный срок протекания этой болезни, превышающий 8 лет;
• Значительная распространённость поражения слизистой эрозиями и язвами;
• Возраст пациента при первом обострении заболевания (моложе 30 лет).

Прогнозы при язвенном колите

В большинстве случаев у язвенного колита бывает торпидное (неактивное) течение. Но даже в том случае, если заболевание находится в прогрессирующей форме, а слизистая поражена практически полностью, возможна многолетняя ремиссия. Но также про это заболевание можно сказать и то, что ни один больной, даже в случае полного клинического выздоровления, не застрахован от возможного рецидива.

Очень велика зависимость прогноза от того, насколько своевременно было назначено лечение, а также от его правильности. Самым неблагоприятным он будет в том случае, когда течение неспецифического колита очень быстро прогрессирует. Летальность в этом случае достигает 50%. Основными причинами таких исходов становятся перитонит и перфорация кишки.

Профилактические меры для этого заболевания находятся в стадии разработки. Те профилактические мероприятия, которые существуют, направлены на удлинение периодов ремиссий и предупреждение рецидивов. Это соответствующая медикаментозная терапия, щадящий режим, правильное питание, а также исключение стрессовых ситуаций.

программы «Жить здорово!» о язвенном колите

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/yazvennyy-3

Колит и беременность: какая между ними связь?

Беременность, дети > Здоровье матери > Женские болезни > Колит и беременность: какая между ними связь?

Колитом на медицинском уровне называют воспалительный процесс, протекающий в толстой кишке. Почти всегда колит — последствие воспалений в тонкой кишке или желудке.

Колит при беременности является частым случаем, так как общий иммунитет беременной женщины понижен и она более уязвима перед воспалительными процессами.

Признаки и причины колита у беременной

Основным признаком, характеризующим колит, является боль в нижней области живота. Боль проявляется и при пальпации на живот. Вздутие и бурление в животе, жидкий стул со следами слизи и неприятным запахом – еще одни показатели колита.

Беременная женщина также замечает отсутствие аппетита, урчание во всех отделах кишечника. Такие симптомы присущи острому колиту, который выражается сильной болью и доставляет много неприятных ощущений беременной.

В отличие от рецидива хроническое протекание колита имеет слабое проявление, но никак не облегчает состояние женщины. Хронический колит – это последствие запущенного острого колита, который не был во время вылечен или лечился неправильно.

При беременности обострение или возникновение колита случается по причинам:

1. Перенесенная инфекция. Колит выражается как осложнение после инфекционного вирусного, грибкового или бактериального заболевания и характеризуется, кроме перечисленных симптомов, высокой температурой.
2. Аллергия. Попадание аллергена в организм может спровоцировать воспаление.
3. Прием некоторых лекарств. Длительное применение антибиотиков способно угнетать благоприятную микрофлору кишечника и создать хорошие условия для развития инфекций.
4. Стресс и тяжелые нагрузки. Повышенная активность приводит к переутомлению и слабостью организма перед вирусами и бактериями.
5. Сдавление кишечника маткой. Матка в процессе роста ребенка увеличивается и давит на все соседние органы, в том числе и на толстую кишку – образовавшиеся застои способны вызвать воспалительные реакции.
6. Имеющиеся болезни. Например, геморрой в период воспаления.
7. Беспорядочное питание. Подразумевается прием в пищу некачественных и вредных продуктов.

Читайте:  Определяем размер здоровых яичников у женщины

Диета беременной при колите

Важным аспектом при лечении колита у беременной женщины является правильное питание

Важным аспектом при лечении колита у беременной женщины является правильное питание, а лучше диета, прописанная лечащим врачом. Назначается стол питания № 4, который исключает из рациона продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике — бобовые, капусту, сладкое и хлеб.

Отрицательно повлияют на состояние беременной женщины пища:

• Тяжелая
• Острая и копченная
• Консервированная
• Жирная
• Сильно охлажденная и горячая еда

Стоит отказать от употребления соусов, майонезов, жирных и плавленых сыров.

Предпочтение стоит отдать дробному питанию, состоящему из небольших порций. Полезными при беременности и колите будут: «вчерашний» хлеб, вареное мясо, рисовая, гречневая каши, пюре из яблок, сливочное масло. Зеленый чай будет лучше, чем обычный черный, а соки следует разбавлять водой, чтобы убрать лишнюю кислотность.

Лекарства при колите у беременной

Колит в период беременности не оказывает никакого влияния на плод, поэтому для прерывания беременности нет никаких показаний. Но это не является поводом запускать болезнь и отказываться от терапии, так как нелеченый колит в последствие может плачевно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Отказ от лечения беременными обоснован их ошибочным мнением по поводу того, что препараты могут отрицательно повлиять на развитие и здоровье ребенка. Но опытный специалист перед назначением препаратов обязательно учтет все риски и особенности течения беременности. Это сводит к минимуму побочные действия лекарств и дает возможность выбрать подходящее средство.

Прием прописанных врачом препаратов и диета приведут к улучшению состояния

Чтобы диагностировать колит у беременной женщины, она сдает на анализ кровь, мочу и кал. Другие методы в диагностике – рентген и эндоскопия не допустимы по причине наличия излучений во время обследования.

Читайте:  Желтые выделения у женщин, их типы и опасность

Если диагнозы подтверждают колит, врач назначает соблюдение диеты в сочетании с лекарствами:

• Адсорбенты – Смекта, Полисорб, активированный уголь и др.
• Регуляторы кишечной деятельности – Линекс
• Противовоспалительные средства
• При геморрое – Натальсид
• Спазмолитики (только при условии сильных болей, например, Но-шпа)

Прием прописанных врачом препаратов и диета приведут к улучшению состояния беременной женщины и выздоровлению.

Главное – не заниматься самолечением, ведь произвольное употребление тех или иных лекарств может привести к неисправимым последствиям. Нужно помнить, что текущее положение беременной женщины обязывает ее грамотно подходить к лечению не только колита, но и любого другого заболевания. Ведь от этого зависит здоровье самой женщины и ее малыша.

Профилактика колита у беременной

Колит, пущенный на самотек, может вызвать серьезные осложнения у матери, такие как болезнь Крона, язвенную форму колита. Поэтому лучше предотвратить, чем потом лечить последствия.

Контролировать возникновение или обострение хронической формы колита вполне возможно, соблюдая привычные условия:

• Диета, подразумевающая прием тех продуктов, которые можно употреблять беременной женщине
• Устранение запоров, диареи, если такие проблемы имеют место быть
• Умеренная физическая активность
• Устранение или избегание стрессовых ситуаций
• Употребление лекарств только по предписанию врача

Такие предписания одинаково полезны при любой болезни в период беременности, поэтому следуя здоровому образу жизни, женщина ограждает себя и ребенка не только от колита, но и от всех других недугов.

Познавательное видео о язвенном колите:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

30 Ноя 2014      Юки         477      

Источник: http://MamyiDeti.com/kolit-i-beremennost-kakaya-mezhdu-nimi-svyaz.html

Опасен ли колит во время беременности и как его правильно лечить?

Воспаление, развивающееся в толстой кишке, имеет название колит. Довольно сложно определить колит при беременности. Обусловлено это тем, что как раз-таки в данный период симптомы патологии напоминают признаки синдрома раздраженного кишечника, нуждающегося в совсем других методах лечения. Поэтому важно точно диагностировать заболевание.

Описание болезни

Колит является патологией пищеварительной системы, при которой воспаляется толстая кишка. Изредка воспалительный процесс появляется как самостоятельный недуг. Однако чаще всего болезнь квалифицируется поражением еще и тонкой кишки.

Колит бывает 2 видов:

1. Острый – человека мучает постоянное урчание в животе, спазмирование в кишечнике, диарея, потеря аппетита.
2. Хронический – течение недуга медленное, появляется в основном после острого. Симптомы вялые, поэтому отличается усугублениями и ремиссиями.

При пальпации беременная чувствует болевые ощущения за брюшной стенкой, основывающиеся над толстой кишкой. Колит, образовавшийся у будущей мамы, может быть вызван различными проблемами. Возбудителем способны являться инфекционные патологии, грибки, вирусы. Иногда виновников становится простая аллергическая реакция.

Причины

Причиной колита могут являться:

• перенесенная бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, другое; возникает это из-за резкого снижения иммунитета;
• вирусная инфекция: аденовирус, ротавирус;
• прием некоторых лекарств (антибиотики, противовоспалительные, нестероидные, слабительные);
• воздействие на организм радиации;
• хронические патологии желчевыводящих путей, печени;
• неправильное питание (острая, жареная, жирная еда, диеты);
• паразиты, глисты;
• дисбактериоз кишечника;
• геморрой и анальные трещины;
• определенные факторы, приводящие к образованию неспецифическому язвенному колиту;
• нарушенное кровообращение в кишке, вызванное давлением на нее повышенной в размере матки;
• аллергия;
• стрессы, сильные физические нагрузки.

Факторы, провоцирующие колит во время беременности, с самого начала приводят к понижению резистентности организма к любым воспалениям.

Симптомы

Первые симптомы колита – боль (в животе, кишке, кишечнике). Зачастую неблагоприятный признак у беременных появляется в области пупа, подвздошной зоны.

Когда колит прогрессирует без каких-либо симптомов, возможна режущая, острая боль. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянную ноющую боль в патологическом районе, которая при резком повороте тела, в момент опорожнения усиливается.

Очень часто колит сопровождается воспалением тонкой, толстой кишки одновременно.

Тогда появляются дополнительные симптомы:

• тошнота, чувство изжоги;
• болит живот;
• недомогание, слабость;
• метеоризм;
• интенсивная боль в желудке;
• постоянная перемена настроения;
• повышенное брожение в кишечнике.

Еще одним частым симптомом у беременных женщин при колите является расстройство стула. Когда заболевание проходит в острой форме, у человека – диарея. Частота опорожнения – до 15 раз на день.

После такого может возникнуть обезвоживание организма, что неблагоприятно воздействует на состояние здоровья будущей мамы, малыша.

А вот хронический колит сопрягается затрудненной дефекацией – запорами. После опорожнения возникает чувство недостаточного очищения кишечника. Когда на протяжении заболевания развивается инфекция, температура тела увеличивается.

Диагностика

Когда беременная женщина обращается к врачу, специалист расспрашивает об имеющихся признаках, как долго они длятся, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Затем врач направляет на:

• сдачу анализа крови – разрешает установить присутствие воспаления в организме, анемию;
• анализ кала на бактериологическое изучение.

При хроническом колите беременной производят эндоскопию. И важно отметить, что рентгенографию в момент вынашивания ребенка строго запрещено проводить.

Лечение

Терапевтические мероприятия колита в момент беременности заключаются в применении медикаментозных препаратов и выполнении определенной диеты.

Медикаментозное лечение

Поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, врач по итогам анализов определяет состояние женщины.

В основном колит можно вылечить, принимая лекарства:

• антибактериальные (Ампициллин, Цефазолин) – назначаются врачом в крайних случаях;
• сорбенты (Полисорб, Смекта) – очищают организм от вредных токсинов;
• про-, пребиотики (Хилак Форте, Бифиформ) – нормализуют микрофлору кишечника;
• обволакивающие (Гевискон, Гастал) – при дискомфорте в ЖКТ, снимают боль, снижают избыток соляной кислоты;
• слабительные (глицериновые свечи) – при сильных запорах;
• спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа) – убирают интенсивную боль и спазм в эпигастральной области при колите;
• устранить геморрой у беременной поможет Натальсид.

После применения лекарств женщине с колитом становится легче, здоровью ее и малыша ничего не угрожает. Главное, не лечить заболевание самостоятельно, чтобы не привести к неблагоприятным последствиям. Также следует строго выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную дозировку.

Диета

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, при колите понадобится лечебная диета и соблюдение беременной правильного режима дня. Также важно проводить прогулки на свежем воздухе и побольше отдыхать, исключить физические нагрузки.

Диетическое питание и правила приема пищи, назначающиеся страдающим колитом:

• еду принимать отварную или паровую. Исключить холодную, горячую, употреблять только в теплом виде;
• питание должно быть с высоким содержанием клетчатки. Ограничить прием углеводов, жиров, а также грубых пищевых волокон;
• ежедневно следует кушать белок, присутствующий в рыбе, мясе, бобовых продуктах, яйцах;
• полностью исключаются копченые, острые блюда, жареные, кислые, соленые;
• ягоды, фрукты стоит ограничивать, поскольку они провоцируют лишнюю нагрузку на систему пищеварения;
• в момент лечения нельзя есть сладости, не употреблять мучные изделия, хлеб, шоколад, конфеты и прочее;
• молочная продукция относится к трудноперевариваемым продуктам, провоцирует брожение в кишечнике, поэтому вычеркивается из рациона. Вместо молока, можно принимать простоквашу, домашний кефир, йогурт;
• постоянный прием продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витамин, позволит быстрее справиться с заболеванием у беременной женщины.

Очень важно соблюдать питьевой режим, в день следует употреблять до 2 л воды. Можно пить компоты, морсы, некрепкий чай, негазированную минеральную воду. А вот соки не рекомендуются.

Другие методы лечения

Дополнительными способами терапии являются:

1. При хронической форме колита врач может направить на физиопроцедуры, производить их нужно лишь в период ремиссии. В случае острого развития болезни они строго запрещены.
2. При сложных болезненных процессах возможно хирургическое вмешательство, однако манипуляция опасна для плода.
3. Вспомогательным лечением могут быть народные рецепты, также назначенные специалистом:

• можно применять мумие – средство оказывает обезболивающий, противовоспалительный, возобновляющий ткани, эффект;
• для приготовления 1 таблетку мумие разбавляют в 1 стакане жидкости, тщательно перемешать, выпить;
• употреблять средство 2 раза в день на протяжении недели. Лекарство угнетает микрофлору кишечника, поэтому наряду с ним используются пробиотики.

1. Чтобы заживить побыстрее слизистую кишечника, рекомендуются клизмы с дополнением облепихового масла. Только в начале и конце беременности они небезопасны.

Колит при беременности не опасен для плода, если соблюдать все предписания специалиста и правила питания. Поэтому при данном диагнозе женщина сможет выносить и родить здорового крепыша без патологий.

Запущенный колит способен усугубить состояние будущей матери или привести к таким осложнениям, как язва, болезнь Крона.

Поэтому важно вовремя устранять запоры, поносы, избегать стрессов и эмоциональных потрясений, чтобы не допустить развития колита у беременной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  В чем особенность диеты при энтероколите у детей и взрослых?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/kolit-pri-beremennosti

Язвенный колит и беременность: как связаны, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды.

Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки. По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов.

В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Как беременность связана с язвенным колитом?

Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом

Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3–6 месяцев. Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств.

Исследование американских учёных, результаты которого в 2015 году были опубликованы журналом Gastroenterology & Hepatology (Гастроэнтерология и гепатология — англ.

), показало, что примерно 80% женщин с ВЗК, забеременевших в тот момент, когда болезнь находилась в стадии ремиссии, до конца беременности не сталкиваются с обострениями.

Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию. Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике.

Обозначенное выше исследование также показало, что примерно у 45% женщин с язвенным колитом, которые беременеют, когда болезнь находится в активной стадии, проблемы обостряются во время беременности, а примерно у 24% таких женщин симптомы остаются активными, но стабильными. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Как язвенный колит влияет на беременность?

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:

• выкидышами;
• преждевременными родами;
• осложнениями во время родов.

Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей.

Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в 2019 году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Как беременность влияет на язвенный колит?

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов.

Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности.

Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку. Это риск составляет примерно 1,6%, если рассматриваемое состояние имеет только мать, однако он повышается до 30% в тех случаях, когда оба родителя страдают одной из форм ВЗК.

Что делать беременным женщинам с язвенным колитом?

Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений.

Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок. Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом.

Язвенный колит и беременность

Когда пациент обращается к специалисту по поводу расстройства пищеварительной функции, достаточно часто он может услышать такой диагноз, как язвенный колит (НЯК). Это довольно тяжёлое заболевание кишечника, которое развивается в её слизистой оболочке и несёт человеку множество очень неприятных симптомов, нарушая его привычный образ жизни.

Это воспалительное заболевание начинает развиваться обычно в прямом отделе толстой кишки и постепенно распространяется по всей её слизистой оболочке. Изменения, которые в ней происходят, зависят от фазы воспаления:

1. Острая. При нахождении неспецифического язвенного колита в этой фазе, визуально можно наблюдать такие изменения на уровне слизистой, как сильная отёчность, кровотечения, которые возникают или спонтанно, или от контакта с каловыми массами, многочисленные эрозии, изъязвления и псевдополипы (такие опухолеобразные образования, схо дные по внешнему виду с полипами, но образуются только во время воспаления);
2. Фаза ремиссии неспецифического язвенного колита, во время которой наблюдается атрофия (истончение) слизистой оболочки, в ней появляются лимфатические инфильтраты, а также заметно отсутствие сосудистого рисунка.

Причины нетипичного язвенного колита

Довольно часто от пациента можно услышать вопрос о том, откуда в его кишечнике появилась эта болезнь.

На него достаточно трудно дать однозначный ответ, ведь причины этого заболевания до настоящего времени являются спорным вопросом.

Предполагается, что условиями к появлению неспецифического язвенного колита являются факторы, вызывающие нарушение иммунного ответа. В группу риска по большей степени попадают те пациенты, у которых присутствуют следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. Достаточно велик риск развития этой воспалительной патологии у тех пациентов, у которых кто-либо из близких родственников имел в анамнезе это заболевание;
2. Инфекционный компонент. По поводу его, а именно участия определённых микроорганизмов в процессе развития данного заболевания, существует 2 теории. Из первой следует, что воспаление в слизистой вызывает инфекция, а именно патогенные бактерии, среди которых по большей части выделяют такой вид, как Mycobacterium paratuberculosis . А вторая объясняет развитие неспецифического язвенного колита тем, что у человека образовался чрезмерный иммунный ответ на антигены непатогенных бактерий;
3. Аутоиммунные факторы. По мнению некоторых учёных, в случае подключения этих факторов, происходят сбои в иммунной системе, и иммунитет перестаёт узнавать родные организму антигены, принимая их за чужаков и, соответственно, уничтожая. В результате клетка, в которой они находятся, разрушается, а это приводит к воспалению и развитию неспецифического язвенного колита.

Помимо этого НЯК довольно часто является продолжением эрозивной формы колита кишечника. Данная ситуаци я возникает в тех случаях, когда при лечении были допущены какие-либо погрешности, или пациент его совершенно проигнорировал, посчитав, что всё и само пройдёт.

Проявления неспецифического язвенного колита

Клиническая картина НЯК зависит как от степени тяжести развивающегося воспаления, так и от распространённос ти заболевания по прямому и толстому отделам кишечника. Ведущими симптомами этой болезни можно назвать такие, как:

• Частый жидкий стул, сопровождающийся кровотечением с примесью слизи, а зачастую и гноя;
• Болезненные ощущения и спазмы в животе.

Кроме симптомов, говорящих о нарушениях в кишечнике, больше чем у половины пациентов с нетипичным язвенным колитом наблюдаются внекишечные проявления, среди которых по большей части различные поражения печени, глаз, полости рта, кожи и суставов.

Неспецифический язвенный колит и беременность

Эта проблема является очень актуальной для пациенток, имеющих в анамнезе это заболевание, ведь детородный возраст женщины совпадает с пиком его развития. Но до настоящего времени однозначного решения для данного вопр оса не существует, так как врачи не обладают полной информацией о безопасности влияния современных методов лечения язвенного колита на особенности протекания беременности.

Многие специалисты настаивают на недопустимости беременности у пациенток с этой патологией пищеварительных органов. Но отказ от деторождения имеет негативное влияние на качество жизни молодой женщины и способен привести к тяжёлым психосоциальным последствиям.

Последние проведённые исследования в этой области дали пациенткам с этой воспалительной патологией надежду на нормальное зачатие и вынашивание плода, только если беременность будет протекать во время ремиссии. Благодаря последним полученным данным удалось выяснить, что снижение фертильности происходит только у 10% женщин, имеющих в анамнезе язвенный колит.

Снижаются показатели наступления беременности при этом заболевании по причине нарушения менструального цикла из-за спаечных процессов, которые возникли в результате проведённых на пищеварительном органе операций.

В чём же влияние такой болезни, как язвенный колит на вынашивание плода и роды? Во-первых, в том случае, когда зачатие пришлось на активную форму заболевания, очень велик риск преждевременных родов, выкидышей и гипотрофии плода. Это чаще всего встречающиеся осложнения, которые могут возникнуть на фоне активного течения неспецифического язвенного колита.

Во-вторых, при нетипичном язвенном колите от того, в какой стадии активности находятся воспалительные процессы в кишечнике, также зависит и исход беременности.

При этом в 2 раза увеличивается количество самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Исходя из этого, получается, что самый благоприятный прогноз при вынашивании ребёнка женщиной с такой болезнью, как НЯК, возможен только при неактивных стадиях этого воспалительного заболевания кишечника.

Осложнения неспецифического язвенного колита

При нарушении в лечении язвенного колита осложнениями являются:

• Сужение просвета в кишечнике;
• Формирование в нём эрозий, абсцессов и свищей;
• Сильные кишечные кровотечения, возможные при разрыве стенок кишки.

Все эти возможные осложнения делают нетипичный язвенный колит достаточно опасным заболеванием, способным принести пациенту множество проблем не только своими проявлениями, но также и очень опасными последствиями.

Риск появления ЗНО при язвенном колите

Наличие у пациента этой воспалительной патологии в пищеварительных органах значительно повышает риск развития рака в прямой и толстой кишке. Статистические данные последних исследований в этой области свидетельствуют о том, что частота развития рака на фоне неспецифического язвенного колита колеблется у подверженных этому заболеванию пациентов от 3 до 10%.

Рак при этой патологии может развиться в любом участке кишки. Причём больше половины опухолей диагностируются в прямой кишке и левых её отделах. Поэтому в том случае, когда присутствуют фак торы риска развития рака при НЯК необходимо согласование программы наблюдения за развитием болезни с лечащим врачом для своевременного выявления недоброкачествен ного новообразования.

Наибольшая предрасположенность пациента к развитию у него злокачественной опухоли при неспецифическом язвенном колите зависит от наличия следующих факторов риска:

• Достаточно длительный срок протекания этой болезни, превышающий 8 лет;
• Значительная распространённос ть поражения слизистой эрозиями и язвами;
• Возраст пациента при первом обострении заболевания (моложе 30 лет).

Прогнозы при язвенном колите

В большинстве случаев у язвенного колита бывает торпидно е (неактивное) течение.

Но даже в том случае, если заболевание находится в прогрессирующей форме, а слизистая поражена практически полностью, возможна многолетняя ремиссия.

Но также про это заболевание можн о сказать и то, что ни один больной, даже в случае полного клинического выздоровления, не застрахован от возможного рецидива.

Очень велика зависимость прогноза от того, насколько своевременно было назначено лечение, а также от его правильности. Самым неблагоприятным он будет в том случае, когда течение неспецифического колита очень быстро прогрессирует. Летальность в этом случае достигает 50%. Основными причинами таких исходов становятся перитонит и перфорация кишки.

Профилактические меры для этого заболевания находятся в стадии разработки. Те профилактические мероприятия, которые существуют, направлены на удлинение периодов ремиссий и предупреждение рецидивов. Это соответствующая медикаментозная терапия, щадящий режим, правильное питание, а также исключение стрессовых ситуаций.

Интересные материалы по этой теме!

Даже если операция по устранению доброкачественного новообразования прошла успешно, больной должен понимать, что.

До недавнего времени лечение доброкачественных новообразований, расположенных в желудочно-кишечном тракте, проводилось только.

Сегодня удаление полипов лазером производится в стационарных условиях. Таким методом устраняются, как.

Источник: http://remontvnn.ru/jazvennyj-kolit-i-beremennost/