Из за чего укорачивается шейка матки при беременности

Укорачивается шейка матки при беременности

• Что же делать, если шейка матки во время беременности оказалась короткой?

Ни одна женщина не желает, чтобы ее беременность омрачилась возникновением каких-либо осложнений, тем более угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. Но, к сожалению, такое случается, и тому могут способствовать множество различных причин. Одной из таких причин может являться короткая шейка матки.

Чем опасна короткая шейка матки?

– это нижняя суженная округленная часть матки, которая соединяется с влагалищем. В норме ее длина составляет около одной трети от общей длины матки, приблизительно от 3 до 4 см. Но в ряде случаев она может оказаться короткой, достигая всего 2-х, а то и менее сантиметров.

Короткая шейка матки может стать причиной развития так называемой истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние характеризуется физиологической невозможностью шейки матки удерживать постоянно растущий плод в полости. Под давлением малыша, шейка начинает еще больше укорачиваться и раскрываться, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Информация Деформированная и укороченная шейка матки не только не может удержать малыша в полости, но и не способна защитить его от инфекций. А в период родов может послужить стремительному их течению, и как следствие стать причиной разрывов промежности и влагалища.

Причины

1. , короткая шейка матки может быть врожденной, генетически обусловленной особенностью анатомического строения половых органов;
2. , она может укорачиваться на фоне происходящих гормональных изменений в организме во время беременности (особенно это становится заметным во втором триместре беременности);
3. , деформации и укорочению шейки матки способствуют ранее проведенные аборты, выскабливания полости матки и роды.

Обследование и диагностика

То, что шейка матки укорочена, акушер-гинеколог может заподозрить уже при первом вагинальном осмотре женщины. Но обычно такой диагноз ставиться после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или во время второго планового УЗИ в сроках 18-22 недель беременности.

Что же делать, если шейка матки во время беременности оказалась короткой?

Дополнительно В случае, если Вы с самого начала знали об этой проблеме, то есть у Вас врожденная особенность или такое уже случалось в предыдущих беременностях, то наиболее верным решением будет постоянное наблюдение у специалиста, соблюдение покоя и бережного отношения к себе.

Рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности не находилась в тонусе, так как это провоцирует созревание шейки, ее укорочение и раскрытие. Лучше всего ограничить физические нагрузки и прибегнуть к ношению бандажа.

Если укорочение шейки матки обнаруживается во время беременности, то есть причиной становятся гормональные нарушения, то в зависимости от срока гестации и от того есть ли открытие, женщине предлагается корректирующее лечение данного состояния.

Собственно, существует две методики лечения: — наложение швов (накладываются до 27 недель) и – применение акушерского пессария (когда нет значительного укорочения, но есть угроза развития ИЦН).

Если у Вас возникли сомнения и есть желание посетить другого специалиста, то лучше так и сделать.

Но помните, что лечение укороченной шейки матки не является просто перестраховкой – это необходимость, которая исключит угрозу преждевременных родов, поможет выносить и родить здорового малыша точно в срок.

Укорочение шейки матки при беременности

Беременная женщина в наше время должна спокойно воспринимать новости о патологиях и отклонениях вынашивания ребёнка.

Во-первых, современная медицина обладает огромными возможностями и методами лечения, а во-вторых, излишняя нервозность может только навредить состоянию женщины и плода.

Итак, поговорим об укорочении шейки матки при беременности. Почему она возникает, чем грозит и что обычно в такой ситуации предпринимают врачи.

Шейка матки и беременность

Когда медики говорят о короткой шейке матки при беременности, с подтверждением диагноза результатами исследований, то это может быть симптомом истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Она, в свою очередь, является причиной самоабортов и преждевременных родов.

Диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» обозначает, что шейка матки и перешеек не справляются с постоянно возрастающей нагрузкой давления плода и околоплодных вод. Такое явление приводит к досрочному раскрытию шейки. Напомним, что шейка и перешеек являются частью родовых путей женщины.

Иногда шейка от природы бывает небольшой длины. А зачастую укорочение шейки матки у женщины происходит в результате разных видов внутриматочных вмешательств, связанных с её расширением. Это могут быть аборты, выскабливания, предыдущие роды с травматизацией мышечного кольца шейки матки.

На месте травмы появляются рубцы, нарушается способность мышц к растяжению, сокращению — и шейка укорачивается.

VLOG — ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Эрозия шейки МАТКИ JeniaKyn

Источник: http://openfile.ru/deti/%D1%83%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5.html

Укорочение шейки матки при беременности: причины возникновения, симптомы и последствия

Бывает так, что при самом благополучном начале течения беременности при увеличении ее срока могут произойти весьма неприятные неожиданности, к которым относится и укороченная шейка матки.

О существовании этой патологии женщина может даже не догадываться, поскольку на самых ранних сроках, как и до момента наступления беременности, эта проблема себя никак не проявляет.

Большинство женщин узнают о наличии этой патологии уже на 16-й неделе, когда кроха начинает активно расти и все сильнее давить на маточную шейку.

Истмико-цервикальная недостаточность

Такой диагноз является следствием наличия истмико-цервикальной недостаточности и напрямую связан с этой проблемой.

Укорочение шейки матки при любом сроке беременности является опасным состоянием, так как может привести к ее прерыванию.

Шейкой матки всегда называют кольцо мышц, представляющих своеобразный затвор в ее нижней части, позволяющий развивающемуся плоду в течение всего срока оставаться в животе.

Этот процесс считается естественным и нормальным. Но если при этом начинает укорачиваться и внешняя часть, это приводит к снижению запирательной функции, а, значит, и к угрозе того, что развивающийся плод может быть инфицирован, а его оболочки могут проникнуть во влагалище и получить повреждения. Нередко это становится причиной выкидыша или преждевременного рождения крохи.

Врачи рекомендуют всем беременным женщинам регулярно контролировать состояние шейки, не пропуская плановых осмотров у врача.

Наиболее информативные показатели состояния шейки матки при беременности можно получить на сроке в 24 недели, при этом:

• ее длина в 3,5 см считается нормальным показателем;
• 2,2 см свидетельствует о том, что существует угроза выкидыша, что и происходит в 20% случаев;
• Длина в 1,5 см на этом сроке увеличивает риск преждевременного рождения крохи на 50%.

Симптомы нарушения и причины состояния

Каких-либо особых симптомов это состояние не имеет. Определить имеющуюся опасность может только врач, проводя очередной осмотр, но для точной постановки диагноза потребуется исследование УЗИ с применением влагалищного датчика.

Только этот метод дает возможность точно оценить ситуацию и степень имеющейся угрозы.

При подтверждении такого диагноза в дальнейшем проводятся регулярные обследования УЗИ с помощью внешнего датчика с целью контроля за состоянием шейки и возможности принятия срочных мер при необходимости.

Но важно помнить и о том, что процесс постепенного укорачивания является естественным, поэтому на каждом сроке нормой считаются разные показатели, например:

• с 16 по 20 неделю шейка матки в норме имеет длину около 4 – 4,5 см;
• к 28 неделе ее длина изменяется до 3,5 – 4 см;
• к 36 неделе нормальным показателем считается 3 – 3,5 см;
• далее, шейка начинает укорачиваться очень быстро, что говорит о том, что организм готовится к родам;
• примерно за неделю до начала родов (в некоторых случаях за две) длина шейки сокращается до 1 см, после чего начинается раскрытие.

Некоторые факторы могут указывать на возможное возникновение проблемы еще до момента наступления беременности, на этапе ее планирования, например:

• различные травмы маточной шейки, полученные ранее, в результате проведения абортов или в процессе предыдущих родов;
• наличие рубцов после перенесения каких-либо затяжных или частых заболеваний воспалительного характера;
• наличие различных анатомических аномалий или особенностей, в том числе и врожденных.

Сегодня практически все эти проблемы решаемы, так как могут быть устранены хирургическим путем. Поэтому при обнаружении таких факторов на этапе планирования беременности нужно обратиться к хорошему врачу и устранить их, чтобы обезопасить себя и будущего малыша от возможных осложнений.

Но даже в том случае, если у женщины на начальном сроке после обследования и осмотра не были выявлены проблемы с состоянием шейки, она, к сожалению, не может быть уверена в том, что такое осложнение не появится в дальнейшем. Ни один врач не сможет дать подобных гарантий, поскольку большинство факторов, вызывающих это отклонение, в нормальном состоянии женского организма просто отсутствуют, и появляются лишь во время течения беременности.

К таким факторам можно отнести:

1. Гормональный фон. В этот непростой период в организме женщины наблюдается постоянный сбой гормонального фона, ведь показатели меняются практически каждый день. Постепенно влияние начинает оказывать и собственная эндокринная системы развивающегося внутри плода.

   Например, после того как происходит формирование надпочечников (примерно к 18-й неделе), начинается дополнительная выработка андрогенов, что также влияет на общих гормональный фон. Постоянно изменяющийся уровень гормонов нередко провоцирует смягчение шейки матки и приводит к тому, что при постоянной нагрузке на нее может начаться раннее раскрытие.

2. Вынашивание нескольких малышей сразу или особенно крупного плода. Матка, как и весь женский организм в здоровом состоянии, имеет достаточный запас природной прочности для полноценного вынашивания нормально протекающей беременности. Один развивающийся младенец средних размеров создает давление на маточную шейку, которое орган способен выдержать.

   При многоплодной беременности давление значительно усиливается, поскольку положение плодов внутри матки является нетипичным, орган сильно растянут, а вес, который шейка должна выдержать, увеличен. Это же происходит и при вынашивании крупного младенца.

   При усиленном давлении шейка быстро начинает расширяться и укорачивается, не успевая изменяться и созревать по сроку, что и приводит к появлению истмико-цервикальной недостаточности. Именно по этой причине крупноплодную и многоплодную беременность очень редко удается выносить до положенного срока.

3. Предлежание плаценты. Головка развивающегося младенца имеет небольшие размеры, и если у внутреннего зева находится именно она, то все в порядке.

   Плацента является достаточно крупным временным органом, она гораздо шире головки малыша, поэтому, находясь у внутреннего зева или перекрывая его, создает излишнее давление на шейку, вынуждая ее растягиваться, из-за чего она быстро укорачивается.

   Наличие такой патологии требует постоянного врачебного контроля и многих ограничений в поведении беременной, в частности, не только изменения обычного режима, но и приема специальных поддерживающих препаратов, а также дополнительных витаминных комплексов.

Чем опасно такое нарушение?

Чтобы предугадать последствия и принять вовремя необходимые меры, важно учитывать не только сам факт наличия укороченной шейки, но и конкретный срок беременности. Выявить эту патологию можно уже с 15-й недели беременности.

Если укороченность шейки выявляется до срока в 26 недель, это говорит о высокой вероятности преждевременных родов, а, значит, будущая мама нуждается в абсолютном покое и усиленном наблюдении врача, для чего женщина обычно помещается в стационар.

При серьезной угрозе ранних родов врач может начать специальную подготовку легких малыша к самостоятельному дыханию в случае преждевременного появления на свет с помощью особых препаратов.

Если на сроке в 15 – 26 недель маточная шейка имеет длину:

• от 2 до 2,5 см, то малыш может родиться примерно на 35 – 36 неделе;
• от 1,5 до 2 см, то кроха появится на свет в период 33 – 34 недель;
• 1 см и меньше, то сохранить имеющуюся беременность в лучшем случае удастся лишь до 32 недель.

Этапы раскрытия шейки матки

Такие роды проходят только в условиях специального стационара, где имеется особое оборудование, предназначенное для выхаживания сильно недоношенных малышей с малым весом. После появления на свет младенец помещается в специальный инкубатор детской реанимации и будет выписан врачами домой лишь тогда, когда его рост и вес достигнут нормы, и минует угроза его жизни.

Если укорочение шейки выявляется только в последней трети, то при соблюдении всех предписаний врача угрозы столь ранних родов можно не опасаться. Но здесь возникает другая опасность. На данном сроке при возникновении истмико-цервикальной недостаточности может произойти выпадение оболочек плода или проникновение внутрь инфекции и заражение околоплодных вод.

Поэтому беременной женщине при постановке подобного диагноза на любом сроке необходимо очень внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача, более тщательно соблюдать личную гигиену, больше отдыхать, быть осторожнее при передвижении, не пропускать плановые осмотры врача, а при необходимости лечь в стационар на сохранение.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/akusherstvo/beremennost/osobennost-ukorochenoj-shejki-matki.html

Чем опасная укороченная шейка матки при беременности на ранних сроках и как проводят ее коррекцию медикаментозно, оперативно, консервативно

Родить здорового малыша – мечта любой женщины. Но ее воплощение находится под угрозой если при протекании беременности возникают сложности.

Изменение длины маточной шейки (в сторону уменьшения) в период вынашивания плода – одно из таких осложнений.

При диагностировании отклонения на ранних сроках, пролонгирование беременности осуществляется успешно. Однако распространенность проблемы достаточно широкая.

Короткая шейка матки при беременности – надежное решение проблемы существует

О том, что шейка матки не имеет достаточной длины, не подозревает большинство женщин. Это серьезная патология оказывает влияние на женское здоровье. Особенно опасны ее симптомы в период вынашивания младенца. О диагнозе ставится известно непосредственно при беременности. Для этого проводится ряд исследований с применением ультразвука и медицинского оборудования.

Длина до беременности

Шейка матки – плотное мышечное кольцо. Она расположена между маткой и влагалищем. Для женщины до наступления беременности нормой считается длина в 30 мм, зев в закрытом состоянии. Ее стандартная длина определяется, как 1/3 от общего размера матки.

Какая должна быть длина шейки матки при беременности

На протяжение вынашивания происходят отклонения в длине, консистенции маточной шейки, а также – изменяется величина открытия зева.

На ранних сроках длина не должна быть меньше 35- 40 мм (12-37 недели). Укорачивание шейки матки Только к 38 неделе вынашивания плода должна укоротиться шейка – это считается нормальным.

В этот период шейка занимает центральное положение в малом тазе. Если произошло укорачивание шейки матки в пределах 30 мм, то необходимо особое внимание. Женщине, у которой уменьшилась длина до 15-20 мм, лучше находится под постоянным наблюдением в стационаре.

Если короткая шейка матки, это опасно?

Если поставлен такой диагноз, то его последствия очень серьезные – у женщины есть 50% риска возникновения родов в следующие 2 недели. Угроза выкидыша, преждевременные роды провоцируются укороченное шейкой. В таком состоянии она может не выполнить важную функцию – удержать матку вместе с постоянно увеличивающимся плодом.

Большую угрозу представляет инфицирование вынашиваемого плода в результате отсутствия полноценной защиты. Беременную женщину подстерегает опасность стремительного развития родов. Результатом которых часто становится разрывами влагалища, шейки, промежности. Диагностирование проблемы на раннем этапе беременности позволяет правильно определить методику лечения патологии.

Причины укорачивания

Причины, по которым маточная шейка претерпевает уменьшение, разные. Часто встречаются следующие факторы:

1. Природная аномалия строения матки (недоразвитый шеечный канал; пороки, возникшие при развитии матки; наличие генитального инфантилизма).
2. Гиперандрогения (наличие избыточного количества андрогенов – половых гормонов, характерных для мужчин).
3. Возникшие при беременности гормональные нарушения (симптомы отсутствуют). Повреждения, возникшие в результате предыдущих родов.
4. Травмы, которые возникли при хирургических вмешательствах, абортах.
5. Патология органа, вызванная дисплазией соединительной ткани.

Симптомы во втором триместре

Обнаружение патологических проявлений шейки возможно в период II триместра с помощью УЗИ либо гинекологическом осмотре. Обычно вагинальное обследование беременных проводится редко, но при жалобах женщины – обязательно.

При вынашивании плода, женщину должны насторожить такие симптомы, как:

1. Появление покалывающей боли во влагалище.
2. Возникновение схваткообразных болей внизу живота, в пояснице.
3. Наличие несвойственных выделений – густой слизи, кровянистых, водянистых секреций, имеющих специфический запах.

Появление последних (жидких, с характерным запахом) указывает, что происходит вытекание околоплодных вод. Развитие таких симптомов наблюдается с 22 недели. При появлении любого из таких признаков необходимо немедленно обратиться к своему гинекологу.

Чем грозит уменьшение длины

Патология угрожает самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами. Это обусловлено тем, что происходит давление растущего малыша, и шейка может преждевременно раскрыться.

Провоцируется ослабление защиты плода от инфекций. Если же роды возникли своевременно, то данное состояние органа вызывает стремительное течение событий.

Может сопровождаться разрывами не только шейки матки, но и промежности.

Деформация маточной шейки – один из признаков ИЦН (иствико-цервикальной недостаточности). При этом состоянии возникает риск срыва беременности из-за физиологических проблем, связанных с удержанием плода в пределах матки. Шейка и перешеек находятся под постоянным давлением развивающегося малыша.

Если узкая и короткая

Наиболее правильным решением будет систематическое наблюдение у гинеколога, если обнаружилось, что сократилась длина шейки. Обязательно соблюдать покой, бережно относиться к себе и следовать советам специалиста. Необходимо обращать внимание на тонус, который влияет на досрочное созревание шейки, влияет на уменьшение ее длины, раскрытие.

Ограничиваются физические нагрузки. Рекомендуется надевать бандаж. При обнаружении данной патологии женщине будет предложено корректирующее лечение. Тактику выбирает врач, она зависит от срока, причин нарушения. Самая распространенная ошибка женщин – страх перед прохождением процедур.

Как удлинить или лечить

От клинической картины и срока вынашивания плода, выбирается способ лечения патологии. Он может быть профилактическим, консервативным или требовать хирургического вмешательства. При наличии потребности, проводится корректировка используемого метода.

Если критическая длина шейки (30 мм) фиксируется на 20 неделе, то это повод взять женщину под обязательный контроль. В этой ситуации ей предстоит посещать гинеколога по специальному графику. Для удлинения органа назначается нехирургический серкляж – применяются поддерживающие акушерские пессарии, которые имеют различные конструкции. Местом их установки – шейка матки.

Если к окончанию ІІ триместра шейка матки стала короче – до 20 мм, то применяется оперативное вмешательство. Для этих целей  могут:

• укрепляться мышцы стенок с использованием механического способа;
• осуществляться закрытие наружного зева путем его сшивания;
• сужать внутреннюю часть зева с применением механического варианта.

Использовать хирургический метод можно, начиная с 1 триместра. При выявлении проблемы на ранней стадии (7 неделя) можно оперировать. Женщине необходимо быть более спокойной, уменьшить свою активность, возможно воспользоваться постельным режимом. Используются медикаментозные средства для снижения тонуса матки.

Каждый из этих 3 методов помогает беременной родить доношенного младенца.

Прогноз

Грамотно проведенное лечение имеет положительный прогноз. Этому способствует применение эффективных методов, которые направлены на снижение тонуса, надежное удержание плода в маточной полости. Наиболее распространенные методы – установка акушерского пессария, а также наложение швов.

Большое значение имеет своевременное начало терапии и строгое следование всем врачебным рекомендациям. Терапия дает возможность устранить появление осложнений и пролонгировать беременность.

Меры, направленные на пролонгацию беременности, должны приниматься вовремя. Это возможно только при условии, что женщина обязательно посещает все необходимые обследования.

Диагноз может устанавливаться с помощью УЗИ, которое проводится на 15-17 неделе.

Укорачивание во время беременности шейки матки – распространенная проблема. Важно выполнять все рекомендации врача – отказаться от чрезмерно активной жизни, носить бандаж. При необходимости пройти лечение. Тогда с этим диагнозом женщина сможет выносить малыша и родить его самостоятельно. На свет появиться абсолютно здоровый ребенок.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки при беременности – что при этом делать?

В связи с тем, что многие беременные сталкиваются с большим количеством изменений, которые происходят в их организме, важно научиться распознавать тревожные симптомы, чтобы вовремя предпринять необходимые меры.

К одной из самых частых проблем относят такое состояние, как короткая шейка матки во время беременности.

Если в обычной жизни она может доставлять неудобства, например, попаданием инфекции, то во время беременности риск возрастает до вероятности не выносить ее вообще.

В данной статье освещены основные пункты, которые помогут понять, как определить и что делать, если она укоротилась.

Как распознать короткую шейку матки при беременности

Роль шейки матки во время всей беременности довольно велика. Она позволяет удерживать плод на протяжении всего срока и не допустить преждевременного начала родовой деятельности.

Диагностировать, что шейка матки короткая можно при ультразвуковом исследовании. Как правило, оно приходится на время проведения второго скрининга.

Нормальная длина шейки матки при беременности

Контролировать состояние шейки на данном этапе необходимо потому, что начинается интенсивный рост плода.

Нормой считается длина от 30 до 45 мм. Далее эти показатели будут контролироваться врачом, вплоть до родов.

Если укорочение шейки началось не в конце срока, а ранее, то это свидетельствует о наличии истмико-цервикальной недостаточности.

На сроке больше 14-ти недель установить точный диагноз короткая шейка может врач при плановом осмотре.

Не во всех случаях необходимо участие врача, чтобы диагностировать проблемы с длиной шейки матки.

Боль внизу живота при короткой шейки матки

Неприятные боли, которые беременная может ощущать в нижней части живота, обильные выделения или кровянистые, являются основанием для того, чтобы предположить наличие короткой шейки.

Важно!

Сразу обратиться за помощью к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Поскольку данные симптомы могут говорить и о других патологиях.

Какую опасность несет короткая шейка матки

Чем больше срок беременности, тем значительнее нагрузка на шейку матки, тело которой растягивается и испытывает все возрастающее давление.

Основная опасность, когда шейка матки укорочена при беременности:

1. Преждевременные роды, т.е. раньше положенного срока;
2. Стремительный родовой процесс;
3. Разрыв тканей матки, стенок влагалища, мышц шейки;
4. Повышенный риск попадания инфекции в полость матки и последующее заражение плода.

При наличии короткой шейки во время родов весь процесс происходит очень быстро.

Заражение плода в следствии короткой шейки матки

Так у первородящих он может занять от 4 до 6 часов, а у повторнородящих 2-4 часа.

Последствия такой стремительности могут негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка, наличие внутренних разрывов и других осложнений.

Поводом для беспокойства служит укорочение шейки матки при беременности, причины такого явления могут быть разными.

Например, если ранее случались выкидыши, аборты, было ручное вмешательство с целью отделить остатки последа после родов либо иное оперативное вмешательство, наследственные врожденные аномалии.

В некоторых случаях опасность кроется в изменении гормонального фона.

Короткая шейка матки из-за перенесенного ранее аборта

Это касается наличия в организме беременной избыточного мужского гормона андрогена и релаксина, которые способствуют смягчению тканей шейки матки и дальнейшему ее раскрытию.

Лечение короткой шейки матки

Одно из радикальных мер, когда короткая шейка матки при беременности 30 недель — необходимость наложения швов на наружный зев матки, чаще всего процедуру проводят до 28-й недели. Наложенные скобки снимаются врачом в процессе родов, когда отходят околоплодные воды.

В остальных случаях, врачами практикуется использование пессария или его еще называют гинекологического кольца, удерживающего шейку от раскрытия.

Также к щадящим методам относят постельный режим, прием лекарственных препаратов (например, гинипрал, магнезия, утрожестан и др.), ношение дородового бандажа.

Установка пессария при беременности с короткой шейкой матки

Дозировка лекарственных препаратов определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Противопоказано наложение швов тем беременным, которые имеют в своем анамнезе заболевание почек, печени, сердца, повышенную возбудимость, кровотечение, психические заболевания.

Заключение

В качестве вывода стоит сказать, что даже если короткая шейка матки при беременности 32 недели или менее, важно соблюдать спокойствие, правильный режим, в случае необходимости быть готовой к тому, что ради сохранения беременности придется согласиться на наложение швов.

В любом случае такие меры носят временный характер и направлены на сохранение беременности. Следование рекомендациям врача позволит сохранить и родить в срок здорового малыша.

: Длина шейки матки при беременности — о норме поведала гинеколог Людмила Шупенюк

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/korotkaya-sheyka-matki-pri-beremennosti/

Узкая шейка матки при беременности

Изменения размеров шейки матки женщина никак не может прочувствовать. Об этом ей может сообщить лишь доктор при проведении ультразвукового исследования. Особое внимание заслуживает пациентка, у которой шейка матки узкая при беременности. Давайте разберемся, как данное состояние может повлиять на состояние плода, а также какие риски существуют при родоразрешении.

Во время беременности гинекологи особое внимание уделяют шейке матки, поскольку от работы этого важного органа будет зависеть исход родового процесса. О том, что шейка матки укорочена, женщина узнает во время вынашивания ребенка. Ранее она могла вообще ничего не знать об этом, поскольку никакой важности маленькая шейка матки для обычной жизни не несет.

Если же такая патология имеет место быть, тогда гинекологи предупреждают беременную женщину о том, что плод может подстерегать опасность. К обстоятельствам, отягчающим положение, относят многоплодную беременность, крупный плод или многоводие. Поскольку в таких случаях давление на шейку увеличивается.

• 1 Причины
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Профилактика

Диагностика

Обследование обязательно включает в себя проведение ультразвука(трансвагинальный датчик), благодаря которому можно точно измерить длину шейки. При длине органа менее 2 см риск стремительных родов и выкидыша особенно велик.

Если подтвержден диагноз ИЦН, тогда женщине назначают глюкокортикоиды. Кроме того, шейка матки узкая при беременности требует и других мер — наложения швов или использования пессариев. Женщина запрещают любые физические нагрузки.

Отметим, что укороченная шейка — патология довольно распространенная. Но остро вопрос стоит только в период вынашивания плода.

Диагностика обычно включает:

• исследование шейки при помощи ввода пальцев во влагалище, чтобы оценить
• проходимость канала и длин ушейки;
• ультразвуковой контроль для выявления ИЦН;
• осмотр на кресле, который позволит увидеть наружный зев.

Отметим, что незадолго до начала родовой деятельности шейка постепенно раскрывается и это считает нормальным.

Маленькая шейка матки при наличии выкидышей в прошлом или нынешней угрозе требует лабораторной диагностики. Не исключено, что есть какие-то дополнительные скрытые патологии. Сюда относят:

• исследование влагалищной секреции на предмет бактериальных и других инфекций;
• анализ крови для выявления тяжелейших внутриутробных инфекций — токсоплазмоз,
• герпес, цитомегаловирус, краснуха;
• анализ ХГЧ(на антитела);
• определение в мочи кетостероидов;
• анализ, определяющий уровень прогестерона, эстрогена, тестостерона;
• определение свертываемости крови — коагулограмма;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• анализ на волчаночный антикоагулянт.

Благодаря комплексному обследованию можно выяснить точную причины самопроизвольного аборта.

Правильно протекающая беременность характеризуется закрытым зевом. Значит, организм адекватно реагирует на свое состояние. Помимо анализов и ультразвука, еще проводят дополнительное обследование, включающее:

• токографию, определяющую тонус матки и схватки, если они есть;
• эхографию в динамике;
• кардиомониторинг;
• допплерометрия маточно-плацентарного и плодового кровотока.

Если шейка матки узкая при беременности сразу в первом триместре, то выносить ребенка будет весьма сложно.

Как мы уже упоминали, одного осмотра на кресле недостаточно для постановки диагноза. Гинеколог увидит только ту часть органа, которая находится во влагалище. Отметим, у рожавших ранее женщин внешний зев обычно приоткрыт. Его также будет видно.

Прогнозировать течение беременности по внешнему зеву нельзя — небольшое открытие ни о чем не говорит. Если женщина волнуется или же у нее подтекают воды, обязательно проводят эхографию. Опытный специалист сможет определить, в каком состоянии находится шейка и что происходит с околоплодными водами. Все свои наблюдения доктор отразит в заключении.

Задавая вопрос доктору, как увеличить шейку матки при беременности, важно учитывать факт — подтекают или нет воды. Если же так и есть, то ничего нельзя накладывать на шейку.

Речь идет о пессарии, колпачках, швах, диафрагме. Некоторые специалисты считают, что перечисленные попытки удлинить шейку вообще неэффективны в любом случае.

Следует помнить, что чем выше срок гестации, тем короче шейка. При этом ее диаметр становится больше.

Довольно часто при взятии мазка в выделениях находят лейкоциты. И начинается поиск инфекции. На самом деле лейкоцитоз при беременности — это норма, как и появление молочницы. Грибки кандида не влияют на состояние шейки ни при беременности, ни во время родов.

Если подтвержден факт подтекания околоплодных вод, то нужно следить за микрофлорой влагалища. Кроме того, важно исключить опасный для ребенка гемолитический стрептококк(группа В).

Лечение

Маленькая шейка матки — это что означает, мы уже разобрались. Теперь поговорим о лечении. Сегодня чаще всего предотвращают преждевременные роды при помощи капельниц с такими препаратами, как Гинипрал и Магнезия. Также их можно принимать перорально в виде таблеток. Все назначения делает только доктор, никакого самолечения!

Профилактика

Планируя беременность, женщина должна пройти полное обследование. Ниже мы предлагаем ознакомиться с рекомендациями, которые помогут предотвратить серьезные последствия, если у женщины маленькая шейка матки.

Вот они:

• необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы исключить всевозможные патологии;
• важно правильно подойти к половым отношениям и предохраняться надежными средствами, чтобы впоследствии не делать аборт;
• беременность лучше планировать с высококвалифицированным специалистом, если ранее были выкидыши;
• желательно иметь одного полового партнера, которому можно доверять;
• при появлении любых тревожащих симптомов следует сразу же обращаться к доктору.

Если случилось так, что шейка матки узкая при беременности и вы об этом узнали от наблюдающего вас гинеколога, необходимо выполнять все его требования.
Обычно врач советует отказаться от половой жизни, носить бандаж и не поднимать тяжести до самих родов.

Несмотря на то, что короткая шейка встречается довольно часто, основная масса пациенток вынашивает и рожает в срок здоровых детей. Поэтому важно найти профессионального акушер-гинеколога, который уже сталкивался с подобной ситуацией и знает что делать.

Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/shejka-matki-uzkaya-pri-beremennosti

Как быстро укорачивается шейка. Как понять что шейка матки укорочена. Суть патологии и возможные последствия

Ни одна женщина не желает, чтобы ее беременность омрачилась возникновением каких-либо осложнений, тем более угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. Но, к сожалению, такое случается, и тому могут способствовать множество различных причин. Одной из таких причин может являться короткая шейка матки.

Причины, профилактика и лечение короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки при беременности — патология довольно распространенная.

Опасна она тем, что из-за нее могут произойти выкидыш или преждевременные роды, так как шейка не в состоянии удерживать внутри матки ребенка, она раскрывается под его весом.

Но если женщина будет регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые обследования, врач обязательно заметит эту патологию шейки и предпримет меры для пролонгирования беременности.

Почему шейка раскрывается раньше времени и диагностика патологии

Данная патология по-медицински называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Ее признаки: преждевременное укорочение, размягчение и раскрытие шейки.

Данные признаки, чаще всего, диагностируются на 15-20 неделе, когда начинается быстрый набор веса у плода, и шейка матки при беременности испытывает большие нагрузки. Заметить нарушения может врач при гинекологическом осмотре, а также на УЗИ.

Сама будущая мама может отмечать обильные водянистые или кровянистые выделения. Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют.

ИЦН также может быть врожденной и обусловленной гормональными нарушениями, из-за которых длина шейки матки при беременности начинает уменьшаться задолго до даты родов.

Все женщины с травмами шейки, а также с плохим анамнезом (выкидыши во втором триместре беременности) находятся под особенно тщательным наблюдением доктора.

Методы профилактики и лечения

К ранней профилактике можно отнести надежную контрацепцию, которая позволит избежать абортов. На втором месте — регулярное, не реже 1раза в год, посещение гинеколога.

Профилактические медосмотры помогут вовремя выявить патологию шейки и вылечить ее консервативным путем. И, наконец, планирование беременности.

Особенно это касается тех женщин, которые имели в прошлом беременности с неблагоприятным исходом, причем потеря беременности происходила на больших сроках.

Если обнаружена короткая шейка матки при беременности лечение назначается в зависимости от того есть ли раскрытие, а также непосредственно от срока гестации. Напомним, что короткая — это менее 2,5-3 см. Собственно, методик лечения 2: наложение швов и акушерское кольцо пессарий.

Швы накладывают до срока 27 недель, причем чем раньше, тем мера будет эффективнее. Швы помогут даже в том случае, если шейка приоткрыта.

Между тем, как консервативный метод — кольцо, надевается скорее с профилактической целью, когда нет значительного укорочения, но врач подозревает ИЦН у пациентки.

Швы снимаются в том случае, если отошли околоплодные воды, началась родовая деятельность или кровотечение. Если все в порядке, то в плановом порядке швы снимаются в 38 недель. Если запланировано кесарево сечение, швы в большинстве случаев вообще не снимаются.

Знайте, что истмико-цервикальная недостаточность — это не приговор, если вовремя предпринять меры по недопущению дальнейшего раскрытия шейки матки и следовать рекомендациям врача.

Пользовательский поиск