Бак посев мочи при беременности что это такое

Бакпосев (бактериологический посев) мочи при беременности: что показывает и как сдавать, норма и расшифровка

Беременность — это период, когда к собственному здоровью следует относиться с повышенным вниманием, ведь от этого напрямую зависит будущее развитие ребенка. Именно поэтому женщине важно сдать необходимые анализы.

Среди них в исследованиях важнейшая роль отведена бактериологическим посевам урины.

Что такое бакпосев мочи и почему к нему повышенное внимание при беременности, как сдать анализы и расшифровать их результаты — подробные ответы на эти вопросы вы найдете далее в статье.

Что это такое, для чего нужен и что показывает

Бактериологическое исследование мочи назначают для обнаружения идентифицированных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовых органов. Также этот анализ позволяет определить количество болезнетворных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

По данным медицинской статистики, очевидно, что и хорошие результаты общего исследования урины не являются доказательством отсутствия инфекции в организме женщины. Именно с помощью метода бактериального посева очень часто у беременных удается обнаружить бессимптомную либо хроническую форму разных заболеваний.

Более того, вполне вероятно его внутриутробное инфицирование пиелонефритом, а также высока угроза выкидыша или же преждевременных родов.

Когда и сколько раз сдается

При нормальном течении беременности бакпосев мочи нужно сдать дважды, если же в результатах будут зафиксированы лейкоциты или белки, что показывает наличие патологии, врач может назначить дополнительные исследования.

Важно!О наличии в организме опасных для здоровья микроорганизмов в 90 % случаев свидетельствует исходящий от мочи запах, густой осадок либо ее необычный цвет.

Зачастую подобные анализы имеют место, когда беременная женщина становится на учет к гинекологу, и за месяц до родов.

Дополнительные бактериологические посевы мочи назначаются лишь в случаях хронического уретрита, рецидивов цистита, пиелита, паранефрита, пиелонефрита, а также при сахарном диабете и ВИЧ-инфицировании.

Как собирать мочу для анализа

Для того чтобы результаты анализов были достоверными, нужно грамотно собрать материал. Итак, разберёмся, как правильно сдавать бакпосев мочи при беременности.

Планировать сбор урины нужно до начала медикаментозной терапии. Собирать нужно только утреннюю жидкость. Причем для забора используют лишь стерильные ёмкости, которые можно приобрести в любой аптеке.Нельзя брать мочу для бак посева из судна либо мочеприемника.После взятия материала он будет пригоден для лабораторных исследований на протяжении 2 часов.

При беременности, перед тем как собрать мочу для бакпосева, рекомендуется за 48 часов прекратить прием диуретиков и растительных лекарств. А также за неделю стоит исключить из ежедневного рациона соления и жирную пищу.

За день до анализа стоит органичить физические нагрузки на организм, поскольку они могут повлиять на количество белка в тканевых волокнах. За 24 часа до исследований стоит отказаться от красящих продуктов (морковь, свекла).

Предварительно перед началом сбора материала обязательно нужно провести утреннюю гигиену половых органов.

Норма и расшифровка результатов

Даже у здоровой женщины при исследовании ее урины будут обнаружены вредоносные микроорганизмы. Измеряются они в 1 миллилитре жидкости в колониеобразующих единицах .

Итак, при беременности расшифровка удовлетворительного результата анализа бакпосева мочи выглядит примерно так: 900 КОЕ/мл. Это обозначает, что в организме имеются микроорганизмы, провоцирующие инфекцию, но их слишком мало для развития болезни.

Такая будущая мама считается здоровой и совершенно не нуждается в лечении.

Если же количество бактерий превышает 1000 КОЕ/мл и колеблется в пределах до 100 000 КОЕ/мл, то результаты будут сочтены как сомнительные, и беременная, скорее всего, получит повторное направление на сдачу анализов.

В случаях, когда показатели бакпосева мочи при беременности превысили норму свыше 100 000 КОЕ/мл, у пациентки в организме прогрессирует инфекционное воспаление, и она нуждается в незамедлительном лечении антибиотиками. При этом в расшифровке анализа будут указаны все присутствующие в урине микроорганизмы: от простейших до грибов и бактерий.

Чтобы определить чувствительность обнаруженных бактерий к лекарственным препаратам, попутно проводится антибактограмма. При исследовании собранного материала во внимание берется удельный вес и плотность жидкости. На этот показатель влияет наличие в ней солей, белков и глюкозы. Также учитывается цвет урины, которая в норме должна быть светлой либо прозрачной.

Допустим соломенно-жёлтый оттенок, что объясняется наличием мочевого пигмента.

Важно!В биоматериале абсолютно здоровой женщины не должно быть билирубина. Но при этом должны фиксироваться элементы уробилиногена, который является его производным. В противном случае небезосновательными будут подозрения о нарушении процесса поступления желчи в кишечник.

Характерно, что в здоровом человеческом организме практически невозможно определить белок. При беременности, которая протекает в пределах нормы, часто показатель протеинурии может достигать 0,033 г/л. Гинекологи это объясняют сдавливанием почечных артерий увеличенной в объёмах маткой.

При химическом анализе мочи также важно обратить внимание на кетоновые тела, которых у здорового человека быть не должно, так же как и глюкозы. Концентрация этих компонентов будет наблюдаться лишь при возникновении разного рода патологий, а также при пережитых сильных стрессовых ситуациях.

В расшифровку бакпосева мочи будут включены и микроскопические исследования предоставленного материала. Это наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов. Эти частицы свидетельствуют об инфекционной асептической среде.

Важно!Для получения полной картины о здоровье будущей матери понадобится примерно около 70 мл мочи. Не экономьте на своём здоровье и не рискуйте здоровьем будущего малыша. Строго следуйте рекомендациям гинеколога и не пренебрегайте обязательными анализами.

Источник: https://agu.life/bok/825-chto-takoe-bakposev-mochi-pri-beremennosti1.html

Бакпосев мочи при беременности и расшифровка его результатов

У современных женщин беременность протекает совсем не так, как, например, 100-200 лет назад. Тогда женщины в период вынашивания ребенка чаще страдали от инфекционных заболеваний, искали повитух для благополучного рождения малыша и до самого его появления на свет не знали, какого пола он будет.

Сегодня эти 9 месяцев для многих, помимо волнительного ожидания, ассоциируются с постоянными посещениями врача. УЗИ, непрерывный контроль самочувствия женщин, и многочисленные анализы призваны снизить риск возникновения болезней у нее и ребенка. Бак посев мочи при беременности – один из таких обязательных лабораторных тестов.

Об исследовании

Бакпосев – метод диагностики инфекционных заболеваний, который базируется на выявлении болезнетворных микроорганизмов в биологическом материале, взятом у конкретного человека.

В свое время любопытные микробиологи задумались над тем, как выявить наличие возбудителя в организме пациента. Они решили искусственно создать для бактерий благоприятные условия, в которые помещали образцы биологического материала от больного человека.

Через несколько дней после подобного выращивания в специальных пробирках произошел рост колоний микроорганизмов, доступных для изучения под микроскопом. Открытие подобного метода обеспечило врачам новые возможности диагностики и лечения множества заболеваний.

Что показывает

Анализ мочи при беременности на бак посев позволяет выявить наличие болезнетворных микроорганизмов в выделениях женщины. Методика используется для достижения следующих ключевых целей:

• определение наличия и штамма (вида) бактерий в моче будущей матери;
• уточнение чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам.

Примечательно то, что даже при отсутствии патологических изменений в общем анализе мочи, она может содержать патогенные бактерии. Согласно статистике, 5-7% беременностей сопровождаются бессимптомными инфекционными поражениями мочевыделительной системы.

Внимание! Подобная ситуация потенциально опасна как для матери, так и для ребенка. У женщины это иногда сопровождается патологическим изменением функции почек, а у плода может нарушаться процесс роста и развития.

Какие бактерии определяет

В нормальных условиях патогенные микробы отсутствуют в мочевыделительной системе. Единственным исключением из правила остается терминальный (конечный) отдел уретры, где выявляется микрофлора, которая мигрирует сюда из кожи промежности.

Посев мочи позволяет выявить возбудителей, которые инфицировали мочевой пузырь, мочеточники, почки. Распространенные микроорганизмы, определяемые описываемым методом:

• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
• стрептококки (Streptococcus pyogenes);
• клебсиелла (Klebsiella pneumoniae);
• гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
• стафилококк (Staphylococcus aureus);
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• трихомонада (Trichomonas);
• микоплазма (Mycoplasma).

Именно для предотвращения негативных последствий инфекционных болезней для матери и будущего ребенка назначается бак посев мочи. Ранее выявление патологии способствует адекватному подбору лечения с устранением проблемы без осложнений.

Кому и в каких случаях назначается

Сдавать посев мочи необходимо даже при беспроблемной беременности. Анализ входит в перечень обязательных обследований при вынашивании ребенка.

Его ценность заключается в возможности выявления даже скрытых инфекций, которые ничем себя не проявляют.

Игнорирование процедуры может стать причиной нарушения нормального развития плода из-за негативного воздействия на него со стороны пропущенных микроорганизмов.

Сдавать посев мочи необходимо всем беременным женщинам. Обычно обследование проводится дважды:

• при постановке на учет;
• ближе к концу беременности (35-36 неделя).

В случае выявления инфекционного процесса анализ сдается дополнительно через 7 дней после приема последней дозы антибактериального средства. Иногда соответствующее обследование необходимо проводить чаще. Причинами для этого может выступать:

• мочекаменная болезнь;
• появление белка в моче (протеинурия);
• сахарный диабет;
• болевой синдром, ощущение жжения при посещении туалета;
• лихорадка без установленной причины.

Бак посев мочи для врача является своеобразным «компасом», который помогает понять, как нужно действовать в конкретной ситуации и как вести роды в будущем.

Как сдавать анализ

Информативность методики напрямую зависит от того, как именно женщина собирает мочу на бак посев. Неправильная подготовка к обследованию нередко сопровождается попаданием посторонних микроорганизмов в образец, что становится причиной ложноположительного результата.

Подготовка

Достоверность проведенного обследования может быть гарантирована при соблюдении следующих аспектов подготовки к сбору мочи:

1. За 48 часов до сдачи анализа женщине нужно отменить прием мочегонных средств.
2. За 24 часа до сдачи мочи рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки. Они могут вызывать повышение концентрации белка в образцах, направляемых в лабораторию на анализ.
3. Предварительно нужно подготовить одноразовый пластиковый контейнер для сбора мочи. Стеклянные баночки из-под майонеза уже давно в прошлом из-за невозможности обеспечения стерильности емкости.
4. Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести туалет промежности. Не рекомендуется применение средств интимной гигиены.

Совет! Гинекологи также советуют за 48-72 часа до сбора мочи исключить прием продуктов, влияющих на ее цвет (свекла, морковь).

Забор мочи

Правила сбора:

1. Для анализа берется средняя порция урины. После того, как женщина начинает мочиться, она через 1-2 секунды должна приостановить процесс. Дальше подставляется одноразовый контейнер, и затем происходит непосредственный сбор средней порции мочи (60-80 мл). Потом нужно опять остановиться, закрыть контейнер и завершить процесс (баночки больше не понадобятся). Это требование очень важно, поскольку обеспечивает максимальную информативность исследования.
2. Для предупреждения попадания микроорганизмов из влагалища в мочу, его во время сбора можно прикрыть стерильной ватой или воспользоваться тампоном.
3. Доставку образца на исследование в лабораторию рекомендуется сделать в течение 2 часов после сбора.

Соблюдение указанных правил гарантирует высокую информативность исследования и сводит к минимуму диагностические ошибки.

Расшифровка результатов

После соответствующего обследования женщина получает бланк, в котором указывается спектр микроорганизмов, выявленных в исследуемом образце. Напротив конкретного возбудителя ставится «+» (наличие) или «–» (отсутствие).

Количество бактерий в моче измеряется в колониеобразующих единицах (КОЭ) на миллилитр. Показатель отображает число единичных микроорганизмов, которые через определенное время превращаются в целые колонии.

Расшифровка полученных данных:

• Число КОЭ 100000 КОЭ/мл – необходимо провести специфическое лечение с применением противомикробных препаратов.

В случае выявления патогенных бактерий лаборантом проводится антибиотикограмма. Указанное исследование предусматривает изучение чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам. Это существенно упрощает выбор лекарственного средства врачом.

Что делать, если обнаружены бактерии

Плохой анализ – это проблема, с которой нужно бороться, но она не должна вызывать паники у будущей матери. Лишнее нервное напряжение может негативно сказаться на состоянии плода. Однако игнорировать инфекцию также нельзя из-за риска возникновения следующих осложнений:

• задержка внутриутробного развития плода;
• плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальный процесс обмена питательными веществами между матерью и ребенком;
• ухудшение работы почек женщины.

Совет! Выявление бактерий в моче должно стать поводом для начала соответствующего лечения. Благодаря наличию достаточного количества эффективных антибактериальных препаратов, устранить инфицирование мочевыделительной системы у беременных можно. Главное – не игнорировать проблему, а вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Выявление бактерий в моче должно стать поводом для начала соответствующего лечения. В арсенале врачей присутствуют три группы безопасных для матери и ребенка противомикробных препаратов:

1. Пенициллины. Преимущество отдается «Амоксициллину» и «Ампициллину». Оба средства имеют широкий спектр действия и уничтожают большинство известных патогенных бактерий.
2. Цефалоспорины. Еще одна группа востребованных и безопасных при беременности антибиотиков. Благодаря наличию 4 поколений препаратов врач в индивидуальном порядке подбирает средство в зависимости от вида возбудителя. Популярные представители — «Цефазолин», «Цефатоксим», «Цефтриаксон».
3. Макролиды. Группа антибиотиков, которые активны по отношению к внутриклеточным микроорганизмам (хламидии, микоплазмы). «Эритромицин» и «Азитромицин» — наиболее востребованные представители среди макролидов, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении инфекций мочевыводящих путей у беременных.

Благодаря наличию достаточного количества эффективных антибактериальных препаратов устранить инфицирование мочевыделительной системы у беременных – вполне осуществимая задача. Главное – не игнорировать проблему, а вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Параллельно может назначаться симптоматическая терапия.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/bakposev-mochi-pri-beremennosti.html

Анализы для беременных на бактериальный посев мочи

Пациенткам в положении приходится достаточно часто проходить разнообразные исследования. Анализ урины относится к одним из самых частых исследований беременных, поскольку сдавать его надо перед каждым плановым посещением акушер-гинеколога.

Не нужно относиться к этому, как к врачебной прихоти, поскольку такая частота лабораторных исследований позволяет своевременно обнаружить вероятную патологию, а, значит, вовремя ее вылечить.

Одним из распространенных исследований урины является посев мочи при беременности.

Что такое бакпосев

Бактериальным посевом называют специальную лабораторную диагностику, в ходе которой подбирается питательная среда для какого-либо типа бактерий, а затем на ней выращиваются эти бактериальные микроорганизмы. Весь процесс протекает при специальных температурных условиях. Проводится подобное исследование с целью определения вида микроорганизмов, обитающих на том участке, откуда был получен мазок или жидкость.

Диагностика показывает наличие определенных болезнетворных бактерий, численность их колоний, а также помогает вычислить чувствительность микробов к определенным антибиотикам, что позволяет максимально ускорить терапию и повысить его эффективность. Диагностика должна проводится в особенных стерильных условиях, тогда ее достоверность будем максимально точной. Только такой анализ позволяет сегодня получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Многочисленные исследования доказали, что практически половина случаев младенческой смертности в первые недели жизни обусловлены внутриутробным инфицированием. В организм плода микробы проникают из материнского тела, легко просачиваясь сквозь плацентарную защиту.

В большинстве случаев беременные, имеющие плодную патологию, параллельно имеют латентные урогенитальные патологии. Довольно долго инфекционные процессы развиваются, а при наступлении зачатия они активируются, что становится серьезной проблемой, чреватой плодной гибелью.

Биоматериал на бакпосев у беременных берут из урины, влагалищной слизистой или носа. Мочу за беременность сдают дважды: сразу при оформлении на акушерский учет и на 36-недельном сроке. Если имеются особые показания, то исследование проводят и чаще.

Зачем при беременности необходим бакпосев мочи

Даже если после проведения общего анализа мочи беременной получены хорошие результаты, проведение бакпосева позволяет обнаружить скрыто протекающую инфекцию мочеполовой сферы. Всегда лучше предотвратить развитие патологического процесса, нежели потом лечить запущенные формы болезни, при этом рискуя потерять беременность или родить нездорового малыша.

При бессимптомной бактериурии общие исследования урины показывают нормальные результаты, но при проведении посева мочи обнаруживается повышенный уровень грибов кандиды, золотистого стафилококка и фекального энтерококка, а также кишечной палочки.

Если лечение отсутствует, то инфекционные процессы стремительно распространяются, переходя на почечные структуры.

Множество разнообразных возбудителей проживает одновременно в нескольких областях женского организма, которые между собой сообщаются с помощью кровеносной и лимфатической системой, поэтому инфекция распространяется стремительно. Тогда развивается бактериальное воспаление почек – пиелонефрит.

Когда при беременности анализ мочи на бакпосев проводится, то это позволяет:

• Обнаружить инфекционных возбудителей;
• Определить тип болезнетворных бактерий и подробно изучить их особенности;
• Подобрать правильные медикаменты для лечения, поскольку бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам;
• Предупредить плодное инфицирование и всех последствий заражения, ведущих к смерти плода или новорожденного.

Чаще всего у беременных встречается пиелонефрит, который развивается посредством восходящего пути или на фоне снижения иммунной защиты.

Именно пиелонефрит чаще всего становится фактором, провоцирующим прерывание вынашивания или внутриутробное поражение плода, а на поздних сроках – преждевременное родоразрешение.

Поэтому нужно своевременно пройти курс терапии, чтобы сохранить вынашивание и здоровье малыша.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов.

В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой.

Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери.

При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений.

Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании.

Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно.

Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Опасность внутриутробного заражения плода

Заражение ребенка при почечных воспалениях матери довольно опасно и обуславливается различными факторами:

1. Типом бактериального возбудителя;
2. Если у плода нет здоровой микрофлоры, помогающей ему бороться с возбудителем;
3. Состоятельность плацентарной защиты;
4. Чувствительностью возбудителя к плодным тканям;
5. Иммунного статуса матери;
6. Возраста плода, при котором случилось инфицирование;
7. Наличия хронических патологий, воздействующих на общее состояние пациентки.

Скрытое развитие почечного воспаления чаще всего провоцируют золотистые стафилококки и кишечные палочки, кандида и энтерококки. Также спровоцировать патологию могут и паразитарные организмы вроде трипаносомы, трихомонады или токсоплазмы, а также вирусы оспы и гепатита, герпеса или краснухи, цитомегаловируса и пр.

Когда патология своевременно обнаружена и правильно пролечена, то опасности для плода или мамочки она не представляет. Но при скрытом развитии патологического процесса болезнь запускается и может привести к позднему прерыванию или внутриутробной гибели плода на фоне сильной интоксикации его крохотного организма.

Даже если женщине при нелеченном либо недолеченном воспалении удается доносить и благополучно родить малыша, то в первые дни у младенца часто обнаруживаются проявления внутриутробного инфицирования с поражением внутриорганических структур. У самой матери на фоне прогрессирующего почечного воспаления может развиться тяжелый гестоз либо анемия.

Показания для проведения анализа

Общее лабораторное исследование урины пациенткам назначается ежемесячно. Лаборанты проверяют показатели удельного веса и лейкоцитов, компоненты солевого осадка.

Стоит насторожиться при выявлении в моче повышенного лейкоцитарного уровня, сахара и эритроцитов, бактерий и белка.

Присутствие бактерий и лейкоцитов может быть связано с нарушением правил сбора урины, поэтому исследование проводят повторно.

Это необходимо для назначения правильной и эффективной терапии, чтобы ко времени родоразрешения восстановилась нормальная микрофлора на гениталиях, в родовых путях.

В ходе лечения проводится контрольная диагностика, назначается ОАМ, при необходимости повторяют бакпосев.

Также бакпосев мочи назначается при выявлении факторов женского бесплодия, перед ЭКО, женщинам после 35 или при наследственных патологиях в семейном анамнезе.

Проведение бакпосева беременным назначается при родственных браках или самопроизвольных прерываний в прошлом, при наличии детей, имеющих врожденные отклонения, либо работающих на вредном производстве.

Но чтобы результаты были качественными, необходимо правильно подготовится к сбору мочи, соблюдая правила стерильности.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные требования:

• Проводить лабораторные исследования нужно до лечения антибиотиками;
• Мочу для исследования нужно брать исключительно утреннюю, среднюю ее порцию;
• Сбор мочи у беременных не должен производиться из мочеприемника, судна и прочих емкостей, нужно использовать стерильные емкости, заранее можно взять в лаборатории или приобрести в аптечном пункте;
• После получения биоматериала надо как можно скорее доставить его в лабораторию, исследование проводится с уриной, полученной не больше 2 часов назад, хотя допускается 8-часовое хранение в холодильной камере;
• Если имеются основания для подозрения почечного туберкулеза, то бакпосев проводится трижды (каждый день);
• Катетером брать мочу не рекомендуется, поскольку велика вероятность обширного распространения инфекционного процесса;
• За неделю до анализа требуется прекратить жирную и соленую пищу;
• За двое суток прекращается прием любых мочегонных препаратов и травяных отваров, а также вагинальных суппозиториев;
• Перед забором биоматериала необходимо тщательно обмыть гениталии.

При соблюдении всех требований результаты исследования будут максимально правдивыми.

Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом. Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности. Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой.

При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику. Показатели выше 100000 КОЕ/мл указывают на наличие бактериальной инфекции, требующей неотложной терапии.

Подобный уровень бактерий обусловлен инфекционными поражениями или воспалительными процессами, поэтому беременной назначается антибиотикотерапия.

При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний.

Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Лечение почечных воспалений беременных

Лечение пиелонефрита беременных проводится исключительно в условиях стационара, причем ранняя госпитализация обеспечивает улучшение результатов терапии. Первостепенной задачей является восстановление мочеоттока их лоханочных структур.

Для этого используется позиционно-дренирующая терапия, при которой беременная часто стоит в коленно-локтевой позиции либо лежит на здоровом боку. Назначаются препараты, снимающие боль, вроде Баралгина, Папаверина или Дротаверина в форме внутримышечных инъекций.

Если лечение не эффективно, то проводится лоханочная катетеризация с помощью стента или мочеточникового катетера. При наличии показаний проводится открытая или пункционная нефростомия.

Одновременно с восстановлением мочеоттока осуществляется дезинтоксикационная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. При антибиотикотерапии обязательно учитывается вероятность негативного влияния на плод. Также проводится патогенетическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, салуретиков и ангиопротекторов.

Если терапия проводится у родильниц, то высока вероятность сенсибилизации младенца из-за проникновения антибиотических компонентов с материнским молоком.

Беременным рекомендуется принимать природные либо полусинтетические пенициллиновые препараты, которые не обладают тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, а также цефалоспорины.

Также применяются антибиотические препараты макролидного ряда вроде Джозамицина, Кларитромицина или Рокситромицина.

Обычно оно проводится редко и при наличии показаний вроде плодной гипоксии, гипертонической болезни, внутриутробной гибели или недостаточности почек острой формы, а также при тяжелом гестозе.

Хоть пиелонефрит у беременных чаще вылечивается, лучше все же не допускать развития патологии, своевременно проводя профилактические мероприятия, вовремя устраняя инфекционные очаги в материнском организме еще до наступления зачатия.

Бакпосев при беременности – мера обязательная, а не прихоть врачей. Этот анализ крайне важен для выявления скрытых инфекций и почечных воспалений, поэтому соблюдайте рекомендации акушера и не пропускайте сдачу анализов.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/posev-mochi-pri-beremennosti.html

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности — как правильно делать, расшифровка результатов

В течение последних 15 лет четко прослеживается тенденция увеличения внутриутробной инфекции, которая приводит к гибели плода. Исследования показали, что в 45% случаев причиной смертности новорожденных является именно внутриутробное заражение.

Плод получает патогенные микробы от матери через плацентарные оболочки или гематогенным путем, то есть чрез кровь и сосуды.

Около 60% беременных женщин с выявленной патологией плода имеют скрытую форму урогенитальных болезней. Инфекция без каких-либо проявлений присутствует в организме матери и активируется при беременности. По этой причине так важно проводить соответствующие обследования.

Для чего нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Основной целью этого лабораторного анализа является обнаружение в органах мочеполовой системы беременной женщины бактерий, которые при стечении обстоятельств могут стать «виновниками» патогенных процессов.

Общий анализ мочи часто не способен выявить скрытую форму какого-либо заболевания, а также с точностью определить вид присутствующих микробов.

Бактериологический посев – это высокоэффективное и незаменимое исследование. Гораздо лучше нивелировать развитие патологии, сдав анализ и начав терапию, чем потом бороться с запущенной стадией болезни, рискуя здоровьем плода.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

Внутриутробными инфекциями называют группу заболеваний плода и новорожденного, которые развиваются вследствие заражения в дородовом периоде или в процессе родов.

Внутриутробное заражение способно привести к самопроизвольному аборту, задержке физического и умственного развития, тяжелейшему поражению центральной нервной системы, тканей и внутренних органов, атрофии зрительных нервов, гидроцефалии, аномалии скелета, гибели плода.

Важно отметить, что около 6% беременных страдают от бессимптомной бактериурии. Их ничего не беспокоит, однако во время анализа мочи под микроскопом появляется множество бактерий. Вследствие чего, плод может подвергнуться заражению инфекцией, находясь в утробе, или во время появления на свет, следуя по родовым путям, кишащим бактериями.

Наиболее распространенны следующие возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

• энтерокк;
• золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк;
• грибы рода Кандида.

Наиболее агрессивны такие возбудители, как:

• трипаносомы;
• хламидии;
• токсоплазмы;
• трихомонады;
• микроплазмы.

Возбудители, способствующие вирусному заражению, это:

• цитомегаловирус (около 50% женщин Европы хотя бы раз в жизни были заражены данным вирусом);
• парвовирус В19;
• листериоз;
• вирусы гепатитов, герпеса, ОРВИ и др.

Негативное влияние на плод вызывается за счет:

• отравления ядовитыми продуктами жизнедеятельности бактерий;
• непосредственного воздействия возбудителя;
• нарушения функции плаценты.

После попадания бактерий в организм беременной женщины, они начинают неконтролируемо размножаться. Итог влияния болезнетворных микроорганизмов на плод зависит от нескольких нюансов:

• тип микроба, его устойчивость к различным методам терапии;
• уровень защитных сил организма беременной женщины;
• количество бактерий в организме;
• уровень эффективности выполнения плацентой своих антимикробных функций;
• неделя беременности, на которой произошло инфицирование;
• чувствительность микроорганизмов к плодным оболочкам.

Исход заражения беременной женщины зависит от того, сколько времени прошло с момента инфицирования, и как быстро был начат лечебный курс.

За все время вынашивания плода бактериологический посев осуществляют не меньше двух раз. Впервые на данный анализ направляют при постановке на учет по беременности, а второй – примерно на восьмом-девятом месяце. Это помогает нейтрализовать риск заражения плода.

Данный анализ помогает выявить вид микробов, их число и распространенность. После этого пациентке прописывают соответствующее лечение.

Другие причины исследования

Бактериологический посев урины обязательно назначается перед процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или при выяснении причины бесплодия.

Также существуют группы женщин, у которых риск развития внутриутробных инфекций повышен. Таким образом, бактериологическое обследование дополнительно проводится, если:

• женщине больше 35 лет;
• в семье имеются наследственные заболевания;
• женщина, вынашивающая ребенка, трудится во вредных условиях;
• женщина больна сахарным диабетом;
• имеются выкидыши в анамнезе;
• женщина является работником медицинской сферы или сотрудником школы/дошкольного учреждения.

Как правильно собирать мочу для анализа?

Если вы находитесь в клинике, то вам предоставят лабораторную колбу. А вот для правильной сдачи мочи  для бак посева в домашних условиях можно взять:

1. Стерильный стакан с крышечкой. Приобрести его можно в аптеке.
2. Обычная банка из стекла. Емкость необходимо обдать кипятком и высушить. Не стоит протирать банку полотенцем или салфеткой, так как вместе с материалом в нее могут проникнуть различные микроорганизмы.

За сутки до сдачи анализа необходимо убрать и рациона питания очень жирную и копченую пишу, а также продукты с высоким содержанием соли или сахара. Алкогольные напитки полностью исключаются. Нежелательно перед сбором урины употреблять и красящие продукты, к примеру, свеклу.

Важно отказаться от приема каких-либо медикаментов. В противном случае результат анализа окажется неточным. Строго запрещается сдавать бак посев во время менструации. Старайтесь свести к минимуму физические нагрузки, ведь они тоже могут изменить состав урины.

Сбор урины проводится с утра. Необходимо придерживаться следующего плана действий:

1. Проснитесь рано утром и примите теплый душ.
2. Подмойтесь кипяченой водой, желательно без применения мыла или геля.
3. Для бак посева берется средняя порция мочи. Первую часть урины отправьте в унитаз, затем помочитесь в баночку, а последнюю порцию мочи снова отправьте в унитаз. Для бактериологического обследования необходимо предоставить 4-5 мл урины.

Материал для исследования желательно сразу же после сбора отнести в поликлинику, однако если так не получается, то ничего страшного. Плотно закрытую емкость необходимо поставить в холодильник, однако простоять там она должна максимум восемь часов.

В течение 6-8 дней после посещения поликлиники вам сообщат результаты исследования.

Заключение

Бактериологическое обследование абсолютно безопасно, не требует выполнения замысловатых манипуляций и показывает высокоточные результаты. Беременные должны обязательно сдавать урину на бак посев в целях оперативной диагностики воспалительных и инфекционных процессов. При выявлении патогенных бактерий доктор проводит терапию, назначая безопасные лекарства.

Помимо прочего, специалисты советуют сдавать посев мочи еще до наступления беременности, то есть при ее планировании. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риски для матери и плода на этапе вынашивания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html