Закрытая матка при беременности
Содержание
закрытая матка может быть при беременности
Женское тело поражает своей уникальностью не только внешне, но и изнутри. Зачатие новой жизни, развитие и рождение ребенка — все эти задачи выполняет главный женский репродуктивный орган.
В нем растущий плод проводит важные и ответственные девять месяцев своей жизни. Именно от здоровья этого органа зависят не только особенности развития, но и жизнеспособность малыша.
Детальную информацию о том, какие изменения происходят в матке во время беременности, а также о возможных патологиях органа вы узнаете из этой статьи.
Матка при беременности на ранних сроках
Начнем с того, что уже с первых дней зачатия крохи организм женщины переживает революционные изменения. Однако сама матка на ранних сроках беременности остается без особых видоизменений, чего не скажешь о ее шейке. Как правило, именно в этом месте раньше всего происходят значительные перестройки.
Так, сразу после оплодотворения маточная шейка меняет свой оттенок. Если до беременности она имела преимущественно светло-розовый цвет, то после зарождения новой жизни шейка матки становится темнее, приобретая лиловатую цветовую гамму. Объясняется это тем, что после зачатия усиливается кровоток в главном репродуктивном органе женского тела, мелкие сосуды расширяются, видоизменяя цвет шейки.
Еще одним признаком беременности на ранних сроках является размягчение эпителия шейки. Уже с первых дней после зачатия цервикальный канал становится более эластичным, так как спустя девять месяцев (при родах) ему придется увеличиться в сотни раз.
В обычном состоянии шейка матки немного приподнята, а цервикальный канал во время овуляции открыт. После зачатия ее положение меняется, она немного опускается вниз.Интересный момент: исследуя форму маточного канала, гинеколог может легко определить не только нынешнюю, но и предыдущие беременности.
Источник
О чем может «рассказать» шейка матки перед месячными
Наблюдая за собой, можно с высокой точностью определить, есть беременность или нет. И в этом может помочь шейка матки. Перед месячными и перед овуляцией ее состояние значительно отличается, соответственно выявить беременность на раннем сроке будет намного легче.
Для большей наглядности можно провести аналогию с окружающим миром. Например, если земля сухая и твердая, значит, она не готова принять семя, чтобы взрастить его. Подобное наблюдается и в женском организме.
Если после овуляции не произошло оплодотворение, значит, шейка матки перед месячными как бы «закрывается» и становится не готовой принять новую порцию сперматозоидов.
То есть на ощупь она твердая, сухая и плотно закрытая.
Совсем другая ситуация во время овуляции или после нее на протяжении двух-трех дней. Шейка матки, подобно плодородной земле, становиться рыхлой и влажной. Также внешний зев шейки матки приоткрыт. При попадании сперматозоидов в это время в шейку матки они легко проходят через цервикальный канал для дальнейшего оплодотворения.
Достаточно хорошо помыть руки и ввести на всю длину средний палец во влагалище. В его конце обнаруживается бугорок или некая выпуклость. При ее тщательном обследовании можно понять, что это и есть шейка матки. В силу анатомических особенностей может быть разное расстояние до шейки матки. Но, как правило, при беременности она поднимается, а перед месячными – опускается.
Можно подумать, что происходящее связано с зачатием. На самом-то деле матка готовиться к менструальным выделениям. Поэтому жидкость в цервикальном канале разжижается и вытекает и дальше начинается очищение матки от отслаивающегося эпителия. В этот период вероятность подхватить какую-либо инфекцию резко возрастает. Из-за этого половые отношения во время месячны
Источник
Шейка матки при беременности на ощупь
Каждая беременная, придя на прием к врачу должна пройти гинекологический осмотр, который подтверждает наличие беременности и позволяет установить ее срок, а также оценивает состояние внутренних половых женских органов. Среди них большое внимание уделяется шейке матки.
Шейка матки является соединительной трубкой между влагалищем и маткой, длина которой примерно равна 3-4 см, а ее диаметр около 2,5 см. Шейка матки состоит из двух частей: нижней и верхней. Шейка матки снаружи блестящая и гладка с розовым оттенком. Внутри же она ярко-розового цвета, рыхлая и бархатистая.
Необходимо отметить, что перед менструальным циклом, положение шейки матки изменяется. На ощупь она становится мягкая, влажная, открытая и немного приподнятая. После окончания цикла шейка матки опускается и на ощупь она становится твердой.
На протяжении всей беременности этот орган также изменяется. Так, например, после оплодотворения цвет шейки матки становится синюшным. Да и на ощупь железы шейки матки расширяются и приобретают более разветвленную форму.
При нормальной беременности, на первом гинекологическом осмотре, на ощупь шейка матки должна быть плотной и отклоненной назад, при этом палец не способен пройти через канал.При нормальном тонусе во время беременности матка на ощупь мягкая. Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое ее состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса данного женского органа.
Гипертонус матки связан с внешними раздражителями и может быть причиной прерывания беременности, преждевременных родов и так далее.
Если гипертонус матки сопровождается кровянистыми выделениями, если возникают болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы, если интервал гипертонуса составляет несколько минут, тогд
Источник
Шейка матки и ее состояние
Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.
Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.
Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.
Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.
С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.
Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.
как забеременеть с одной плохой трубой
Бывают случаи, когда у пары долго не получается забеременеть. Если все анализы оказались в норме, и прошло уже более чем полгода, врач-гинеколог рекомендует женщине пройти проверку на проходимость маточных труб. Случаю
Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Мат
Источник
Беременность при загибе матки: сложности вынашивания
Такое гинекологическое отклонение, как загиб матки — явление нередкое. В норме матка расположена по центру малого таза, ее дно обращено кпереди и кверху, нижняя (влагалищная) часть – кзади и книзу.
Выделяют три вида смещения матки относительно нормы: изгиб матки вправо или влево – латерофлексию; ретрофлексию — загиб матки кзади; гиперантефлексию – выраженное отклонение кпереди.
В повседневном языке два последних вида смещения называются загибом матки.
Загиб матки может быть фиксированным и подвижным. В первом случае матка практически неподвижна и может беспокоить женщину, например болезненной менструацией, а во втором отклонение может протекать бессимптомно.
Причины загиба матки могут быть различны. Чаще всего патология развивается из-за наличия спаек в малом тазу, образовавшихся вследствие перенесенных воспалительных процессов, инфекционных заболеваний или оперативного вмешательства. Также загиб возникает при ослабленных связках и мышцах таза. Кроме того, причиной может быть астеническое телосложение женщины, частые аборты.
Это отклонение может не беспокоить женщину долгое время, но проблема становится актуальной во время беременности и может стать причиной невынашивания плода. Постоянное давление матки на связки будет провоцировать их постепенное растяжение, что может привести к опущению и даже выпадению органа.
Загиб матки, а именно гиперантефлексия, может быть спровоцирован самой беременностью.
У многорожавших женщин, как правило, в конце третьего триместра из-за слабости мышц передней брюшной стенки матка смещается кпереди.В качестве осложнения может быть нарушено предлежание плода, и его головка сместится в малый таз. Для профилактики подобных осложнений беременной женщине необходимо носить бандаж во второй половине
Источник
Источник: https://beroteca.ru/post/6197-zakryitaya_matka_mojet_byit_pri_beremennosti
Как закрыть внутренний зев шейки матки при беременности
С начала беременности, в организме женщины происходят колоссальные изменения для сохранения и развития будущего малыша. Ключевую работу в этом выполняет матка, мышечный мешок с эпителиальным слоем, благодаря чему малыш может развиваться в безопасности от внешних инфекций.
Нижняя часть матки представляет собой мышечное кольцо, которое соединяет ее с влагалищем. Данное кольцо называется – шейка матки. Она выполняет основную функцию защиты от преждевременных родов. Анатомически шейка матки состоит из наружного зева, который располагается на границе с влагалищем и внутреннего зева – на границе с маткой.
Длина шейки у небеременной женщины составляет 25 мм.
Внутренний зев во время беременности
Шейка матки динамичный орган, она меняется в течение всего месячного цикла у небеременной женщины, раскрытие шейки происходит в период овуляции и во время менструаций, в начале нового цикла шейка смыкается и поднимается.
Если произошло оплодотворение в первую очередь изменяется внешний вид и расположение шейки: она удлиняется и приобретает синеватый оттенок из-за увеличенного кровообращения, становиться плотной и тугой.
Во время осмотра врач может точно определить нет ли угрозы выкидыша, если шейка плотно сомкнута, не пропускает палец, а также немного отклонена, угрозы нет. Но при частичном раскрытии или рыхлости шейки матки необходима госпитализация для избегания преждевременных родов.
В норме длина шейки матки изменяется в течение всего периода беременности в следующих параметрах:
- до 14 недель беременность длина составляет – 35-36 мм;
- 10-14 недель – до 39 мм;
- 20-24 недели – 40 мм;
- 25-29 недель – 42 мм;
- с 30 по 34 неделю уменьшается до 37 мм;
- с 35 недели длина составляет 29 мм.
Закрытый внутренний зев шейки матки важен для правильного и безопасного развития ребенка, так как он:
- способствует удержанию плода в матке до своевременных родов;
- защищает от инфицирования плодный пузырь;
- исключает попадание инфекции.
При нормальном функционировании организма, шейка матки начинает укорачиваться и расширяться, а также меняет свою структуру на рыхлую и мягкую. Это позволяет плоду опускаться для подготовки к рождению.
Если беременность протекает без осложнений, внутренний зев шейки матки должен быть закрыт, но бывают случаи, когда происходит частичное раскрытие зева, что может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, попадание инфекции или преждевременные роды. Причин того, что шейка матки не закрылась может быть несколько:
- гормональные изменения в организме;
- аборты;
- проведение конизации при лечении заболеваний перешейка;
- крупный плод, многоплодие;
- врожденные аномалии развития.
Все это развивает истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН)- преждевременное расширение внутреннего зева, в связи с этим плод опускается в нижнюю полость матки, под давлением происходит дальнейшее раскрытие и преждевременные роды.
Если у беременной наблюдаются такие симптомы, как тяжесть внизу живота; чувство распирания во влагалище, обильные выделения, врач проводит гинекологическое исследование с помощью зеркала и назначает трансвагинальное УЗИ, которое точно обследует шейку матки и определит, что внутренний зев закрыт.
Как закрыть шейку матки
В случае когда шейка матки укорочена и наблюдается частичное раскрытие, врачи проводят процедуры, способствующие закрытию зева. Существует несколько методов позволяющих:
- терапевтический;
- консервативный;
- хирургический.
Терапия заключается в приеме гормональных препаратов на основе прогестерона, которые способствуют стабилизации состояния и возможному закрытию цервикального канала.
К таким препаратам относятся Дюфастон, Утрожестан.
Через две недели после назначения препарата необходимо провести диагностику шеечного канала, чтобы определить эффективность данного метода, если все хорошо, препарат назначается для длительного приема.
Консервативный метод
Может быть вспомогательным при медикаментозной терапии если ИЦН прогрессирует или самостоятельно.
Этот метод включает в себя установку гинекологического кольца – пессария. Овальное кольцо одевают на шейку матки, чтобы оно упиралось в стенки влагалища. Это позволит снять основную нагрузку с внутреннего зева.
[sticky-ad id=2686]Данный метод позволяет закрыть шейку матки и:
- проводится на любом сроке беременности;
- не требует применение анестезии и стационарного наблюдения;
- применяется при многоплодной беременности.
Используют кольцо только на ранней стадии ИЦН, когда цервикальный канал полностью закрыт.
Акушерский пессарий – это инородное тело в организме женщины, поэтому важно проводить профилактическую очистку самого кольца и санацию влагалища, чтобы избежать развитие дисбиоз влагалища.
Существуют противопоказания в установке пессария:
- частичное раскрытие внутреннего зева;
- неразвивающаяся беременность;
- выпячивание плодной оболочки через внутренний зев;
- наличие инфекционно-воспалительных половых заболеваний;
- периодические кровянистые выделения.
Снимают кольцо на 37 – 38 неделе беременности или в начале родовой деятельности.
Хирургический метод
Заключается в том, что шейку матки зашивают и тем самым сжимают цервикальный канал. Такой метод используют если существует реальная угроза прерывания беременности и другие методы не эффективны.
Проводится данная операция на ранних сроках беременности и не позднее 28 недель. Важно чтобы не были нарушены околоплодные оболочки и не было их выпадения в шейку матки, иначе возможно инфицирование.
Противопоказания в накладывании швов:
- присутствуют инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- предлежание плаценты;
- патологии развития плода;
- тяжелые заболевания матери.
Перед проведением процедуры необходимо провести терапию, направленную на уменьшение тонуса матки, а также ультразвуковое исследование которое определит состояние плода и расположение плаценты. Так как наложение швов, это хирургическое вмешательство с применением анестезии, требуется стационарная подготовка до операции и наблюдения после операции.
Еженедельно необходимо проходить осмотр у врача и проводить периодическую санацию влагалища. Так как шов может спровоцировать повышенный тонус матки, рекомендуется применение таких препаратов, как Гинипрал и Магнезия и спазмолитик Папаверин. Снятие швов проводится на 38 неделе в кабинете у гинеколога.
Эта процедура позволит плоду опускаться для дальнейшего родоразрешения.
Закрытие внутреннего зева таким способом может повлечь за собой осложнения:
- прорезывание нитью мышечной ткани, из-за нагрузки;
- внутриутробное инфицирование;
- кровотечение;
- гипертонус матки.
Предупредить раскрытие внутреннего зева на 100% невозможно, но провести ряд мероприятий, которые в какой-то мере помогут в решении этой проблемы можно еще на стадии планирования ребенка:
- провести пластику шейки матки, если при первых родах наблюдался ИЦН;
- нормализовать гормональный фон;
- не делать аборты;
- вылечить существующие гинекологические заболевания.
Если беременность уже наступила необходимо встать на учет на ранних сроках беременности, и ограничить себя от физических и психоэмоциональных нагрузок. При своевременной диагностике раскрытия внутреннего зева можно избежать плачевных последствий, главное, соблюдать рекомендации врача и некоторые правила:
- половой покой в течение всего срока беременности;
- соблюдение диеты с ограничением употребления сахара и кофеина;
- избегание душных помещений, а также бань и саун.
В большинстве случаев, проведенная терапия позволяет продлить срок беременности и родить здорового малыша, исключение составляют лишь те случаи, когда попытки подливания беременности создают угрозу жизни не только ребенка, но и матери.
: Строение шейки матки
Источник: https://sheika-matka.ru/matka/vnutrennij-zev-shejki-matki-pri-beremennosti/
Какой должна быть шейка матки при беременности?
На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.
Что такое шейка матки?
Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром – около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю.
Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Какие изменения бывают в шейке матки после зачатия?
Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.
На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка.
Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза.
По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.
Норма длины шейки матки при беременности
На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.
На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.
Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры.
Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности.
Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности.
Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.
Какие заболевания шейки матки бывают:
Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:
— истмико-цервикальная недостаточность во время беременности
Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута.
Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности.
У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.
Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:
- Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
- Врожденная гипоплазия шейки.
- Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.
— эндоцервицит шейки матки
Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.
Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания.
Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.
— эрозия шейки матки во время беременности
Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа.
Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов.
Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.
Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Источник: https://beremennost.net/lechenie-sheiki-matki
Шейка матки при беременности
В обычной жизни женщина редко задумывается, что такое шейка матки, какая она у неё, и для чего нужна. И в течение беременности, если все соответствует норме, эта информация для неё оказывается малозначимой. Зато гинеколог в обязательном порядке обратит внимание на цвет, величину и структуру этого участка матки. И в зависимости от результатов продолжит вести беременность.
Шейка матки – это нижний отдел органа, внешне напоминающий трубочку длиной 3-4 см и шириной 2,5 см. Этот канал носит название цервикального, он соединяет полость матки и влагалище.
Внутри канала находится слизь, которая должна служить барьером для микробов и сперматозоидов. Исключением является тот период менструального цикла, когда происходит овуляция.
Слизь становится более жидкой и проницаемой для сперматозоидов.
Шейка матки – своеобразный индикатор для гинеколога. По внешнему виду тот может определить, наступила ли беременность, и рожала женщина ранее или нет. И самое главное – существует ли угроза выкидыша на раннем сроке.
Если ткань шейки плотная, канал закрыт и непроницаем – никакой угрозы нет. О риске выкидыша можно говорить при наличии размягченной и рыхлой шейки, при неплотном закрытии канала, когда внутрь может проникнуть палец.
Основная задача шейки матки при вынашивании беременности – не допустить проникновения инфекций и удержать плодный пузырь внутри полости матки.
По мере увеличения срока шейка может менять длину, плотность ткани и расположение.Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше укорачивается и сглаживается шейка матки, размягчается и начинает расширяться. Полное её раскрытие происходит во время схваток.
Длина шейки матки
С самого начала беременности специалист обязан оценить такой показатель, как длина шейки матки. От него напрямую зависит риск позднего выкидыша или преждевременных родов.
Если при первичных осмотрах шейки матки не выявилось никаких отклонений, следующее обследование предстоит после 20 недели. К этому моменту плод начинает набирать вес и давить на внутренний зев. В норме длина шейки составляет 3-5 см, чаще около 4 см.
Эти размеры должны сохраняться до 20 недели. После этого срока шейка начинает постепенно укорачиваться. Начиная с 28 и до 36 недели нормальным размером будет 3 см, а ближе к началу родов не более 1 см.
Состояние и размеры шейки матки обычно определяются во время планового УЗИ на 20-24 неделях беременности. Если показатели не соответствуют норме, гинеколог предупреждает о возможном риске и предпринимает меры по сохранению беременности.
Короткая шейка матки
Если шейка матки имеет нормальные размеры, то она справляется с нагрузкой на протяжении всей беременности независимо от веса плода. Укороченная шейка – 2 см и меньше — может не выдержать давления и начать раскрытие в любое время.
При такой шейке не происходит плотного сжатия канала, и появляется возможность проникновения инфекций в полость матки. В этом случае речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
При этой патологической особенности шейка матки в процессе вынашивания ребенка очень быстро истончается, укорачивается и становится мягкой, теряя способность сохранять плод.
Короткая и рыхлая шейка может быть такой от природы, или утратить нужные характеристики по причине нарушения работы гормонов и в результате каких-либо травмирующих действий.Это могут быть последствия медицинских манипуляций: выскабливания при выкидышах и абортах, лечение заболеваний на шейке матки, а также зарубцованные разрывы от предыдущих родов.
Эластичная мышечная ткань при этом теряет способность сокращаться до нужных пределов и удерживать плодный пузырь.
Такой диагноз требует особого подхода со стороны врачей и осторожности со стороны будущей матери. Первой рекомендацией будет полный покой и отсутствие стрессов.
Даже небольшой тонус матки из-за различных переживаний во 2 и 3 триместрах при укороченной шейке может спровоцировать начало преждевременных родов.
Если основной причиной укорачивания шейки матки является неполноценная работа гормонов, женщине назначается курс необходимых препаратов.
Швы на шейке матки
В самых угрожающих случаях на шейку матки накладываются швы. Такая процедура позволяет удержать плод внутри полости матки и дать ему полноценно развиться. Эта небольшая операция проводится в стационаре под наркозом и длится около 20 минут.
Перед этим обязательно оценивается состояние плода и плаценты, проводится обследование на наличие различных воспалений мочеполовой системы. Количество накладываемых швов зависит от степени раскрытия шейки. После процедуры женщина находится в стационаре под наблюдением еще 2-3 дня, соблюдая строгий постельный режим.
Параллельно с полным покоем назначаются противовоспалительные и спазмолитические средства, а сам шов регулярно обрабатывается антисептиком. После выписки и до момента снятия швов женщина соблюдает необходимые рекомендации: не перенапрягается, избегает стрессов, не поднимает тяжести, много отдыхает. Половая жизнь на протяжении беременности тоже исключается.
Швы снимают в стационаре на 37 неделе, предварительно получив результаты УЗИ о достаточном развитии плода. После этого роды могут начаться в любой момент, даже в этот же день.
Бывают случаи, когда наложение шва не может сохранить беременность. Ткани шейки матки продолжают истончаться и раскрываться. В этом случае нейлоновые нити могут прорвать шейку и вызвать кровотечение. Швы немедленно удаляются, чтобы избежать еще больших осложнений.
Противопоказания для шва на шейке матки
Данная процедура проводится только в тех случаях, когда у женщины не выявляется никаких сопутствующих недомоганий и заболеваний. В некоторых ситуациях наложение швов противопоказано:
- Слишком большой срок. После 25 недели швы не накладываются. Оптимальное время проведения операции с 14 по 21 неделю.
- Воспалительные процессы, инфекционные заболевания мочеполовой системы. Если каким-то образом инфекция попадет в матку, которая в дальнейшем будет зашита, последствия будут тяжелыми и для здоровья матери, и для развития ребенка.
- Тяжелые заболевания матери. Нарушение работы сосудов и сердца, почечная недостаточность, заболевания печени.
- Маточное кровотечение, недостаточная свертываемость крови.
- Постоянная возбудимость мышц матки, которую невозможно снять привычными медицинскими препаратами.
Если по одной из этих причин наложение швов невозможно, врач может предложить сужение шейки матки с помощью пессария. Это кольцо из прочного латекса или пластика препятствует дальнейшему раскрытию и снимает нагрузку с шейки и маточных стенок.
Благодаря эластичности его ношение в скором времени становится привычным. Но каждые 3 дня его необходимо извлекать, промывать и вновь устанавливать.
Многие специалисты, особенно европейские, отказываются от решения проблемы с помощью пессария, считая его малоэффективным и неудобным в использовании.
В некоторых случаях женщины сами отказываются от подобных мер, и благополучно вынашивают ребенка. Но организмы у всех разные, и ситуации разные. Сложно спрогнозировать течение беременности и предполагаемую дату родов при наличии короткой шейки матки. Поэтому лучше будет подстраховаться и выполнить рекомендации врача.Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/shejka-matki-pri-beremennosti.html
Какая матка на ощупь при беременности
Наблюдая за собой, можно с высокой точностью определить, есть беременность или нет. И в этом может помочь шейка матки. Перед месячными и перед овуляцией ее состояние значительно отличается, соответственно выявить беременность на раннем сроке будет намного легче.
Какова шейка матки перед месячными?
Для большей наглядности можно провести аналогию с окружающим миром. Например, если земля сухая и твердая, значит, она не готова принять семя, чтобы взрастить его. Подобное наблюдается и в женском организме.
Если после овуляции не произошло оплодотворение, значит, шейка матки перед месячными как бы «закрывается» и становится не готовой принять новую порцию сперматозоидов.
То есть на ощупь она твердая, сухая и плотно закрытая.
Совсем другая ситуация во время овуляции или после нее на протяжении двух-трех дней. Шейка матки, подобно плодородной земле, становиться рыхлой и влажной. Также внешний зев шейки матки приоткрыт. При попадании сперматозоидов в это время в шейку матки они легко проходят через цервикальный канал для дальнейшего оплодотворения.
Так что можно сказать, что в бесплодный период шейка матки твердая, как кончик носа, а в период плодовитости (овуляции) шейка матки мягкая, как мочка уха.
Как можно проверить шейку матки перед месячными?
Достаточно хорошо помыть руки и ввести на всю длину средний палец во влагалище. В его конце обнаруживается бугорок или некая выпуклость. При ее тщательном обследовании можно понять, что это и есть шейка матки. В силу анатомических особенностей может быть разное расстояние до шейки матки. Но, как правило, при беременности она поднимается, а перед месячными – опускается.
Что значит открытие шейки матки перед месячными?
Можно подумать, что происходящее связано с зачатием. На самом-то деле матка готовиться к менструальным выделениям. Поэтому жидкость в цервикальном канале разжижается и вытекает и дальше начинается очищение матки от отслаивающегося эпителия. В этот период вероятность подхватить какую-либо инфекцию резко возрастает. Из-за этого половые отношения во время месячных очень не желательны.
Научившись определять состояние шейки матки в фазу плодности и бесплодности, женщина получает еще один вариант контрацепции, который достаточно хорошо помогает в планировании семьи.
Первые признаки беременности – шейка матки
11. 08. 2013 — просмотров: 15128
Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.
Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.
Что собой представляет шейка матки?
Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.
Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?
Меняется цвет | Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» — усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки. |
Размягчение поверхности | «Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ. |
Меняется положение | В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки. |
Изменение формы | По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов. |
Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.
Сдаем анализы
Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.
В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:
- Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
- Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.
Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.
Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока.
Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов.
Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.
Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%BE%D1%89%D1%83%D0%BF%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.html
Как меняется шейка матки во время беременности?
Шейка является частью матки, которая простирается во влагалище. Она представляет собой открытый узкий канал в виде тонкой трубки, размера которой достаточно для свободного прохождения сперматозоидов и выхода крови во время менструации.
Когда женщина забеременеет, это узкое отверстие закрывается слизью (так называемая слизистая пробка), образующей защитный барьер. Во время беременности происходит множество изменений в шейке матки – она размягчается, становится длиннее, затем сокращается, расширяется, и стенки становятся тоньше по мере приближения родов.
Как изменяется консистенция и положение шейки матки во время беременности?
Во время ранней беременности шейка матки обычно становится мягкой и поднимется. Чувство мягкости возникает, поскольку в нее начинает поступать больше крови из-за повышения уровня эстрогена в организме.1
Тем не менее время этого смягчения варьируется от женщины к женщине. У некоторых его можно заметить вскоре после задержки менструации, а у других – через несколько недель или месяцев после подтверждения беременности. Таким образом, это обычно не является надежным показателем беременности, и рекомендуется сделать тест на беременность или сдать анализ крови.2
У некоторых беременных женщин шейка матки также может казаться синей или сиреневой на цвет из-за увеличения кровоснабжения. Конечно, это видно только на осмотре с использованием расширителя. Часто наблюдаются водянистые или слизистые выделения из-за активации желез.2
Закрытие канала шейки матки густой слизью служит защитой от инфекций для плода и матки. Но когда приближается предполагаемая дата родов (ПДР), шейка начинает к ним подготавливаться.
Поэтому будет медленно расширяться, что приводедит к выходу слизистой пробки. Выход может произойти за несколько недель до ПДР, но иногда это случается и во время родов.
Хотя физический осмотр сам по себе не может дать информацию о том, когда они начнутся.
Как изменяется длина шейки матки во время беременности?
Шейка матки является твердой и закрытой до зачатия, но она смягчается и удлиняется во время беременности. Однако со второй половины беременности и до родов начинает постепенно становиться короче и шире (сжиматься).
Начало этих изменений и скорость варьирует между женщинами. Знание различных моделей этих изменений помогает отличить их от патологических.
3 Хотя шейка матки постепенно смягчается и укорачивается по мере роста ребенка, в норме она не открывается и не расширяется, пока вы не будете готовы родить.Но у некоторых женщин длина шейки матки может сократиться слишком рано (до 37 недели), увеличивая риск рождения недоношенного ребенка.4 Так как в норме роды происходят примерно через 38 недель после зачатия (40 недель после последней менструации).
Какая нормальная длина шейки матки по неделям беременности?
Трансвагинальное УЗИ – самый надежный способ точно оценить длину шейки матки. Когда ваш врач выполнит это сканирование, то сможете четко наблюдать шейку матки в виде единственной трубки, ведущей к матке от влагалища. Затем измеряется длина по полученным изображениям.
Нормальная длина шейки матки во время беременности на 24-й неделе составляет около 3,5-5 см, тогда как в 28 недель – примерно 3,5-4 см, а в 32 недели – 3-3,5 см. Длина менее 2,5 см считается короткой, а меньше 2 см – говорит о повышенной вероятности преждевременных родов.5
Что влияет на длину?
Факторы, влияющие на длину шейки матки во время беременности, включают:
- Биологические различия среди женщин
- Маточная активность неизвестного происхождения
- Перегруженная или перенапряженная матка
- Осложнения, связанные с кровотечением во время беременности
- Воспаление
- Инфекционное заболевание
- Слабая шейка матки.
Стоит ли регулярно измерять длину?
Ультразвуковое сканирование длины шейки матки не требуется для нормальной беременности. Обычно это рекомендуется для женщин, которые вынашивают больше одного плода или имеют историю преждевременных родов и выкидышей. Исследование также может быть выполнено, если у вас есть генетическая предрасположенность к преждевременным родам, выкидышам и множественным беременностям.5
Симптомы преждевременных родов
Признаки и симптомы, которые могут наблюдаться при преждевременных родах, включают частые или регулярные сокращения матки (схватки), кровянистые выделения, давление в области таза или постоянную боль в спине.
Обратитесь к своему врачу, чтобы определить путем осмотра, не начинает ли шейка матки открываться. Для измерения ее длины может быть проведено ультразвуковое исследование.
Доктор объяснит риски и преимущества лечения, чтобы попытаться остановить преждевременные роды.
Бессимптомное сокращение длины и раскрытие шейки
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это преждевременное бессимптомное уменьшение длины и раскрытие шейки матки, которое способно привести к преждевременным родам.
Это может произойти во втором или в начале третьего триместра беременности. Ребенок растет, его вес оказывает большее давление на шейку матки, и если он мягкая, слабая или слишком короткая, то существует вероятность вскоре родить.
При этом может не быть никаких спазмов или других симптомов наступающей родовой деятельности.
Короткая шейка матки и истмико-цервикальная недостаточность – это одно и то же?
Нет, короткая шейка матки и ИЦН – совершенно разные понятия. Короткая шейка матки относится только к длине цервикального канала. С другой стороны, ИЦН относится к преждевременному истончению шейки матки и расширение ее канала, когда мышцы матки и ее шейки не в состоянии оставаться жесткими и прочными. Однако, цервикальная недостаточность может привести к короткой шейке матки.
Что делать при наличии проблем с шейкой матки во время беременности?
При слабой или слишком короткой шейке матки обычно проводят хирургическую процедуру, которая называется цервикальный серкляж. Она включает в себя наложение нескольких швов вокруг шейки, чтобы сохранять ее закрытой и укрепить.
Обычно ее выполняют между 14 и 16 неделями беременности, так как эффективность такой процедуры позже (после начала изменений) является спорной и имеет больше рисков. Швы снимаются между 36 и 38 неделями, чтобы избежать проблем во время родов.
Это не приводит к началу самопроизвольных родов.
Цервикальный серкляж
Однако вам нельзя делать эту процедуру, если:
- Шейка матки раздражена или воспалена
- Она раскрыта до 4 см
- Слизистая пробка уже разорвана.
Цервикальный серкляж может иметь некоторые осложнения, которые включают разрыв матки, мочевого пузыря или шейки матки, кровотечение, разрыв слизистой пробки и преждевременные роды.
Тем не менее, существует минимальный риск этих осложнений, и большинство врачей считают, что выполнение данной процедуры – это спасательное лечение, которое стоит попробовать при угрозе рождения ребенка раньше срока.
Другие методы предотвращения преждевременных родов включают использование гормона (прогестерона) или пессария (силиконовое приспособление), который помещается вокруг шейки матки.
Постельный режим является одной из главных профилактических мер для женщин, которым грозят преждевременные роды. Хотя нет убедительных научных доказательств того, что пребывание в постели является эффективным, суть теории заключается в том, что устранения давления матки на ослабленную шейку может помочь.6
Если у вас есть история преждевременных родов, и вы обеспокоены длиной шейки матки во время беременности, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше о здоровой беременности.
Загрузка…
Источник: https://budumama.club/simptomy-beremennosti/shejka-matki-pri-beremennosti