Сколько должно быть открытие шейки матки при родах

Процесс раскрытия шейки матки: описание, как происходит, способы ускорить

При беременности шейка детородного органа закрыта и удерживает плод внутри, а ее открытие свидетельствует, что ребенок готов появиться на свет. Раскрытие шейки матки – самый долгий этап в родоразрешении, и не всегда предродовая деятельность проходит гладко. Женщине нужно знать, как проявляется открытие шеечного канала, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Как происходит раскрытие и как оно выглядит

Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:

1. Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
2. Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.

Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.

Подготовка шейки матки к родам

Открытие на 1-2 пальца

Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:

1. Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
2. Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.

Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.

Сколько сантиметров составляет полное раскрытие

Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:

Сколько сантиметров составит полное раскрытие шейки матки, зависит от строения таза роженицы. Обычно этот показатель равен 10 см.

В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.

Раскрытие в сантиметрах

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Как ускорить

Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности — используют медикаментозные или немедикаментозные методы.

Дородовые упражнения

Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:

1. Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
2. Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
3. Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.

Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Катетер Фолея (баллон)

Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея

Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.

Палочки ламинарии

Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.

Палочки ламинарии

Что еще способствует ускорению процесса

Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:

1. Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
2. Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
3. Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
4. Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
5. Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.

Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.

Стимулирующие препараты

В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:

1. Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
2. Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
3. Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.

Если местная стимуляция оказалось малоэффективной, то беременной внутривенно делают инъекцию окситоцина. Препарат повышает сократительную способность детородного органа.

Как определить по ощущениям

Сначала процесс происходит незаметно, ощущений при раскрытии шейки матки нет. По мере размягчения и открывания шеечного канала возникают следующие признаки раскрытия шейки матки при беременности:

• слабая боль, иррадиирующая в бедро;
• дискомфорт в паху;
• умеренные спазмы в промежности.

Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:

1. Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
2. Раздеться до пояса снизу.
3. Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
4. Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
5. Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.

Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.

Как проверяют в роддоме

Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:

• определяет фазу раскрытия;
• оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
• выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
• обеспечивает контроль за родовым процессом.

Еще один метод выяснить, как выглядит раскрытие шейки матки перед родами, – УЗИ. Сканирование ультразвуком показывает размеры открытия, характер шеечной ткани и расположение плода.

УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.

Заключение

1. Раскрывание шейки матки предшествует появлению ребенка. Сначала процесс протекает бессимптомно, а затем переходит в активную форму и появляются схватки.
2. Беременным на позднем сроке необходимо следить за своим самочувствием и при появлении дискомфорта внизу живота показаться врачу.
3. Гинеколог при осмотре определит, начал ли открываться маточный зев и в каком состоянии находятся ткани шейки. Это позволит принять меры для остановки родовой деятельности, если ребенок не доношен, или заранее подготовиться к скорому рождению младенца.

Источник: https://bvk.news/semya/r/raskrytie-shejki-matki.html

Раскрытие шейки матки перед родами

Матка (полый орган) женщины – отвечает за репродуктивную функцию. Она предназначена для вынашивания ребенка (плода).

Она включает в себя 3 слоя:

• внутренний (эндометрий) – слизистая оболочка;
• средний (миометрий) — мышечная ткань;
• наружный (периметрий) — серозная оболочка.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/raskrytie-shejki-matki-pered-rodami.html

Раскрытие шейки матки перед родами когда ехать в роддом

Привет, мой читатель! Сегодня мы поговорим про раскрытие шейки матки перед родами и узнаем, как она изменяется перед родами, как происходит процесс её раскрытия, а также рассмотрим способы ускоряющие созревание шейки.

Если вы рожаете в первый раз, то эта статья будет для вас палочкой-выручалочкой, а если повторно, то вы почерпнёте для себя новую информацию.

1. Первый период родов
2. Изменение шейки матки перед родами
3. Раскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности
4. Как ускорить процесс созревания шейки матки?

Первый период родов

Что происходит в первом периоде родов?

В процессе этого периода происходит полное раскрытие шейки матки. Поэтому его продолжительность целиком и полностью зависит от готовности, или как ещё называют, зрелости шейки матки.

Если вы уже читали статьи моего блога, то наверняка знаете, что первый период делится на 3 фазы:

• латентная;
• активная;
• фаза снижения.

Каждая из фаз характеризуется определённым раскрытием. Так, в первой фазе оно составляет до 3-4 см, во второй – 4-8 см, а в третьей фазе происходит полное раскрытие – 10-12 см.

Первый период самый долгий и длится в среднем 8 часов. Однако разница может составлять до 2 часов в большую или меньшую сторону. Всё зависит от того, какие по счёту роды у женщины.

Если вы хотите больше узнать о родах, из каких периодов они состоят, то рекомендую прочесть вам статью: «Роды как правильно себя вести».

Изменение шейки матки перед родами

Чем ближе день появления на свет ребёночка, тем больше изменений происходит в организме женщины, которые направлены на рождение и в дальнейшем вскармливание малыша.

Изменение структуры цервикального канала не является исключением, перед родами сама шейка укорачивается и размягчается, её ткани становятся рыхлыми, образуются коллагеновые волокна. Все эти изменения направлены на то, чтобы в процессе родов ткани смогли максимально растянуться и высвободить малыша наружу.

Если всё идёт естественным путём и без осложнений, то риск развития событий не по сценарию значительно снижается. Зрелая шейка в совокупности с хорошей родовой деятельностью – это большой шаг на пути к благополучному родоразрешению.

За несколько дней до или в канун родов происходит отхождение слизистой пробки. Этот симптом является одним из самых достоверных и указывает на то, что шейка матки «созревшая» и готова к родоразрешению. Поэтому будьте готовы к скорой встрече с карапузом.

Раскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности

Процесс родов – очень серьёзное испытание для организма, тяжёлая нагрузка ложится на все органы и системы женщины, однако репродуктивная система страдает больше остальных. Схватки становятся поистине серьезным испытанием для матки, вследствие которых увеличивается просвет её шейки.

Как быстро происходит раскрытие в процессе родов?

Принято говорить о значениях 1 см в час. Именно так открывается зрелая шейка в активной фазе у первородящих женщин. Те, кто уже не первый раз «в бою», могут рассчитывать на более быстрый финал за счёт натренированности тканей и мышц матки и родовых путей.

Но что делать, если врач и акушер заговорили на непонятной для вас терминологии, и вместо привычных для вас сантиметров, говорят о раскрытии в 1, 2, 3, 4 или 5 пальцев. Что же это может значить?

Степень зрелости шейки матки оценивают двумя способами:

• от 1 до 10см (реже 12см);
• от 1 до 5 акушерских пальцев.

Получается, что раскрытие в 2 см, соответствует 1 пальцу.

Давайте рассмотрим более подробно процесс раскрытия.

В латентной фазе происходит раскрытие до 4 см, которое сопровождается терпимыми сокращениями с интервалом в 7-15 минут, при этом их продолжительность составляет 30 секунд. Каждое сокращение матки укорачивает шейку и делает вас на шаг ближе к встречи с малышом. К концу этой фазы схватки становятся регулярными и сокращаются до 4-5 минут.

Если схватки каждые 5 минут, какое раскрытие?

К сожалению, чёткой взаимосвязи между частотой маточных сокращений и шириной просвета не существует.

Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины, от готовности её шейки и родовых путей, от наличия осложнений.

У некоторых на этапе интервала между сокращениями в 5 минут может быть раскрытие в 2-3 см, а у других в 5 см. Поэтому ориентироваться на показатели других женщин просто бессмысленно.

Активная фаза сопровождается сильными болезненными схватками, способствующими стремительному раскрытию шейки до 8 см, длина схваток составляет около 1 минуты, а интервалы – 2-3 минуты.

Далее начинается фаза снижения,  в процессе которой происходит полное раскрытие. На этом этапе схватка может продолжаться 1,5 минуты, а интервал при этом сокращается до 1 минуты. Схватки накрывают женщину волнообразно одна за другой, поэтому опомниться практически нет возможности.

В конце активной фазы или начале фазы снижения происходит своевременное излитие околоплодных вод.

Как ускорить процесс созревания шейки матки?

Многолетний опыт переходит из рук в руки и даёт возможность воспользоваться проверенными способами наших бабушек  по ускорению наступления даты родов. Какие на сегодняшний день способы применяются?

• регулярная физическая активность, выполнение специальных упражнений на фитболе, ходьба;
• стимуляция сосков;
• половой акт;
• выполнение дыхательной гимнастики;
• методы релаксации (медитация, прослушивание успокаивающей музыки, ароматерапия, лёгкий массаж, ванна с эфирными маслами);
• приём лёгкой пищи (свежие фрукты, овощи, натуральные соки).

Конечно, относиться к этим методам нужно с крайней осторожностью, ведь результат может быть не тем, какого вы ожидаете.

Эта рекомендация дана не просто так, а основана на опыте одной женщины. Для стимуляции родовой деятельности врач посоветовала ей «мужетерапию», иными словами половой акт.  Наверно каждая из вас слышала о таком способе лечения запоздалых родов.

В итоге, вместо родов начались шеечные кровотечения. Их, конечно, трудно назвать опасными. Но! От незнания причины кровотечений женщина попросту пребывала в ужасе и вынуждена была лечь под наблюдение раньше положенного срока.

А вот пользу дыхательных упражнений трудно переоценить, ведь они не только способствуют скорейшему наступлению родовой деятельности, но также и готовят женщину к правильному дыханию в процессе родов, обогащают кровь кислородом, что является профилактикой гипоксии плода.

Если же срок беременности затянулся, и на 42 неделе роды так и не наступили, тогда необходима медицинская помощь. Врач может прибегнуть к таким способам стимуляции родовой деятельности как:

• палочки ламинарии;
• специальные гели и таблетки;
• введение специальных родовызывающих лекарств перорально или внутривенно.

Считается, что хорошим стимулятором родовой деятельности является чай на основе малиновых листьев. Поэтому до 37 недель не рекомендуется увлекаться такими напитками!

Итак, мы поговорили на тему раскрытия шейки матки и узнали, как можно немного ускорить этот процесс.

При каком раскрытии вы начали ощущать невыносимую боль? Применяли ли вы какие-то методы ускорения подготовки организма к родам?

Лёгких естественных родов, крепких и здоровых малышей! До скорого!

автор блога Инесса Бушель!

Источник: http://mamamum.ru/rody-polnoe-raskrytie/