Истинный узел пуповины последствия

Истинный узел пуповины: что это, методы диагностики, опасность для ребёнка, лечение

Организмы беременной женщины и ребёнка связаны друг с другом с помощью пуповины. Этот особый орган формируется со 2 недели гестации и с самого появления обеспечивает питание и дыхание малыша в утробе. В редких случаях на пуповине образуются патологические узлы (истинные или ложные) которые не представляют угрозы для жизни ребёнка, но могут вызвать осложнения беременности и родов.

Что такое истинный узел пуповины

Пуповина представляет собой тканевую плотную трубку, закрученную по спирали. Она соединяет между собой плаценту, плод и материнский организм.

Состоит орган из больших сосудов, которые заключены в защитную оболочку. Вена несёт кровь с кислородом и питательными компонентами от организма мамы к малышу.

Две артерии транспортируют переработанную кровь с продуктами метаболизма обратно в плаценту.

Несмотря на спиралевидность, трубка остаётся однородной, что позволяет кислороду и пищевым компонентам беспрепятственно попадать в организм ребёнка.

Но иногда пуповина перекручивается, в результате чего на её теле появляются истинные узлы (один или несколько). Первопричиной патологии являются слишком активные и хаотичные движения плода в утробе в первом триместре.

Но также узлы могут образовываться и на поздних сроках.Истинные узлы пупочного каната могут быть единичными и множественными

Истинные узлы пуповины диагностируются, по разным данным, в 0,04–2,5% случаев беременности. Считается, что они повышают риск заболеваемости новорождённых до 11%.

Возможно, это связано с тем, что узлы могут быть плотными и тугими, в результате чего повреждается сосудистое сплетение трубки, а ребёнок недополучает нужные для формирования и развития питательные элементы.

Также в области узла нередко возникает варикоз вены пупка, тромбы, что негативно влияет на трофику местности.

Ложный узел

Такие узлы представляют собой уплотнения на пуповине, которые могут быть вызваны варикозом области, скоплением студня (материала для строения трубки), перегибом сосудов, тромбами и т. д. В ложном узле сосуды удлинены и расширены, перекручены или смещены. То есть по своей структуре эти образования не являются узлами — закрученными и затянутыми отделами пуповины.

Причинами появления ложных узлов считается варикозное расширение сосудов, их природная извилистость, а также смещение вартонова студня в процессе формирования пуповины.

Этот тип узлов в отличие от истинных не представляет рисков для жизни и здоровья матери и малыша. Он также не является показанием для проведения планового или экстренного кесарева. Но в процессе родов на стадии активных схваток и потуг акушер должен контролировать степень натяжения пуповины, чтобы предотвратить её преждевременный разрыв.

Причины истинных узлов

В медицине определяют несколько возможных причин появления данной патологии.

1. Пупочный канат плода очень длинный.
2. Хаотичные активные движения плода на первом триместре.

   Перемещение ребёнка в утробе приводит к тому, что пуповина может складываться в петлю и стягиваться, в результате чего сосуды образуют узел.

3. Многоплодная беременность также является предрасполагающим фактором для появления дефектов (два пупочных каната могут спутаться и образовать узел).

4. При многоводии пуповина под давлением значительного объёма жидкости чаще перемещается в утробе и может запутаться.
5. Была замечена связь между гестационным или сахарным диабетом у беременных и риском появления истинных узлов.

6. Во время процедуры амниоцентеза (забор амниотической жидкости для генетических исследований) повышается подвижность плода и активизируется мускулатура матки, что может спровоцировать появление дефектов на пуповине.

Чем опасны истинные узлы для ребёнка

В большинстве случаев подобные патологии не отражаются на формировании и развитии эмбриона, лишь косвенно влияют на характер родовой деятельности.

Но в 10% случаев чрезмерное передавливание сосудов пуповины может прекратить доступ питательных компонентов и кислорода к ребёнку. В результате возникает острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода.

Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.

При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.

Также при множественных истинных узлах может возникнуть укорочение пуповины, что повышает риск её обвития вокруг частей тела плода.
Как показывает статистика, у детей с истинными узлами пуповины повышается риск врождённых патологий, а перинатальная смертность составляет до 11% случаев. Во время родов вероятность гибели плода повышается до 10 раз.

Во время обследования врач обращает внимание на степень затягивания узла, его диаметр и просвет пупочного каната. В норме он должен составлять более 1,5 см, но если показатели меньше, то может возникнуть нарушение кровотока в сосудах плаценты и плода.

Ложный узел не несёт угрозы для жизни и здоровья ребёнка.

Методы диагностики и лечения истинного узла пуповины

Патологию выявляют благодаря УЗ-аппарату и доплеометрии, которая показывает точное месторасположение узла — в этой области кровоток направлен в обратную сторону. Диагностика осложняется тем, что невозможно визуализировать все сегменты пупочного каната.

Кардиотокография позволяет диагностировать истинные узлы и внутриутробное состояние ребёнка на поздних сроках беременности, а также во время родов.

Ложные узлы определяются с помощью УЗ-аппарата — на мониторе они представлены наростами на пупочном канате.

Ложные узлы не несут угрозы для жизни матери и малыша, а также не имеют клинического значения, поэтому их терапия не показана.

Истинные узлы не поддаются медикаментозному или оперативному лечению. Врач проводит экстренную операцию кесарева в случае развития осложнений — обвития пуповины, гипоксии плода и т. д.

Истинный узел пупочного каната является достаточно редкой патологий, которая лишь в 10% случаев приводит к аномалиям развития плода или его внутриутробной гибели.

Своевременное ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические образования и контролировать состояние малыша.

Для предотвращения гипоксии и других осложнений при истинных узлах часто назначается операция кесарева сечения.

• Вика Донец
• Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/istinnyiy-uzel-pupovinyi.html

Истинный узел пуповины — что это такое и какие последствия для ребенка?

Перейти

Организмы беременной женщины и ребёнка связаны друг с другом с помощью пуповины.

Этот особый орган формируется со 2 недели гестации и с самого появления обеспечивает питание и дыхание малыша в утробе.

В редких случаях на пуповине образуются патологические узлы (истинные или ложные) которые не представляют угрозы для жизни ребёнка, но могут вызвать осложнения беременности и родов.

Что это означает?

В норме пуповина или пупочный канатик представляет собой удлиненный «шнур». Он тянется от малыша до плаценты. Пуповину можно считать своеобразным «мостиком», который во время беременности соединяет активно развивающегося малыша с его мамой.

Пупочный канатик имеет довольно большую длину. При нормальной беременности длина здоровой пуповины составляет 50-70 см. Толщина пупочного канатика обычно составляет около 2 см. Такая довольно большая длина способствует тому, что пуповина может скручиваться в петли или даже узлы. Такие узелки врачи называют истинными.

Нужно отметить, что данная патология встречается в акушерской практике довольно редко.

Оно может существенно усугубить течение беременности и даже способствовать развитию опасных патологий у плода.

Истинный узел пуповины

В гинекологии данное явление встречается довольно редко. По наблюдениям медицинских сотрудников, истинный узел пуповины наблюдается максимум в 2% беременностей.

Что такое истинный узел на пуповине?

Истинный узел на пуповине – не что иное, как действительно завязавшаяся на узелок пуповина. Причиной возникновения данной патологии принято считать слишком активные, сильные и хаотические перемещения плода на начальных сроках. Также это может случиться когда:

• пуповина образует петлю, ребеночек проскальзывает в нее и узел на пуповине затягивается;
• имеет место пуповина, длинна которой выходит за пределы нормы.

Опасность данного диагноза

При диагностировании истинного узла пуповины назначается дополнительное исследование в виде сеанса доплеометрии, который показывает, испытывает ли ребенок кислородное голодание. Именно в случае подтверждения данного диагноза может наступить смерть внутри утробы.

Основную опасность истинный узел может проявить во время родоразрешения, когда активность и матери и плода находится на пределе, вероятность его полного затягивания вырастает в несколько раз. Как итог – удушье новорожденного.

Зачастую при наличии подтвержденного узла гинекологи рекомендуют экстренное кесарево сечение.

Узлы на пуповине практически не поддаются диагностике. Лишь исследование методом доплеометрии способно точно выяснить, имеет ли место данное образование. В месте, где подозревается наличие узла, кровоток будет направлен в обратную сторону. До сих пор не существует никаких медикаментозных или прочих способов устранения данной проблемы.

Имеет место и ложный узел пуповины, не несущий своим появлением абсолютно никакой угрозы ни матери, ни плоду. Он представлен перекрученными или чрезвычайно расширенными сосудами, накоплением вартонова студня. На мониторе УЗИ аппарата он будет выглядеть как наросты на пуповине.

Ложный узел не требует особого внимания от врачей. Единственно, настоятельно рекомендуется избегать излишнего натяжения пуповины в процессе родоразрешения.

Диагностика

Сразу стоит отметить, что определение истинных узелков на пуповине — довольно сложная задача. Обычно такие изменения выявляются врачами уже ретроспективно — после появления ребенка на свет. После рождения последа и пуповины доктора могут тщательно их осмотреть. При таком осмотре, как правило, истинные узелки и выявляются.

К сожалению, заподозрить наличие патологии только по каким-то клиническим признакам или симптомам невозможно. Каких-либо специфических признаков, которые бы абсолютно точно свидетельствовали о наличии узелков на пуповине, нет.

Стоит отметить, что иногда узелки на пуповине все-таки обнаруживаются при проведении УЗИ.

Трудность обнаружения истинных узелков на пуповине заключается в том, что пупочный канатик довольно длинный. Осмотреть каждый его сантиметр специалист УЗИ не всегда может.

Заподозрить наличие узла на пуповине можно посредством доплерографии. Этот метод позволяет оценить кровоток в пупочных сосудах. Снижение скорости тока крови в определенных участках пуповины — один из признаков, который может свидетельствовать о наличии узла.

Если же во время беременности у будущей мамы при УЗИ были обнаружены узлы на пуповине, то в дальнейшем за ней проводится тщательное врачебное наблюдение.

В оставшееся до родов время доктора обязательно проводят оценку состояния плода. Для этого часто используется кардиотокография.

Посредством этого диагностического теста можно определить частоту сердечных сокращений у малыша, а также оценить его двигательную активность.

Контроль за активностью малыша может проводить и сама будущая мама. Во второй половине беременности она, как правило, уже довольно хорошо ощущает малыша у себя в животе.

Если беременная женщина отмечает, что ее ребенок резко изменил свою двигательную активность, то ей следует обязательно предупредить об этом своего акушера-гинеколога.

Последствия для ребенка

Представить себе полноценное развитие малыша без пуповины невозможно. С помощью этого уникального органа, который появляется в женском организме только во время беременности, плод получает все необходимые для своего роста питательные вещества.

Малыш, находящийся в материнской утробе, не может самостоятельно питаться. Все необходимые белки, жиры и углеводы он получает через кровь от своей мамы.

Питательные вещества при этом поступают через кровеносные сосуды, которые находятся непосредственно внутри пуповины.

Посредством пуповинных сосудов малыш получает растворенный в крови кислород. Во время внутриутробной жизни легкие ребенка не функционируют. Дыхательная система будет полноценно работать только после того, как малыш появится на свет и сделает свой первый в жизни вдох. До этого момента растворенный кислород малыш получает через систему пуповинных сосудов – от своей матери.

Пуповина играет еще одну важную роль: она участвует в утилизации метаболитов. Через систему пуповинных сосудов плод «избавляется» от ненужных его организму отработанных химических веществ.

Обеспечение функций пуповины возможно в том случае, если во время беременности в пупочном канатике не развиваются какие-то аномалии или дефекты. Наличие узлов способствует тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в пуповине, пережимаются.

В таком случае кровоснабжение ребенка и плаценты нарушается.

Недостаточное поступление кислорода в кровь способствует тому, что у малыша развивается крайне опасное состояние — внутриутробная гипоксия. Оно опасно тем, что кровоснабжение внутренних органов ребенка сильно снижается. Это приводит к нарушению их функционирования.

В некоторых случаях определить последствия длительной внутриутробной гипоксии у малыша можно только после его рождения.

Детки, которые во время своего внутриутробного развития столкнулись с этой патологией, могут иметь меньший вес при рождении, низкие показатели иммунитета, а также ряд сопутствующих врожденных заболеваний.

В некоторых случаях стойкая внутриутробная гипоксия может способствовать формированию ряда патологий нервной системы.

Еще одним возможным осложнением, которое может развиться при наличии истинных узлов на пуповине, является тромбирование пупочного канатика. В пережатом участке пуповины существенно снижается кровоток. Замедление течения крови способствует тому, что кровяные пластинки (тромбоциты) начинают быстрее склеиваться друг с другом, приводя к образованию тромбов.

По тромбированной пуповине невозможен полноценный кровоток. В такой ситуации детский организм не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Чем сильнее закрыт просвет кровеносных сосудов пуповины, тем более неблагоприятен прогноз дальнейшего течения беременности.

К сожалению, в такой ситуации существует высокий риск прерывания беременности (и даже мертворождение).

Прогнозы

Важно отметить, что наличие истинных узлов — это не всегда приговор. Прогноз течения беременности зависит от многих факторов. Узелки на пуповине могут появиться в самые разные периоды беременности.

Если они появились на раннем сроке, то переживать заранее будущей маме не стоит. Довольно часто бывает так, что ребенок просто самостоятельно «распутывается».

В такой ситуации исход вполне благоприятен, и даже возможно проведение естественных родов.

Акушеры-гинекологи обычно выбирают хирургический способ родовспоможения в том случае, если течение беременности осложняется рядом определенных состояний.

Кесарево сечение проводится при аномальном предлежании (или если плод слишком крупный). Большие размеры малыша при узком тазе матери также являются показанием для проведения кесарева сечения.

В таком случае самостоятельные роды могут быть очень опасными.

Во время прохождения по родовым путям ребенок может запутаться в пуповине или сильно ее пережать. В таком случае происходит внезапное прекращение кровотока по пупочным сосудам, что может привести к различным опасным состояниям, в том числе и к угрозе жизни для плода. Чтобы избежать таких опасных осложнений, врачи и прибегают к выполнению кесарева сечения.

Выбор тактики родовспоможения для беременных женщин, имеющих истинные узлы на пуповине, проводится индивидуально. Для этого врачи учитывают все факторы, влияющие на течение беременности.

О том, как протекает кровообращение плода во время беременности, смотрите в следующем видео.

Источник: https://101allergia.net/dlya-mam/dlya-beremennyh/chto-takoe-istinnyy-uzel-pupoviny-i-chem-on-opasen-dlya-rebenka.html

На сколько опасно для малыша обвитие пуповиной: каковы причины и какие могут быть последствия?

Приветствую вас, будущие мамочки и папочки!

Сегодня у нас серьезный разговор. Об обвитии пуповиной ребенка слышали многие женщины, которые вынашивали или собираются вынашивать малыша.

Врачи запугивают этим явлением, говоря о том, что в результате малыш может пострадать, получить кислородное голодание, а роды могут быть затруднены.

Но есть и другое мнение врачей, обвитие не постоянно и малыш может сам его устранить. Давайте сегодня рассмотрим причины и последствия обвития пуповиной.

Как происходит?

Как правило, такая ситуация случается на поздних сроках. Сама по себе пуповина представляет жгут из соединительной ткани, в котором находятся вена и 2 артерии. Нормальная длина пуповины – от 40 до 60 см. Если длина возрастает до 70 см и более, риск возрастает, хотя ситуация может произойти и при нормальной длине жгута.

Причины бывают разные, и часто о них судят неадекватно. Повлиять на формирование петли могут:

• недостаток кислорода (гипоксия);
• если мама употребляет напитки и продукты, стимулирующие ЦНС (кофе, чай, шоколад, какао, чеснок);
• многоводие;
• регулярные волнения, стрессы, при которых повышается уровень адреналина в крови.

В таких ситуациях плод начинает активно двигаться и запутывается. Чтобы вовремя обнаружить патологию, нужно прислушиваться к движениям ребенка и вовремя делать УЗИ.

Если вы чувствуете, что плод движется слишком активно, стоит показаться гинекологу и сделать допплерометрию, т.е. определить, нормально ли поступают к ребенку питательные вещества и хватает ли кислорода.

Кроме УЗИ и допплерометрии, врач может назначить КТГ- измерение сердцебиения плода в момент шевеления. Если количество сердцебиений ниже нормы, следует принимать срочные меры.

Есть ли опасность?

Так опасно ли это? Однозначно врачи не могут ответить на вопрос. Многое зависит от типа обвития и срока беременности. Выделяют три вида:

• однократное или многократное (зависит от того, сколько раз пуповина обвилась вокруг части тела малыша);
• тугое или нетугое;
• изолированное или комбинированное (обвитие произошло вокруг одной части тела или вокруг нескольких).

Довольно часто встречается обвитие 1 раз, нетугое, изолированное, например, вокруг руки или ноги малыша. В этом случае врачи не расценивают его как опасное даже на 32 неделе. В случае родов акушеры легко с ним справятся.

Гораздо опаснее обвитие, происходящее на 36 неделе, вокруг шеи. Еще большую опасность представляет тугое обвитие 2 раза вокруг шеи. Если это происходит, и пуповина угрожает внутриутробной жизни малыша, доктора принимают решение о кесарево сечении.

Только так удается спасти ребенка. Если при такой ситуации женщину пустить в самостоятельные роды, могут возникнуть негативные последствия:

• недостаток кислорода;
• сужение расстояния между сосудов и их натяжение;
• нарушение кровообращения;
• отслойка плаценты.

Если обвитие нетугое, женщину пускают в самостоятельные роды. Когда показывает головка малыша, кольца пуповины аккуратно снимают, освобождая шею ребенка.

Иногда случаются ситуации, когда на УЗИ на 32 неделе все нормально, обвитие отсутствует, а на последнем УЗИ или в родах оказывается, что малыш замотался. Случаются и обратные ситуации.

Так что не следует сильно волноваться, если УЗИ на позднем сроке показало обвитие. Когда оно однократное и не слишком тугое, плод его сможет распутать самостоятельно.

А вот с тугим многократным обвитием вокруг шеи не стоит шутить: при родах может случиться гипоксия, что повлечет отклонения в развитии.

Коварные узлы

Дорогие читатели! Опасность может представлять не только обвитие, но и узлы на пуповине. Они ухудшают кровообращение, вызывают гипоксию плода.

Как правило, наличие узлов устанавливается в процессе УЗИ, но не всегда врач может их заметить. Выделяют истинные и ложные узлы.

Истинные узлы формируются, когда пуповина завязывается в одном или нескольких местах. Опасность состоит в том, что при затягивании узла ухудшается кровоснабжение плода.

Профилактика

Читательниц интересует, как убрать обвитие, и что делать, если оно уже произошло.

Во-первых, не стоит волноваться и паниковать, поскольку ваше состояние быстро передается младенцу. Волнения вызовут новые шевеления ребенка, которые могут привести к еще большему обвитию.

Если обвитие критичное, влияет на здоровье ребенка и произошло на 32-36 неделе, врач может принять решение о досрочных родах и кесаревом сечении. При нормальном течении беременности дожидаются 37-8 недели и делают УЗИ. Если обвитие остается, прибегают к оперативному вмешательству.

При обвитии, обнаруженном на 2 триместре, рекомендуются меры профилактики:

• Сохранять спокойствие. Даже в самых стрессовых ситуациях помните, что вы сейчас ответственны не только за себя, но и за ребенка. В связи с этим постарайтесь сохранять олимпийское спокойствие и смотреть на все со стороны.
• Чаще гулять, выезжать на природу. В вашем рационе должно быть не только свежее и полезное питание, но и свежий воздух.
• Умеренные физические нагрузки, плавание, йога. Очень полезна дыхательная гимнастика, улучшающая кровоток.

Соблюдение этих предосторожностей, конечно, не гарантирует полного избавления от обвития, но существенно снижает риски его образование. Так что попытаться стоит!

Не стоит пугаться обвития, ведь ваш малыш двигается, поэтому иногда запутывается в пуповине. Лично моего врача обвитие совершенно не пугало и перед родами его уже не было. Чего и вам желаю.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорых встреч, дорогие мамочки!

Источник: https://chesnachki.ru/beremennost-i-rody/interesnoe-polozhenie/obvitie-pupovinoj-kakovy-prichiny-i-kakie-mogut-byt-posledstviya.html

Можно ли на узи увидеть истинный узел. Истинный узел пуповины: сущность, причины образования, последствия и диагностика. Аномалии прикрепления пуповин при двойне

Пуповина или пупочный канатик — это особый орган, соединяющий развивающийся плод с материнским организмом. Кто-то называет пуповину «дорогой жизни».

Действительно, благодаря ей эмбрион, а затем и плод, получает кислород и все необходимые для жизни, роста и развития питательные вещества.

В этой статье мы расскажем вам подробнее, как устроена пуповина и поведаем некоторые интересные факты, о которых вы, возможно, никогда не слышали.

Пуповина начинает свое формирование со второй недели после оплодотворения. Основными составляющими пуповины являются ее сосуды: одна вена и две артерии.

Что интересно, по вене течет артериальная кровь , которая доставляет кислород и питательные вещества от мамы к малышу.

Артерии, напротив, несут венозную кровь от сердца малыша к организму матери вместе с отработанными продуктами обмена веществ.

Вдоль сосудов тянутся нервные волокна, желточный и мочевой протоки. Желточный проток нужен для транспортировки питательных веществ из желточного мешка к эмбриону. Мочевой проток служит для вывода мочи эмбриона в околоплодные воды.

К поздним срокам беременности эти протоки запустевают, постепенно рассасываются. У человека они остаются в виде рубцовых тяжей.

Иногда это обратное развитие протоков происходит не полностью, что грозит развитием хирургических проблем у ребенка.

Особым составляющим пуповины является вартонов студень — желеобразное вещество, окутывающие сосуды пуповины и защищающее их от передавливания и перекручивания. Снаружи пуповина покрыта амниотической оболочкой.

Пуповина имеет вид шнура, скрученного по спирали. Если посмотреть на пуповину от плода, то можно отметить, что она закручена слева направо. Пуповина тянется от ребенка к плаценте, которая в свою очередь прикрепляется к стенке матки.

Не хватает артерии

Единственная артерия пуповины обычно настораживает врачей. В некоторых случаях (но не всегда!) это служит косвенным признаков наличия аномалий развития у ребенка, в частности, хромосомных перестроек и пороков сердца. Обнаружить, что в пупочном канатике всего одна артерия, можно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) во время беременности.

Средняя длина пуповины составляет 50-60 см. Отклонение от этих цифр в ту или другую сторону может быть чревато для малыша. Слишком длинная пуповина часто обвивается вокруг ребенка. К счастью, в большинстве случаев эти обвития нетугие. Петли длинной пуповины могут выпасть из матки в процессе родов (при тазовом предлежании), что станет угрозой для жизни крохи.

Иногда длина пуповины в целом нормальная, но из-за обвития или формирования узлов ее свободный конец становится коротким, что может привести к осложнениям в родах. К сожалению, определить длину пуповины до рождения ребенка на свет невозможно.

Обвитие пуповиной

Обвитие пуповиной является одним из главных страхов будущих мам. Встречается обвитие очень часто, в 20-30% от всех родов. Обвитие петель пуповины бывает вокруг шеи, туловища, конечностей.

В большинстве случаев обвитие не является тугим, поэтому не несет опасности для жизни и здоровья крохи. Однако иногда случается тугое обвитие пуповиной, когда в ней страдает кровоток.

Такое состояние может представлять опасность для крохи.

Возникает обвитие при активных движениях малыша в полости матки. Часто плод усиленно двигается при гипоксии, то есть при нехватке кислорода для него, а также при стрессовых ситуациях. При проведении УЗИ врач обычно отмечает факт обвития пуповиной вокруг шеи плода при его наличии.

Формирование узлов пуповины является еще одной разновидностью патологий пупочного канатика. Истинный узел (запутывание) формируется из-за слишком активных движений плода на ранних сроках гестации. Во время беременности проблем обычно не возникает, а вот в родах узел может затянуться и стать причиной острого кислородного голодания малыша.

Ложный узел представляет собой увеличение пуповинного канатика в диаметре из-за повышенной извитости сосудов, варикозного расширения вены или из-за смещения студня пуповины. Такой узел не опасен для ребенка.

Пульсация пуповины при рождении ребенка

После того, как кроха появится на свет, пуповина перерезается не сразу. Нужно дождаться прекращения ее пульсации (примерно 3-5 минут). Это важно для завершения кровотока между плацентой и ребенком. Доказано, что раннее пережатие пуповины (до прекращения пульсации) может стать причиной недостатка железа у новорожденного младенца.

При рождении ребенка в состоянии асфиксии (нерегулярное дыхание и сердцебиение или их отсутствие) пуповина пересекается сразу. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее начать реанимационные мероприятия.

Бывает так, что ребенок не дышит, и врач не слышит у него сердцебиений, но при этом отмечалась пульсация пуповины при его рождении. Такой младенец считается живорожденным, и его можно спасти.

Проведение комплекса реанимационных мероприятий у него обязательно.

К ним относятся объемные образования и опухоли полости рта и шеи, которые сдавливают дыхательные пути, и внутренние дефекты дыхательных путей. Кроме того, некоторые объемные образования легких препятствуют их нормальному расправлению после родов.

То есть, при таких состояниях невозможно даже провести искусственную вентиляцию легких.

Все ли малыши с такими пороками развития обречены? В настоящее время разработаны операции, которые позволяют провести хирургическое вмешательство ребенку в процессе кесарева сечения. Для этого плод извлекается частично, при этом сохраняется плацентарный кровоток.

То есть, малыш продолжает получать кислород через пуповину, в то время как врачи проводят операцию по удалению образования и восстановлению проходимости дыхательных путей.

Только после того, как появится возможность для дыхания у ребенка, он будет полностью извлечен из полости матки и отделен от матери.

Об обработке пуповинного остатка и пупочной ранки

К пуповинному остатку у врачей и молодых мам всегда было довольно-таки трепетное отношение, как к зоне повышенной стерильности. Пуповинный остаток тщательно обрабатывали растворами антисептических препаратов. Пару-тройку десятилетий назад ребенка не выписывали домой до тех пор, пока не отпадет пуповинный остаток.

Сейчас ситуация поменялась: практикуется ранняя выписка здоровых новорожденных в большинстве родильных домов. Теперь неотпавший пуповинный остаток не является препятствием к выписке и к купанию дома в тот же день.

А что с обработкой? Непосредственно после перерезания пуповины ее культя обрабатывается обязательно. В дальнейшем — на усмотрение родильного дома. Проведены исследования, которые доказали, что обработка пуповинного остатка не способствует его быстрому отпадению.

Кроме того, отсутствие его обработки не приводит к возрастанию инфекционных болезней пупка. То есть, пуповинный остаток рутинно можно не обрабатывать в родильном доме. А вот пупочная ранка, которая остается после отпадения культи пуповины, подлежит обработке до ее полного заживления.

В настоящее время это новшество вводится во многие родильные дома, что очень удивляет и иногда даже беспокоит новоиспеченных мам.

Напоминанием о том, что мы когда-то были крошечными и развивались в мамином организме, является пупок. Он представляет из себя рубец, остающийся после отпадения пуповинного остатка.

Сколько же мифов крутится вокруг пупка! Главный миф гласит, что внешний вид пупка зависит от того, насколько правильно перевязали пуповину после рождения. На самом деле, при любых родах акушерка накладывает на пуповинный остаток два стерильных зажима и пересекает между ними пуповину.

Через несколько дней после рождения (обычно на 4-7 день) мумифицированный остаток пуповины самостоятельно отпадает, оставляя после себя ранку. Она затягивается в течение нескольких недель. Так образуется пупок.

Форма его зависит главным образом от состояния мышц брюшного пресса, от количества подкожно-жировой клетчатки на животе, от ширины пупочного кольца и от величины внутрибрюшного давления. Акушерка же к форме пупка отношения не имеет.

Источник: https://www.colybel.ru/mozhno-li-na-uzi-uvidet-istinnyi-uzel-istinnyi-uzel-pupoviny-sushchnost/

Истинный узел пуповины последствия || Узел на пуповине последствия для ребенка

Здравствуйте!6 марта на 40 неделе беременности делали КТГ, по словам доктора все было «просто отлично». 7 марта серцебиение уже не прослушивалось, рожала мертвого ребенка. Причина — истиный узел пуповины.

Врачи сказали, что никаких предвестников такого развития событий не было. По патологоанатомическому заключению ребенок был здоров.

Как можно увидеть узел пуповины (и можно ли вообще)? Доплерометрия проводилась на сроке 20 недель, показала норму.

Такое, к сожалению, иногда бывает. И если узел не затянут и/или сосуды в этом месте не тромбированы, заподозрить узел, увы, невозможно. Если узел затягивается — сразу появляются выраженные изменения на КТГ и при выслушивании трубкой. То есть узел проявляет себя исключительно затруднением кровотока и острой гипоксией. Это нечастая патология, но очень коварная.

Из хорошего можно сказать, что поскольку причина истинного узла — чистая случайность, стало быть, повторяемость невелика и случившееся не отягощает прогноза последующей беременности. Чего и Вам желаю.

Скорее «зализывайте раны» и годика через два рожайте здорового ребёночка.

Спасибо за ответ.Какие могут быть последствия, если беременность наступит сейчас (возможно, уже наступила. Это ужасно глупо, но если случилось, то ничего уже не изменишь)?

Если интервал между беременностями слишком мал, несколько повышается вероятность некоторых осложнений беременности, прежде всего частота выкидышей и послеродовых кровотечений. Но это не означает, что эти проблемы неотвратимо наступят. Нужно спокойно вынашивать беременность и лишь более тщательно наблюдаться в ЖК.

Истинный узел пуповины — это настоящий узел, скрученный из сосудов канатика. Такая патология встречается достаточно редко — примерно в 1-2% от всех беременностей — и не может быть устранена какими-либо методами медицинской или народной терапии.

Причиной образования истинных узлов могут стать как чрезмерно длинная пуповина у плода, так и повышенная его активность на ранних сроках беременности. Хаотичные движения малыша приводят к складыванию пупочного канатика в форме петли и после его проскальзывания в нее способствуют затягиванию сосудов в узел.

Основная опасность таких ситуаций заключается в том, что тугое перетягивание сосудов пуповины на любом сроке беременности или при родах может привести к внезапному прекращению поступления кислорода к ребенку и его острой гипоксии. При несвоевременно проведенном оперативном родоразрешении с помощью кесарева сечения это может стать причиной внезапной внутриутробной гибели малыша.

На УЗИ увидели петри на шее . Чем это опасно, если будет не кесарево? Или лучше просить кесарево. (

Простите,а вы на каком сроке?Мне делали узи в день начала родов,всё было ок.,но в схватках моя доча повернулась и рождалась уже с обвитием,синей она не была,удушья тоже не было,но осталось красное пятно на шее сзади,меня убедили,что пройдёт,так что заранее не волнуйтесь,всё будет хорошо.

Если у вас УЗИ было в 22-23 недели, не переживайте. Дите еще сто раз перевернется. На более поздних сроках малыш тоже крутится. Может обвиться пуповина, может раскрутиться. В самом худшем варианте может быть гипоксия плода. Или истинный узел пуповины, с которым в естественные роды лучше не пускать. Если очень переживаете, попросите сделать УЗИ в начале родов. Там все увидят.

нам поставили. однокраное обвитие (слабое) на УЗИ на сроке 32-33 недели.

потом на сроке 38 недель его не было.

а в родах оно опять оказалось.

но акушерку я об этом предупредила. так что ничего страшного не было.

обвитие было очень слабенькое. его тут же снияли как только головка показалась.

Девочки,никого не хочу пугать,но от всего сердца желаю предостеречь. Если узи показало обвитие на большом сроке,ради Бога,ложитесь на сохранение,либо ежедневно наблюдайтесь! Здесь веплановое узи не будет лишним. Те,кто говорят,что гипоксия плода это нестрашно,просто счастливо избежали её самых ужасных последствий.

Мы делали последнее узи на 32 неделе,никакого обвития оно не показало. Но бувально неделю перед родами детка так крутилась постоянно. Мы опять же не подумали ничего плохого. И вголову не пришло,что что-то не так,потому что вся беременность проходила отлично. В итоге ровно в срок меня привезли со схватками в род дом,при осмотре оказалось,что у нашей дочи уже не билось сердце.

Извините,изначально не хотела на форуме писать такие ужасы,но увидела эту тему и подумала,вдруг это предострежёт кого-нибудь от боли,которую испытали мы. Не пускайте на самотёк,наблюдайте за этим обвитием,если ваш врач обеспокоен,не упирайтесь за естественные роды,может лучше пойти на кесарево..

Ужас какой,примите соболезнования. (((((((((((((((((((((((((((((((С пасибо за информацию.Пойду на внеплановое узи обязательно перед родами.

Во время беременности пуповина начинает формироваться в одно время с плацентой. Пуповина необходима для связи матери и малыша. По двум артериям ребенок получает кислород и питание.

А по вене он «отдает» продукты своей жизнедеятельности. В норме толщина пуповины два сантиметра, а длина от сорока до шестидесяти сантиметров.

Однако иногда может быть обвитие пуповиной причины этого, по словам врачей, просты – интенсивное движение плода.

Ребенок внутри плодного пузыря постоянно двигается. И из-за своих перемещений он может случайно попасть в узел, который образовывает пуповина. Иногда узел завязывается вокруг ножек или ручек, но чаще всего вокруг шеи. Узлы могут быть истинными, но это довольно редкое явление -всего в двух – трех процентах случаев. Чаще всего встречаются так называемые ложные узлы.

Ложные узлы похожи на шишечки как при варикозном расширении вен. Эти уплотнения и принимают за узлы. Заниматься изучением пуповины можно с помощью ультразвука и делать это возможно начиная с семнадцатой недели беременности.

Однократное обвитие пуповиной не считается патологией и не является опасной ситуацией. У врачей опасения могут возникнуть в том случае, если на УЗИ четко видно двойное и более обвитие вокруг шеи. Как же будущая мама может понять, что с ребенком что-то не так?

В этом случае «пузожитель» начинает более активно двигаться в своем «домике» -увеличивается не только количество шевелений в день, но и изменяется их характер. Это может говорить о гипоксии плода вследствие обвития пуповиной. Но также это может свидетельствовать и о волнении беременной. Так что однозначно диагностировать обвитие можно только в кабинете ультразвуковой диагностики.

Поэтому, если было диагностировано, что у будущего грудничка на шее завязался истинный узел или имеет место двойное обвитие, то акушеры предпочитают подождать. Кстати, диагностировать состояние пуповины можно как на УЗИ, так и с помощью допплера.

Во время родов при таком положении вещей врачи постоянно наблюдают за сердцебиением будущего новорожденного и если признаков гипоксии, то есть удушья, нет, то роды проходят естественным путем без стимуляции.

А вот если имеется многократное обкручивание пуповины вокруг шеи младенца, то чаще всего эта беременность заканчивается на тридцать седьмой неделе с помощью кесарева сечения. Если же имеются нарушения в состоянии плода, то беременность может прерваться еще и раньше. Тут все индивидуально.

Но чаще всего беременная рожает сама, при этом диагноз заранее не ставится, ведь в процессе родов ребенок может сам раскрутиться. Это неизвестно до тех пор, пока цел околоплодный пузырь. Однако если малыш начинает испытывать страдания, то роды ускоряют, иногда необходимо кесарево сечение. Для понимания состояния малыша ведут постоянный мониторинг.

Как только головка новорожденного покажется на свет, пуповину снимают и ситуация не представляет никакой опасности.

Профилактикой закручивания пуповины считают:

• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Меньше волнений;
• Исключение пребывания в душном помещении;
• Правильное питание.

Узлы пуповины: особенности и опасности

Пуповина формируется уже со второй недели беременности и играет важнейшую роль до момента появления малыша на свет, достигая к этому времени длиныв среднем 45-60 см. В редких случаях пуповина ребенка имеет определенные особенности, к примеру, ложные или истинные узлы, которые в разной степени могут сказаться на течении беременности и процесса родов.

Обнаружение ложных и истинных узлов пуповины во время беременности возможно только при проведении ультразвуковых исследований. Дополнительно могут проводиться сеансы доплерометрических исследований, позволяющие оценить уровень кровотока между матерью и плодом и определить тип узла: истинные узлы в местах формирования характеризуются обратным током крови.

Кроме того, в оценке внутриутробного состояния малыша при ложных и истинных узлах пуповины играет важную роль и кардиотокография, проводимая на поздних сроках беременности и во время родов.

Помимо этого, будущей маме необходимо следить и за шевелениями плода в течение дня: повышенная его активность или полное ее отсутствие на поздних сроках беременности являются сигналом для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Ложный узел на пуповине: что это такое?

Ложные узлы пупочного канатика представляют собой участки с избыточной длиной сосудов, их выраженным расширением, перекручиванием, а также места смещения и скопления студенистого вещества. Такие области выглядят как небольшие утолщения и выпячивания, выходящие за контуры поверхности пуповины.

Как правило, этот тип узлов не создает никаких дополнительных рисков для матери и плода во время беременности или при родах, поэтому не является показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако при данной патологии во время ведения второго периода родов все же рекомендуется оценивать степень натяжения пуповины и избегать ее выраженности.

Выпадение пуповины

Это осложнение, когда пуповина оказывается во влагалище. Происходит выпадение после разрыва плодных оболочек. Это серьезное осложнение, которое требует немедленного акушерского вмешательства.

Риск выпадения пуповины увеличивается:

• — при маленьком весе плода;
• — при многоводии;
• — при недоношенной беременности;
• — при тазовом или поперечном предлежании плода

Диагностируется выпадение легко: пульсирующую пуповину во влагалище можно обнаружить при обычном осмотре. Если врачи выявили выпадение, они сразу проверяют состояние самого плода. Как правило, при выпадении пуповины у него начинается брадикардия (очень низкий сердечный ритм).

Выпавшую пуповину немедленно вправляют и проводят срочное кесарево сечение.

На пуповине могут образовываться истинные и ложные узлы. Ложные узлы появляются из-за варикозного расширения вены в пуповине. Они не влияют на ход родов.

Диагностировать петли на пуповине можно до родов с помощью УЗИ. Если узел раньше не обнаружили и во время родов он вызвал острую гипоксию, то сердцебиение плода изменяется. Также в околоплодной жидкости появляется меконий, который окрашивает ее в зеленый цвет. По этим признакам диагностируют узлы на пуповине и обычно проводят срочное родоразрешение.

Укорочение пуповины

В среднем длина пуповину составляет 50-60 см. Укороченной считается пуповина менее 45 см. Диагностировать эту патологию до родов нельзя. Во время родов такая пуповина может стать причиной преждевременной отслойки плаценты, что сильно повышает риск смерти плода.

Укорочение пуповины может быть и относительным, когда она обвивается вокруг плода один, два или три раза. Это происходит, если пуповина слишком длинная (70 и более см) или если ребенок очень подвижный, как правило, такое происходит при хронической гипоксии.

Обвитие пуповины во время родов может также вызвать острую гипоксию у ребенка. Если это случилось во время схваток, делают экстренное кесарево сечение. Во II периоде родов акушеры ускоряют родоразрешение с помощью других методов.

Источник: https://farcry-3-mods.ru/uzel-pupovine-posledstviya-rebenka/