Содержание
Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП — что такое. Таблица норм ХГЧ после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.
Эко – в чем смысл
Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку).
После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях.
То есть по ряду различных причин сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, или уже оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки или внедриться в нее. Но при этом женщина вполне способна выносить ребенка. И тогда в дело вступают врачи.Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.
ДПП
Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз.
Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП.
ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.
Гормон ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно.
Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить.
Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.
Что показывает ХГЧ
Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки.
После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе.
После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.
Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.
Методы определения хорионического гонадотропина
У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче.
Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь.
Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона.Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.
Нормы ХГЧ
Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности.
Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО.
В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.
ДПП | трехдневки | пятидневки |
2 | — | 4 |
3 | — | 7 |
4 | 4 | 11 |
5 | 7 | 18 |
6 | 11 | 28 |
7 | 18 | 45 |
8 | 28 | 72 |
9 | 45 | 105 |
10 | 73 | 160 |
11 | 105 | 260 |
12 | 160 | 410 |
13 | 260 | 650 |
14 | 410 | 980 |
15 | 650 | 1380 |
16 | 980 | 1960 |
17 | 1380 | 2680 |
17 | 1960 | 3550 |
19 | 2680 | 4650 |
20 | 3550 | 6150 |
21 | 4650 | 8160 |
22 | 6150 | 10200 |
23 | 8160 | 11300 |
24 | 10200 | 13600 |
25 | 11300 | 16500 |
26 | 13600 | 19500 |
27 | 16500 | 22600 |
28 | 19500 | 24000 |
29 | 22600 | 27200 |
30 | 24000 | 31000 |
31 | 27200 | 36000 |
32 | 31000 | 39500 |
33 | 36000 | 45000 |
34 | 39500 | 51000 |
35 | 45000 | 58000 |
36 | 51000 | 62000 |
Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.
Причины повышения ХГЧ
Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение.
В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:
- хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
- трофобластические опухоли;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
- многоплодная беременность.
Причины снижения ХГЧ
Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:
- угрожающий аборт;
- замершая беременность;
- пороки развития плода;
- антенатальная гибель плода;
- перенашивание беременности;
- плацентарная недостаточность;
- внематочная беременность.
Повышенный ХГЧ на ДПП. Двойня
При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба.
В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две.
Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.
Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода
Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий.
Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности.
Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол).
Данные именно второго скрининга позволяют с большой вероятностью определить наличие патологий. В том случае, если на фоне низких показателей АФП и эстриола уровень ХГЧ значительно превышает норму, с большой долей вероятности можно подозревать наличие у плода синдрома Дауна.
Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.
Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.
Как сдавать анализ
Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.
Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.
Источник: https://FB.ru/article/227416/kakaya-pri-eko-norma-hgch-dpp---chto-takoe-tablitsa-norm-hgch-posle-eko
Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Роль ХГЧ при ЭКО
В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.
При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.
Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.
Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.
ЭКО после невынашивания беременности
В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- повышение базальной температуры;
- приливы.
Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение
У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.
Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.
Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.
Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО
Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.
Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.
Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.
Интерпретация
Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.
Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.
Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов
Возраст эмбриона (день пункции – 0) | День после подсадки 3-дневного зародыша | День после подсадки 5-дневного эмбриона | Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл |
7 | 4 ДПП | 2 ДПП | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 ДПП | 3 ДПП | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 ДПП | 4 ДПП | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 ДПП | 5 ДПП | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 ДПП | 6 ДПП | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 ДПП | 7 ДПП | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 ДПП | 8 ДПП | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 ДПП | 9 ДПП | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 ДПП | 10 ДПП | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 ДПП | 11 ДПП | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 ДПП | 12 ДПП | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 ДПП | 13 ДПП | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 ДПП | 14 ДПП | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 ДПП | 15 ДПП | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 ДПП | 16 ДПП | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 ДПП | 17 ДПП | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 ДПП | 18 ДПП | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 ДПП | 19 ДПП | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 ДПП | 20 ДПП | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 ДПП | 21 ДПП | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 ДПП | 22 ДПП | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 ДПП | 23 ДПП | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 ДПП | 24 ДПП | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 ДПП | 25 ДПП | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 ДПП | 26 ДПП | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 ДПП | 27 ДПП | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 ДПП | 28 ДПП | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 ДПП | 29 ДПП | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 ДПП | 30 ДПП | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 ДПП | 31 ДПП | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 ДПП | 32 ДПП | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 ДПП | 33 ДПП | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 ДПП | 34 ДПП | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 ДПП | 35 ДПП | 25000 | 58000 | 108300 |
41 | 38 ДПП | 36 ДПП | 26500 | 62000 | 117400 |
42 | 39 ДПП | 37 ДПП | 28000 | 65000 | 128200 |
Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.
Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.
При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.
Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.
Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО
Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.
Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:
- замершей беременности;
- неправильном определении срока;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- недостаточности плаценты;
- внематочной беременности.
Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.
Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:
- сахарный диабет у матери;
- гестоз (на поздних сроках);
- пороки развития плода;
- пузырный занос;
- хореокарцинома;
- патология почек;
- прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.
Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.
Узи при низком уровне гормона
УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.
Необходимость препаратов гормона
Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:
- Хорагон;
- Хориогонин;
- Хумегон;
- Прегнил.
Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.
Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.
Рекомендуемые материалы:
Как вести себя после подсадки эмбрионов
Поздняя имплантация после ЭКО
Успешная имплантация эмбриона
Развитие эмбриона в матке по дням после переноса
Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода
Выделения после ЭКО
Коричневые выделения после переноса пятидневки
Двойня после ЭКО
Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-posle-eko/
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО (ДПП пятидневок и трехдневок)
Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.
Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении
Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом.
Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции.
Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.
Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия.
Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет.
Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.
Методы определения концентрации гормона
Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии.
Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации.
При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.
Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.
Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.
Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.
Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении
Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл).
Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели.
Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.
По концентрации гонадотропина можно определить:
- произошло ли прикрепление плодного яйца,
- количество зародышей (один или несколько),
- замершую беременность,
- патологии плода.
Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.
Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов
Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.
Гонадотропин при многоплодной беременности
Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.
Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям
Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.
Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »
Причины уменьшения гормона при ЭКО
Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении.
Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша.
Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.
Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.
Причины повышения ХГЧ после имплантации
Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины.
Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода.
Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/analizy/rost-hgch-po-dnyam-posle-perenosa-embrionov-priznaki-beremennosti-posle-eko
Хгч по дням после переноса эмбрионов — таблица и расшифровка
ХГЧ определяют для диагностики беременности, выявления ее точного срока и проверки состояния ребенка. При сдаче анализа крови или мочи можно быстро уточнить этот показатель. Желательно делать это регулярно, чтобы не пропустить важных изменений в состоянии плода.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Его продуцируют ткани зародыша, когда он присоединяется к стенке матки. После оплодотворения этот факт происходит на 4 сутки.
Когда происходит перенос эмбрионов, на женщину ложится большая ответственность, из-за чего в жизнь вносятся изменения.
Нужно обязательно проходить тест на ХГЧ, который способствует быстрому выявлению гормонов, вырабатываемых эмбрионом, что позволяет быстро распознать беременность и следить за состоянием малыша.
Как его делать и зачем?
Чтобы обнаружить гормон, производимый эмбрионом, обязательно должно пройти определенное время. Обычно первый тест назначается на срок, когда прошло ровно 14 дней после ЭКО. Уровень гормона рассчитывается по специальной таблице. Данный анализ производится для диагностики беременности, контроля за состоянием плода и своевременного обнаружения патологий его развития.
Таблица ХГЧ
Таблица определения ХГЧ необходима для сверки показателей анализов с нормой. Числовые значения относятся к одному мл плазмы крови. Если отметка выше 25 мЕд/мл, значит беременность наступила.
С помощью таблицы можно проследить динамику роста малыша. До 8-9 недели определяется постоянное повышение уровня ХГЧ.
По достижении этого времени этот показатель постепенно затормаживается, а уже через несколько недель прогрессирует снова.
Как пользоваться таблицей ХГЧ?
- Определить день сдачи крови после переноса и сверить результаты по этой строчке. Нужно высчитать дни от даты пункции до времени сдачи анализа крови.
- Для трехдневных и пятидневных эмбрионов предусмотрены две отдельные колонки. Нужно выбрать ту, которая отвечает введенному женщине зародышу. По нему можно определить возраст эмбриона.
- Три крайних с права столбца указывают на минимальные, средние и максимальные показатели ХГЧ при нормальном протекании беременности. Небольшое отклонение от нормы может указывать на ошибку в расчетах, а значительные отличия в показателях означают, что нужно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики возможных патологий.
Как правильно жить после переноса эмбрионов, чтобы уровень ХГЧ был благоприятным?
- Обязательно ведение малоподвижного образа жизни. Режим дня должен быть умеренным, а все движения и эмоции спокойными.
- Первые сутки нужно жить полностью в горизонтальном положении, то есть сразу после проведения процедуры женщина приходит домой, ложится на кровать и как можно дольше остается в постели.
Желательно не обременять себя домашними обязанностями или любой другой работой. Нужно заранее договориться о помощи по дому или замене на работе. В это время не стоит купаться.
- Нельзя прибегать к любым физическим нагрузкам. Даже небольшая зарядка может стать помехой наиболее благоприятного исхода ЭКО.
Исключены работы на огороде или участие в спортивных соревнованиях.
- Не стоит сильно или резко наклоняться. Полностью запрещен подъем тяжестей. Нужно следить, чтобы по привычке не поднять даже не очень большие предметы, например, полные кастрюли, так как это может привести к выкидышу.
- Если есть возможность, стоит избегать автомобильных поездок в качестве водителя, поэтому на процедуру желательно взять с собой провожатого.
- Рекомендуются неспешные прогулки.
Для получения большей пользы активность женщина должна проявлять на свежем воздухе, причем стоит избегать прыжков, бега и даже резких телодвижений, особенно в первые дни после проведения ЭКО.
- Нельзя ходить по улице, если есть мороз.
Есть альтернатива, заключающаяся в максимально плотной и добротной одежде, однако всегда есть риск того, что женщину даже незначительно продует, что может привести к появлению инфекций или воспалительного процесса в организме, только что подвергшемся процедуре ЭКО.
- Перегревание противопоказано. Нельзя принимать теплую или горячую ванну.
Также запрещается посещение бани или сауны. Желательно не производить этих действий на всей протяженности срока беременности.
- Не рекомендуется вступать в половые отношения с партером на протяжении недели, желательно двух после ЭКО.
- Обеспечение полноценного сна не менее 8 часов в сутки.
- Отказ от узкой одежды позволит получить больше шансов успешного оплодотворения при ЭКО. Нужно носить только те вещи, которые имеют расширенный, расклешенный фасон. Этот пункт не является принципиальным, однако многие врачи утверждают, что правильная одежда увеличивает шансы женщины на благоприятную беременность.
Поддерживается сбалансированное питание.Следует употреблять достаточное количество пищи, однако ее не должно быть слишком много. Нужно проследить, чтобы все продукты были качественными и полезными, полностью отказаться от консервантов и других пищевых добавок.
Нужны исключительно натуральные продукты, так как они довольно быстро поднимают общий тонус организма, активизируют жизненные силы, что в разы увеличивает вероятность успешной беременности, поэтому желательно полноценно питаться еще задолго до ЭКО, однако особенно следить за рационом нужно сразу после его проведения.
Особенно в это время полезен белок. Обычно это мясо или яйца. Отлично усваиваются бульоны, однако они обязательно должны вариться только из свежих продуктов, приобретенных на проверенной торговой точке. Хорошо подходит для укрепления организма мясо птицы и натуральная рыба, желательно без термической обработки, то есть копченая или соленая.
Питье не менее 2,5 литров. Желательно употреблять не только воду, но и витамины, поэтому рекомендуются натуральные соки, компоты, чай, однако разрешен только зеленый. Также ограничения не налагаются на количество молочных продуктов. Обычно женщины употребляют кефир и йогурт, так как они наиболее благоприятны для желудка.
Отлично помогают поддержать организм в тонусе и создать благоприятную обстановку для беременности свежие овощи и фрукты, в составе которых присутствует клетчатка. Более всего полезны и доступны большинству населения яблоки, абрикосы и сливы.Разрешено употребление овощных салатов в большом количестве, рекомендуется заправлять их маслом. Если ЭКО сделано зимой, а достать хороших продуктов не представляется возможным, нужно употреблять чернослив.
Для этого его заготавливают или приобретают заранее.
Нежелательно употреблять фасоль, горох и другие бобовые. Также стоит отказаться от употребления кислой капусты. Также не рекомендуется сильно копченая пища. Нельзя есть грибы, так как есть вероятность развития их непереносимости, а при приобретении в непроверенных точках продаж даже отравления.
Нельзя есть мучное и сладкое. Если женщина забеременеет, ее аппетит гарантированно повысится.
Все лишние калории, съеденные без пользы, или продукты, которые содержат большое количество плохо усваиваемого жира, очень быстро откладывают, в дальнейшем мешают передвижению беременной, приводят ка набору лишнего веса.
К таким продуктам относятся не только булочки и торты, но и шоколад. Его употреблять можно, однако желательно воздержаться от его некачественных сортов или большого количества данного вещества.
Особенности поведения беременной до проведения теста ХГЧ
- Имплантация эмбриона, который вносится в организм при ЭКО, происходит 40 часов. Именно в это время нужно беречь себя от различных негативных воздействий, чтобы была гарантия того, что плод приживется в организме.
- Нельзя общаться с больными людьми, особенно при том, что они страдают вирусной или бактериальной инфекцией, даже хронического характера. Чтобы гарантированно избежать заражения, нужно не появляться в общественных местах.
Гормональная поддержка
Многие женщины при нормальном течении беременности обнаруживают небольшие кровянистые выделения, жалуются на умеренные боли в животе, а также наблюдают необычные изменения уровня ХГЧ.
Обычно это происходит из-за того, что после этой процедуры специально прописывают гормональную терапию, направленную на поддержание баланса в организме.
Чаще всего на образование неприятных симптомов влияют такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, а также гормон прогестерон в микронизированной форме.
Чтобы избежать неприятных явлений, нужно обратиться к врачу за индивидуальным подбором дозировки прогестерона. Следует выбрать оптимальную схему его приема. Особенности действия данных препаратов проявляются в зависимости от общего состояния организма женщины. Нельзя менять дозировку самостоятельно, чтобы резкими скачками гормона не нанести вред организму.
Нормальные ощущения, появляющиеся после ЭКО при увеличивающемся ХГЧ
Обычно специфические ощущения не проявляются слишком резко. У большинства пациентов они отсутствуют.
Любые ощущения, например, головокружение, тяга ко сну или набухание груди, что характерно для предменструального времени, не могут явственно указывать на совершенный факт имплантации.
Даже если у женщин в первые сутки после ЭКО они проявляются, это свидетельствует об их психоэмоциональном возбуждении. Факт начала беременности невозможно физически почувствовать.
Тест ХГЧ обычно делается через 2 недели после ЭКО. Только тогда можно определить: есть беременность или нет. В случаях, когда попытки не увенчались успехом или наоборот плод появился, это станет понятно только при получении результатов теста.
Любые признаки или их отсутствие не могут свидетельствовать о результатах оплодотворения. Обычно самочувствие остается в норме, не отличается от того, каким было у женщины до ЭКО.
В случае сильного эмоционального перенапряжения возможны любые отклонения, которые могут повредить плоду, спровоцировав выкидыш, поэтому желательно воздержаться от прислушивания к своим чувствам.
Когда перенос эмбриона завершается успешным оплодотворением, женщина по прошествии некоторого времени начинает замечать признаки беременности.Обычно никаких дополнительных признаков при ЭКО нет, то есть они не отличаются от тех, которые появляются при наступлении беременности в результате естественного оплодотворения.
Если есть какие-либо патологические процессы, то проявляются негативные признаки.
Чтобы не пропустить любые изменения в организме, желательно регулярно изменять общую и базальную температуру. Иногда после ЭКО наблюдается изменение базальной температуры в более высокую сторону. Это явление является физиологическим.
Такие изменения проявляются из-за гормональной перестройки организма. Иногда проявляется понижение базальной температуры.
Если отметка опускается ниже значения 370 °C, значит необходимо пройти консультацию врача, чтобы исключить развитие патологий.
Пару слов в заключение
Обычный тест на ХГЧ нужно проходить регулярно. Первично он помогает подтвердить наличие беременности на ранних сроках, а затем нужен для контроля за ее прохождением.
Чтобы беременность протекала без осложнений, следует не только контролировать ХГЧ, но и придерживаться общих правил поддержания здоровья собственного организма, заниматься созданием благоприятных условий для роста и развития плода.
- anatomia seo
- Распечатать
Источник: https://moy-kroha.info/hgch-po-dnyam-posle-perenosa-embrionov
Циклы ЭКО. Признаки беременности
- Поликлиника
- Стационар
- Стоматология
- Пластическая хирургия
- ЭКО
м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
1-й Колобовский переулок, д.
4
Наиболее благоприятным временем для естественного зачатия или пункционного забора ооцита для его последующего оплодотворения сперматозоидами в пробирке является день овуляции.
Процесс слияния мужских и женских репродуктивных клеток занимает около 24 часа, после чего из новообразовавшихся диплоидных клеток отбираются самые жизнеспособные для выращивания в инкубаторе в течение 3-5 суток.
Подсадка в полость матки пятидневных эмбрионов увеличивает вероятность зачатия в несколько раз. Иногда специалисты принимают решение о переносе зародышей в два этапа: на 2 и 5 или на 3 и 5 день. Таким образом, повышаются шансы на имплантацию плодного яйца в эндометрий в среднем на 35%.
При успешной процедуре ЭКО уже на 12-13 день после овуляции (ДПО) у женщин могут проявляться первые признаки беременности.
Для подтверждения факта беременности на 12-14 день после переноса (ДПП) эмбрионов трехдневок или пятидневок проводится тест на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ).Высокая концентрация гормона свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку и наступление беременности.
13 ДПО – это 7 или 9 день после подсадки трех- или пятидневного эмбриона. Уже в этот период после прохождения процедуры ЭКО женщины могут ощущать изменения в организме.
В зависимости от степени подготовленности плодного яйца, на его имплантацию в эндометрий уходит от 10-24 часов до нескольких суток.
После внедрения зародыша в стенку матки его клетки начинают активно продуцировать ХГЧ, который вызывает гормональную перестройку организма.
На 13 ДПО могут появиться следующие признаки беременности:
- головокружение;
- слабость;
- спазмы в животе;
- головные боли;
- тошнота и рвотные позывы;
- частое мочеиспускание.
Следует учитывать, что на 13 день после овуляции ощущения у женщин могут различаться. Связано это с тем, что половина из них относится к категории субъективных симптомов и возникает на фоне нервного перенапряжения и волнения.
Также к возможным ощущениям в 13 ДПО можно отнести сонливость, бессонницу, насморк, слизистые выделения из влагалища.
Повышение в организме уровня тропных гормонов провоцирует изменения в функционировании органов эндокринной, репродуктивной, пищеварительной и дыхательной систем. Ниже перечислены возможные ощущения на 13 день после переноса эмбрионов:
- повышение базальной температуры;
- запоры;
- бугорки Монтгомери;
- имплантационное кровотечение;
- задержка менструаций;
- увеличение груди;
- потемнение ареола сосков.
В случае их появления рекомендуется сделать тест на беременность и пройти анализ на содержание ХГЧ. Хорионический гонадотропин является своего рода индикатором беременности, так как его наличие в крови свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку.
Через одну-две недели после получения положительных результатов лабораторных анализов женщин направляют на первое УЗИ для определения места имплантации плодного яйца и особенностей его развития.
Норма ХГЧ на 13 ДПП
В норме содержание хорионического гонадотропина постепенно повышается по мере развития плода. В первом триместре гестационного периода концентрация гормона удваивается через каждые 2-3 дня, но уже после 12 недели беременности его содержание постепенно уменьшается. Согласно медицинским данным, на 13 ДПП ХГЧ может находиться в пределах от 22 до 105 мЕд/мл.
Следует понимать, что для пятидневок ХГЧ на 13 ДПП будет несколько отличаться от значений для трехдневных эмбрионов. Если содержание гормона не достигает нижнего порога, это может свидетельствовать о замирании беременности или имплантации зародыша в фаллопиеву трубу. Слишком высокая концентрация ХГЧ на 13 ДПП пятидневок часто свидетельствует о многоплодии.
На 13 ДПП тест отрицательный, а ХГЧ положительный – о чем этот говорит? Аптечные тесты обладают недостаточной чувствительностью и поэтому полученные с их помощью результат могут не соответствовать действительности. На небольшом сроке беременности уровень хорионического гонадотропина низкий и потому может не определяться с помощью теста. Кроме того, тест на беременность определяется наличие ХГЧ в моче, а не в крови.
Причины повышения или понижения ХГЧ
Высокая или низкая концентрация гормона в сыворотке крови свидетельствует об отклонениях в развитии плода и потому требует прохождения дополнительного обследования у врача-репродуктолога. Слишком низкий уровень ХГЧ возникает при:
- аномальном развитии эмбриона;
- замирании беременности;
- плацентарной недостаточности;
- развитии эндокринных нарушений;
- эктопической беременности;
- высокой вероятности самопроизвольного аборта.
Если показатель ХГЧ превышает нормальные значения в несколько раз, в 80% случаев это сигнализирует об имплантации в матку сразу нескольких плодных яиц. В таком случае тест на 13 ДПП пятидневок покажет не менее 300 мЕд/мл.
Более 30% многоплодных беременностей завершаются самопроизвольной редукцией одного или нескольких эмбрионов в течение 10-15 дней.
Но если содержание гормона сильно возрастает уже во втором триместре гестационного периода, это может указывать на развитие генетических заболеваний, таких как синдром Эдвардаса или Дауна, а также повышение риска самопроизвольного аборта.
Заключение
Для повышения шансов на успешную имплантацию зародыша в матку рекомендуется вести малоподвижный образ жизни в течение 2 недель после процедуры ЭКО.
В случае зачатия уже на 13 ДПО у женщин проявляются первые признаки беременности: набухание груди, тошнота, рвота, повышение базальной температуры, отсутствие аппетита и т.д. Удостовериться в достижении желаемого результата можно в случае прохождения теста на ХГЧ. Если показатель находится в пределах от 22 до 105 мЕд/мл, это указывает на успешное зачатие и течение беременности.
* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре
Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.
Цены действительны для потребителей — физических лиц.
Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/posle-eko/tsikly-eko-priznaki-beremennosti/